第一章疾病概论.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,1,掌握疾病、健康的概念，疾病病因学、发病,学、疾病转归,熟悉死亡、脑死亡概念及脑死亡判别标准,3,了解脑死亡意义,本章目的要求,第一节 健康与疾病,一、健康的概念,生物,-,医学模式,生物,-,心理,-,社会医学模式,WHO,提出的“健康不仅是没有疾病和衰弱，而且是躯体上、精神上和社会适应上处于完好状态”,随着社会和医学科学的发展，医学模式发生了变化由：,二、疾病的概念,疾病的,特征,1,稳态破坏,内环境紊乱，生命活动障碍,2,任何疾病有原因，有些疾病原因不清,3,疾病发生是损伤、抗损伤斗争过程，引,起组织、器官、功能、形态、代谢变化,4,疾病的过程具有自身规律,疾病：是指在病因的作用下，机体,自稳态,调节发生紊乱而导致的异常生命活动过程。,三、亚健康的概念,是指介于健康与疾病之间的“第三状态”，即机体处于非病、非健康的状态，可以向健康和疾病转化。,第二节 病因学,一、疾病发生的原因,（一）生物性因素,最常见,（二）理化因素 如异常的温度、气压、电离辐射、强,酸强碱,（三）营养因素 糖、蛋白质、脂肪、维生,素、微量元素摄 入不足、摄入过剩,第三节 发病学,一、疾病发生、发展的一般规律,（一）损伤与抗损伤,贯穿疾病始终，力量对比决定发展,方向和结局,组织坏死，循环血量减少，血压下降,交感神经兴奋，细小动脉收缩，心率加快，心输出量增加,外伤大出血,抗损伤性变化,损伤性变化,（二）因果交替,血压降低,交感神经兴奋,微血管收缩,组织缺血缺氧,毛细血管大量开放,微静脉大量淤血,回心血量减少,（原因）,（结果、,原因,）,（结果、,原因,）,（结果、,原因,）,恶性循环,外伤大出血,有效循环血量减少,（三）局部和整体,生物体是一个有机整体，在疾病过程中，局部和整体相互影响和制约。例如下肢的创伤，创伤部位出现炎症反应还可出现发热寒战甚至休克等全身反应。糖尿病患者局部创伤迁延不愈而导致严重后果。,二、疾病发生的基本机制,（一）神经机制 很多致病因素可以影响神经系统的变,化从而引起疾病的发生，如烧伤时。,（二）体液机制 病因直接或间接影响体液的质和量，,造成内环境紊乱而引起疾病发生，如严重脱水,（三）细胞机制 病因可以直接或间接作用于细胞，造,成细胞的代谢功能和结构改变，引起细胞的自,稳态调节紊乱。,（四）分子机制 任何病因无论通过何种途径引起疾病,最终都会表现出分子水平上的异常。,第四节 疾病转归,一、完全康复,疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳态调节恢复正常，临床症状和体征完全消失,二、不完全康复,疾病时所发生的损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失，机体通过代偿可以维持正常的生命活动，主要症状消失,三、死亡,传统死亡：,濒死期 意识模糊或消失，各种反射迟钝，心,跳呼吸微弱，血压下降,临床死亡期 呼吸心跳停止，反射消失，有复苏可能,生物学死亡期 各系统器官发生不可逆变化。,目前认为：,死亡是一个整体的功能永久停止，其标志是脑死亡，指全脑功能永久性停止。,脑死亡最为死亡标志和脑死亡标准的确立具有重要意义，可以及时中断徒劳无益的治疗，有利于器官捐献和器官移植的发展。,思考题,名词解释,脑死亡 健康 疾病 亚健康 诱因,1,、说出下列疾病的病因，及其种类,A,病毒性肝炎,B,有机磷农药中毒,C,血友病,D,车祸伤,E,高血压病,2,、基本病理过程是指,A.,整个功能代谢变化的经过,B.,疾病发生时病理变化的过程,C.,不同疾病出现的共同的、成套的变化,D.,发热、炎症、休克、电解质紊乱,3,、疾病发生必备因素是,A.,疾病发生的危险因素,B.,疾病发生的病因,C.,疾病发生的条件,D.,疾病发生的诱因,E.,以上所有因素,4,、促进疾病发生发展的因素,A.,疾病发生的危险因素,B.,疾病发生的病因,C.,疾病发生的条件,D.,疾病发生的诱因,E.,以上所有因素,5,、死亡的概念是,A.,呼吸、心跳停止，反射消失,B.,包括濒死其至生物学死亡期的过程,C.,组织细胞代谢完全停止时,D.,机体作为一个整体的功能永久停止,E.,大脑功能丧失,6,、下列哪项不属于生物性致病因素,A.,结核杆菌,B.,衣原体,C.,三聚氰胺,D.,梅毒螺旋体,E.,立克次体,简答脑死亡的判断标准及意义,