疾病和健康国际统计分类ICD-10北京临床版简介.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,内容,ICD-10,北京临床版的研发目的,1,国内国际疾病分类工作的相关要点,2,ICD-10,的本地化需求,3,ICD-10,北京临床版的研发,4,临床版维护机制和体系建设,5,临床版主要特点,6,临床版编码原则,7,临床版目前的主要问题,8,具体章节编码特点举例介绍,9,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发目的,规范北京地区医院疾病分类编码工作，提高编码水平，使编码数据质量满足卫生统计要求,匹配北京,DRGs,分组模型，确保疾病分类编码数据质量符合北京,DRGs,分组工作要求,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,国际疾病分类与中国,1990,年,3,月,20,日，卫生部卫医司字（,90,）第,15,号，关于医院使用统一的病案首页的通知，要求使用,ICD-9,1993,年，国家标准局：疾病分类与代码：,GB/T14396-1993,，等效采用世界卫生组织,WHO-(ICD-9),2001,年，中华人民共和国卫生部,卫医发,【2001】286,号,关于修订下发住院病案首页的通知,明确要求,住院病案首页填写要采用,ICD-10,和,ICD-9-CM3,2001,年，国家标准局：疾病分类与代码,GB/T 14396-2001,等效采用世界卫生组织,WHO-(ICD-10),北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,国内,ICD-10,的主要分类工具,国际疾病分类（,ICD-10,）应用指导手册,是卫生部统计信息中心委托北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心于,2001,年,7,月编辑完成的一套工具书。收集了北京、广东、四川、黑龙江省及军队系统的几家有较大影响医院的数据库（其中每一数据库的用户都有数百家医院），经过整理、核对、筛选完成，汇集了大约,10000,条疾病条目,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,国内,ICD-10,的主要分类工具,GB/T14396-2001,国家推荐标准,是国家技术监督局,1993,年,5,月,14,日批准，国家标准局,1993,年颁布，,1994,年,1,月,1,日实施的国家推荐标准,GB/T14396-93,的,2001,年修订版,等效采用世界卫生组织,WHO-,（,ICD-10,）,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,的本地化需求,国际疾病分类系统的建立目的是,“,允许不同国家或地区以及不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较。,”,“,ICD,既不打算也不适用于为不同的临床项目做索引。,ICD,在用于财务方面的研究上，如开账单或资源分配，也有某些限制,”,-,疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本,第二卷 第,2,页,直接采用,WHO-ICD,难于满足实际工作需要,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,的本地化需求,直接采用,WHO-ICD,难于满足实际工作需要,WHO-ICD,主要为宏观的流行病学、疾病统计、死因统计和国际交流比较服务,分类不需要太细，编码数量不需要太多,超出上述范围，例如应用于医学临床、,DRGS,等，则需要更能反映学科问题的细化分类,因此，许多国家在,WHO-ICD,基础上，根据本国实际需要，通过对疾病分类的适当增补、删除和扩展，制定了细化的分类标准，并将之定为临床修订版或国家版本,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,不同国家疾病分类修订版举例,国家,统计版,临床版本,美国,ICD-9,ICD-10,H-ICDA,（,ICD-8,医院版）,ICD-9-CM,ICD-10-CM,（方案尚未实行）,澳大利亚,ICD-9,ICD-10,ICD-9-CM,（澳大利亚引入版）,ICD-10-AM,德国,ICD-9,ICD-10,ICD-10-GM,加拿大,ICD-9,ICD-10,ICD-9-CM,（加拿大引入版）,ICD-10-CA,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,不同国家疾病分类修订版举例,DRGs,与诊断编码、手术操作编码的关系举例,DRGs,国家,诊断编码,手术操作编码,CMS-DRGs,APS-DRGs,AP-DRGs,APR-DRGs,美国,ICD-9-CM,或,ICD-10-CM(2008),ICD-9-CM,或,ICD-10-CM(2008),ICD-9-CM3,或,ICD-10-PCS,ICD-9-CM3,或,ICD-10-PCS(2008),AN-DRGs,AR-DRGs,澳大利亚,ICD-9-CM,ICD-10-AM,ICD-9-CM3,ICD-10-AM(ACHI),CMG,CMG,TM,/PIX,TM,加拿大,ICD-9-CM,ICD-10-CA,ICD-9-CM3,CCI,G-DRGs,德国,ICD-10-GM,OPS-301 2.0,DRGs,不同，疾病分类编码系统也不同,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD,与,DRGs,分组模型,DRGs,分组的一般过程模型,外科部分,非外科、非内科部分,内科部分,手术室手术、操作,（,ICD-9-CM3,）,手术分级、诊断,诊断或治疗性操作,（非手术室手术）（,ICD-9-CM3,）,主要诊断或症状、肿瘤及其他情况,年龄、,伴随病及合并症,DRGs(P),DRGs(O),DRGs(M),29,个诊断类目及类目以外的,DRGs (MDC),主要诊断（,ICD-10CM,）,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,2005,年,8,月，以北京大学的附属医院和教学医院为主的,12,家医院加入北京,DRGS,课题组，同时启动了国际疾病分类,(ICD-10),北京临床版的研发工作，后全市二级以上很多医院参与进来,2007,年，北京市卫生局,京卫医字,【2007】17,号,关于规范住院病案首页填报工作的通知,明确要求按照,国际疾病分类（,ICD-10,）临床版,规范住院病案首页信息填报,在北京市卫生局信息中心的直接领导下，,2007,年上半年，对全北京市三级医院的编码人员和病案管理人员进行了系统培训；,2007,年下半年，在全市三级医院正式使用临床版的同时，又对全市二级医院进行了培训,自,2008,年,1,月起，实现了北京二级以上医院统一使用,ICD-10,临床版,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,医,院,实,际,诊,断,名,称,库,国,际,疾,病,分,类,(ICD,-10),临,床,版,市,卫,信,息,中,心,名,称,库,临床版研发方法,卫生部统编教材第六版,ICD-10CM,ICD-10,北京临床版的研发,字典库,手册,索引,字典库升级历程,02006,年,12,月,28,日,1.0,12007,年,4,月,3,日,1.01,22007,年,4,月,18,日,1.02,32007,年,5,月,30,日,2.0,42007,年,9,月,8,日,2.01,52008,年,5,月,22,日,3.0,62008,年,10,月,28,日,3.01,72010,年,4,月,1,日,4.0,82011,年,6,月,30,日,4.1,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,编码,诊断名称,A00.001,古典生物型霍乱,A00.101,埃尔托生物型霍乱,A00.901,霍乱,A00.902,霍乱轻型,A00.903,霍乱中型,A00.904,霍乱重型,A00.905,霍乱暴发型,A01.001,伤寒,ICD-10,临床版字典库结构,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,字典库,手册,索引,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,ICD-10,临床版手册结构,沿袭标准分章节结构,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,分类说明,标准诊断名称,标准诊断编码,ICD-10,临床版手册结构,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,字典库,手册,索引,一套四册，分上下两卷,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,基于主导词的正向查找索引,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,ICD-10,临床版索引结构,基于编码的反向确认索引,支持通过编码找到检索路径，并且可以找到一条以上可行路径,对提高编码质量，学习和研究疾病分类工作均非常有帮助,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,北京临床版的研发,WHO-ICD,索引对比,ICD-10,临床版索引,只能检索到编码提示，需要借助一卷核准,无法进行已知编码的验证性检索,不利于学习同编码多途径检索,缺省方式,“,-,”,不便于查阅复杂情况,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,临床版维护机制和体系建设,发布修订信息和版本升级,例会寻找问题答案，,字典库维护，编制手册等,收集反馈信息,电话收集反馈意见,北京公共卫生统计信息平台,ICD-10,临床版专家组,北京市公共卫生信息中心值班员,ICD-10,临床版邮箱,编号,(,日期,-,序号,),原编码,原名称,问题说明,建议类型,反馈编码,反馈名称,反馈意见,反馈时间,收集问题时间,收集方式,发件人,/,单位,发件人电话,问题类别,问题上报时间,发布时间,ICD-10,临床版运行维护机制,反馈意见表头,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用质量管理,督导检查,现场有针对性抽病历检查：,主要诊断选择,其它诊断填写,标准名称和编码使用,北京市卫生局,信息中心,研讨会,临床版专家组,面对面讨论,复杂问题，常见错误分析,DRG,入组情况检查,计算机软件和,DRGS,分组模型自动检查,数据逻辑检查,北京医学会病案分会,DRGS,课题组,北京病案质量控制与改进中心,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版特点,细目扩展,扩展到最多,8,位（变长）,顺序扩展,标准结构化扩展,自定结构化扩展,特殊专业扩展,细目扩展的目的,:,提高编码的信息记录能力和表述能力,扩展的动力是需求，因此必须有需求模型，否则就会造成混乱,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版特点,P07.011,极低体重儿,(499g,以下,),P07.021,极低体重儿,(500-749g),P07.031,极低体重儿,(750-999g),P07.111,极低体重儿,(1000-1249g),P07.121,极低体重儿,(1250-1499g),P07.131,极低体重儿,(1500-2499g),M40.221,颈椎后凸畸形,M40.241,胸椎后凸畸形,M40.261,腰椎后凸畸形,M40.291,后天性脊柱后凸,A00.901,霍乱,A00.902,霍乱轻型,A00.903,霍乱中型,A00.904,霍乱重型,A00.905,霍乱暴发型,顺序扩展,标准结构化扩展,L90.505A,头部瘢痕,L90.505B,面部瘢痕,L90.505C,眼睑部瘢痕,L90.505D,鼻部瘢痕,L90.505E,口部瘢痕,L90.505F,耳部瘢痕,L90.505G,上肢部瘢痕,L90.505H,下肢部瘢痕,L90.505I,乳房部瘢痕,L90.505J,手部瘢痕,L90.505K,足部瘢痕,L90.505L,躯干部瘢痕,L90.505M,全身瘢痕,L90.505N,女性生殖器官瘢痕,L90.505O,男性生殖器瘢痕,自定结构化扩展,特殊专业扩展,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版特点,通过分类归属编码的枚举表，约束并规范编码和诊断名称，控制编码质量,归属编码的枚举表,例如：欲编,C16.0,，只能选本表中的,5,种情况之一,实际诊断名称及编码表,(,枚举定义,),疾病分类描述,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,临床版枚举表对比其它工具,纯分类说明是原则性的，面向编码，对于诊断而言是一种原则性归属，没有扩充的实际位置和标准，无法实现规范化,纯诊断列表缺乏清晰的类约束和扩充边界，缺乏扩充编码的分类证明关系，无法实现统一扩充，无法保证分散扩充后的细目编码含义的一致性，不利于非编码人员使用,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版特点,严格向国际标准兼容,ICD-10,临床版没有进行类目和亚目的扩充，,临床版编码截取前第五位（包括小数点）所得到的部分编码与,WHO ICD-10,编码含义相同，这样就保证了当前其它基于,ICD-10,的工作不受影响,例如,:,其中占位符采用,x,，剑号采用,+,，星剑号复合编码时星号码编到亚目,B49xx,12+G02.1*,真菌性脑膜炎,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版特点,肿瘤的形态学编码采用,国际疾病分类肿瘤学专辑,（,ICD-0,）第三版，而不是第二版,形态学编码也进行扩充，增加,2,位，总长扩到,7,位,动态编码含义和形式保持不变,M808100/2,鲍恩病,M808101/2,鲍恩型表皮内鳞状细胞癌,M808200/3,淋巴上皮癌,M808200/6,转移性淋巴上皮癌,M808201/3,淋巴上皮瘤,M808202/3,淋巴上皮瘤样癌,M808210/3,施明克瘤,例如,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,只允许使用标准字典库名称和编码，,不得擅自增加编码和名称，,确需增加者需要通过维护机制,原因：,规范编码和名称,细目编码含义明确、统一，利于共享,细目编码形态稳定，利于数据应用,确保编码支持,DRGs,入组,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,肿瘤诊断与编码的书写，采用临床诊断与病理诊断分开的方式，通过同时使用两个条目达到信息记录完整的目的；,与之配套，临床版肿瘤的标准诊断名称也分为临床诊断名称和病理诊断名称，临床诊断名称避免采用病理诊断术语,原因：,利用病历首页临床诊断与病理诊断分开设计的记录形式，充分提高编码效率,双编形式更能满足实际工作需要,避免产生太多含病理术语的诊断名称，降低冗余和选择难度,例如：临床诊断不会出现诸如：胃鳞癌、胃腺癌等等，而统一为胃恶性肿瘤，,组织形态描述通过病理诊断实现,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,肿瘤诊断的编码原则,患者确诊肿瘤当次住院 和,/,或 患者接受肿瘤手术当次住院，主要诊断应写肿瘤诊断并编码,除上述两种情况，患者住院主要进行化疗等治疗的住院，主要诊断写化疗诊断并编码，同时第一个其它诊断应编写肿瘤诊断,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,主要诊断只允许写一条并准确编码，,主要诊断的书写和编码必须符合,ICD-10,编码原则，,其它诊断必须完整填写并全部编码,原因：,确保满足,DRGS,分组对主要诊断的要求，也利于其它统计和检索工作,保证数据资料完整，利于使用,利于评价复杂度,支持,DRGs,分组对合并症,/,严重合并症的识别需求,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,特殊的,“,术后,”,编码原则：,为表示某部位实施了手术而书写诊断，其诊断名称和编码应从,Z98.8,的诊断名称和编码表中选取，同时应将原疾病的诊断和编码写入,“,其它诊断,”,中,Z98.8001,鼻咽术后,Z98.8002,扁桃体术后,Z98.8003,喉术后,Z98.8004,气管术后,Z98.8005,肺术后,例如,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,对并发于妊娠、分娩和产褥期,其他,特指的疾病和情况，在编码时需要先编一个概括性编码,(,合并某类疾病），然后将具体合并症直接编入其它诊断,原因：,避免制定大量组合诊断名称,不破坏,WHO ICD-10,编码粒度（,O99.8,）,提高编码效率，增加信息量,O99.8015,妊娠合并眼和附器疾病,O99.8016,妊娠合并耳和乳突疾病,O99.8017,妊娠合并肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,O99.8018,妊娠合并泌尿生殖系统疾病,O99.8019,妊娠合并先天性畸形、变形和染色体异常,.0,贫血,.1,血液,.2,内分泌,.3,精神神经,.4,循环,.5,呼吸,.6,消化,.7,皮肤,例如,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版编码原则,病历首页中的其它诊断条目，只用于对患者本人疾病和健康状态的记录，如果需要记录非本人的诊断信息，应当另设条目,原因：,避免干扰对患者本人健康状态或病情复杂度的判断,避免造成数据使用困难和错误,例如：不应将新生儿的先天畸形诊断记入母亲病历首页的其它诊断中,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,编码方法比较,标准编码方法：,1,、选择主导词,2,、查索引卷（三卷），通过限定词找到编码提示,3,、核对类目表（一卷）中的类目说明，找到需要的,ICD-10,编码和特定的编码说明,对于经验丰富的编码员，很多情况下可以直接进入第,3,步,得到的是编码（类目或亚目）和相应编码的文字说明，不建议后者用作诊断名称,ICD-10,临床版编码方法：,1,、选择主导词,2,、查索引卷（三卷），通过限定词找到编码提示,或查临床版索引下卷，通过限定词找到标准诊断名称和细目编码,3,、,核对临床版手册类目表中的类目说明，从对应的诊断编码表中找到标准诊断名称和细目编码,对于经验丰富的编码员，很多情况下可以直接进入第,3,步，,也可以直接从编码字典库中直接选取标准诊断的名称和细目编码,得到的是细目编码和一个标准诊断名称,可以建立基于字典库的辅助编码程序,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,临床版目前存在的主要问题,非临床因素问题,新诊断或可能的新诊断的编码问题,标准体系维护的及时性,医院对编码的同步维护,更改编码的数据保存与使用问题,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,第一章,“,某些传染病和寄生虫病,”,，扩充到第五位细目，举例如下：,A41.5,其他革兰氏阴性病原体性败血症,A41.50,未特指的革兰氏阴性菌性败血症,A41.51,大肠埃希氏菌败血症,A41.52,假单胞菌属败血症,A41.58,由于其他革兰氏阴性病原体引起的败血症,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,第一章有结合专科医院的特色：如病毒性肝炎的诊断名称较为复杂，临床医师诊断时根据,病毒性肝炎防治方案,（,2000,年西安）确诊肝炎病例命名原则，即以临床分型与病原学分型相结合，肝组织病理学检查结果附后，例如：病毒性肝炎 乙型 慢性 中度。同时还兼顾非专科医院的诊断习惯，例如：慢性乙型病毒性肝炎。,编码,诊断名称,采用诊断名称,B18.101,慢性重型乙型病毒肝炎,病毒性肝炎乙型慢性重型,B18.103,慢性中度乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎乙型慢性中度,B18.104,慢性轻度乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎乙型慢性轻度,B18.105,慢性重度乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎乙型慢性重度,B18.106,慢性乙型病毒肝炎,慢性乙型病毒性肝炎,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,临床版第二章,“,肿瘤,”,有,5,处在亚目上作出细化，扩充到第五位细目，具体如下：,颅骨和面骨恶性肿瘤：（,C41.0,）：,规定细目：,1,：颅面骨；,2,：颌面骨,其他特指部位的继发性恶性肿瘤（,C79.8,）：,规定细目：,1,：乳腺继发；,2,：生殖器官继发；,8,：其他特指部位的继发,恶性免疫增生疾病、多发骨髓瘤及白血病等（,C88C95,）：,规定细目：,0,：未提及缓解的；,1,：有缓解的,颅骨和面骨良性肿瘤（,D16.4,）：,规定细目：,1,：头面骨良性肿瘤；,2,：上颌骨良性肿瘤,血管瘤，任何部位（,D18.0,）：,规定细目：,0,：未特指部位；,1,：皮肤和皮下组织；,2,：颅内组织；,3,：肝胆管和胰腺组织，肝；,4,：消化系统组织，脾；,5,：耳、鼻、口和咽喉组织；,8,：其他部位,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,临床版第,4,章,“,内分泌、营养和代谢疾病,”,中对其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患（,E15-E16,）中的糖耐量受损,E16.8,进行了细化,具体见下表：,E16.8x0,糖耐量受损,伴随周围血管病,E16.8x01,糖耐量受损,伴随周围血管病，未提及坏疽,糖耐量受损伴有周围血管病,E16.8x011,E16.8x02,糖耐量受损,伴有周围血管病和坏疽,糖耐量受损伴随周围血管病及坏疽,E16.8x021,E16.8x1,糖耐量受损,伴随胰岛素抵抗,糖耐量受损伴肥胖型高血压,E16.8x101,糖耐量受损伴高血压,E16.8x102,糖耐量受损伴内脏脂肪沉积增加,E16.8x103,糖耐量受损伴胰岛素抵抗,E16.8x104,糖耐量受损伴黑棘皮症或血脂障碍或高胰岛素血症或肥胖症,E16.8x105,E16.8x8,糖耐量受损,伴有未特指的并发症,E16.8x9,糖耐量受损,未提及并发症,糖耐量受损,E16.8x901,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,临床版第十二章,“,皮肤和皮下组织疾病,”,在,L03.1,肢体其他部位的蜂窝织炎扩充第五位细目,分为上肢蜂窝织炎,L03.10,和下肢蜂窝织炎,L03.11,。根据具体部位，增设了实际诊断名称，如下表：,L03.1,肢体其他部位的蜂窝织炎,L03.10,上肢蜂窝织炎,臂蜂窝织炎,L03.1001,手蜂窝织炎,L03.1002,腕蜂窝织炎,L03.1003,肩蜂窝织炎,L03.1004,L03.11,下肢蜂窝织炎,腿蜂窝织炎,L03.111,足蜂窝织炎,L03.112,踝蜂窝织炎,L03.113,胫蜂窝织炎,L03.114,臀蜂窝织炎,L03.115,髋蜂窝织炎,L03.117,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,临床版第二十一章,“,影响健康状态和与保健机构接触的因素,”,中，根据实际工作需要进行了某些特殊设计，例如：在,Z03.8,其他可疑疾病和情况的观察下，扩充细目,Z03.8x7,观察并评估新生儿是否存在未确定的可疑疾病，具体见下表：,Z03.8x7,观察并评估新生儿是否存在未确定的可疑疾病,注：这一分类适用于新生儿，在新生儿期（生命的最初,28,天），因在母体或产程的暴露导致的异常状况，但没有症状或体征,Z03.8x701,对新生儿疾病的观察。,Z03.8x711,对新生儿感染情况的观察,Z03.8x721,对新生儿神经病学的观察,Z03.8x731,对新生儿呼吸情况的观察,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,ICD-10,临床版应用设计举例,在,Z98.8,亚目下，手术后状态按系统制定细目结构化进行扩充，主要结构细目如下：,Z98.80,呼吸系统特指的手术后状态,Z98.81,消化系统特指的手术后状态,Z98.82,泌尿生殖系统特指的手术后状态,Z98.83,女性生殖系统特指的手术后状态,Z98.84,心血管循环系统特指的手术后状态,Z98.85,内分泌、神经系统特指的手术后状态,Z98.86,耳和眼特指的手术后状态,Z98.89,其他特指的手术后状态,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,总结,ICD-10,北京临床版，是为规范疾病分类编码工作，提高编码质量，满足现代化卫生管理需求，通过对世界卫生组织的,ICD-10,进行科学扩充，研发出的一个实用版本,在各级领导的支持下，经过北京地区二级以上医院四年的应用实践，经过北京市医院管理研究所和各医院专业人员的共同维护，,ICD-10,北京临床版已经能够满足设计需求,独特设计与特殊技术需求，决定了,ICD-10,北京临床版是目前唯一能够支持北京,DRGs,分组工作的诊断编码标准,北京临床版完全兼容,WHO ICD-10,，能够确保疾病分类工作的连续性,在同时支持疾病分类和临床工作方面北京临床版仍有改进和发展的空间。随着卫生体制改革的深入和管理水平的提高，数据需求将不断变化，北京临床版将因应这些变化，与时俱进，持续改进,北 京 市 医 院 管 理 研 究 所,北京市,DRGs,项目组 焦建军,13701328172,Thank You!,