炭疽防治技术规范.ppt

Cliquez pour modifier le style du titre,Cliquez pour modifier les styles du texte du masque,Deuxime niveau,Troisime niveau,Quatrime niveau,Cinquime niveau,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,炭疽防治技术规范,丰台区动物卫生监督所 吴长福,2001.9.11,事件后，,恐怖分子利用炭疽杆菌,进行恐怖主义活动。,FBI,调查佛州发生的炭疽热事件,炭疽,Anthrax,2005,年,7,月，我国贵州、宁夏、辽宁、吉林发生人炭疽，,1,人死亡,.,2012,年,8,月，江苏、辽宁发生人炭疽。,发生疫情的所有患者在近期均从事过牛的饲养、屠宰、加工、运输等工作，全部患者均直接或间接接触过病死牛肉或牛皮。,炭疽,Anthrax,炭疽是由,炭疽杆菌,引起的人兽共患的一种,急性、热性、败血性传染病。,病理变化的特点：,脾脏显著肿大,，皮下及浆膜下结缔组织出血浸润，,血液凝固不良,，呈煤焦油样。,对马、牛、羊、猪、人都能引起感染。不同动物症状各异。,病原学,形态学：,炭疽杆菌（,Bacillus anthracis,),G,+,，需氧芽胞杆菌属，菌体二端平直，呈竹节状排列，无鞭毛，能形成芽孢,。,炭疽杆菌形态,芽孢结构,在感染标本和在特定的培养环境中形成荚膜，为毒株特征（,体内形成荚膜，抗吞噬,）。在活体和尸体内不形成芽胞，而暴露于空气或在需氧条件下培养形成椭圆形芽胞（,体外形成芽胞，体抗力强,）。,。,病原学,炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强。但,芽孢抵抗力极强,，芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活,30-50,年，干热,140 3h,或,150,60,min,方可杀死,被称为,“,不死菌,”,。,病原学,致病物质,荚膜,：,抗吞噬作用，有利于细菌在组织内繁殖扩散。,菌体蛋白抗原（致组织水肿出血的毒素）,荚膜多肽抗原（抗吞噬）,菌体多糖抗原（种特异性，诊断）,抗原成分,炭疽毒素：,三种不同成分蛋白质组成复合毒素,很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡。,单独存在不发挥其活性，三者协同发挥毒素效应。,外毒素,水肿因子,保护性抗原,致死因子,抗吞噬，局部水肿,细胞坏死,致病物质,流行病学,传染源：,主要传染源是,病畜,，其次是带菌动物。,病畜处于菌血症时，细菌可随分泌物、排泄物、破溃的肿胀部渗出液及天然孔的溢血排出。,尸体中含有大量的炭疽杆菌，如处理不当，污染环境，可成为持久的疫源地。,传播途径,主要经,消化道,传染。,通过,损伤的皮肤和经呼吸道,吸入带有炭疽芽孢的空气。,人类炭疽以,接触感染,为主，与污染的皮毛、病畜产品接触而感染较多见。,也可经,吸血昆虫,的叮咬皮肤传染。,传染了的,土壤、水源,及牧场成为长久的疫源地。,流行病学,易感动物,草食动物易感，,马、牛、羊、鹿,最易感，骆驼，水牛次之，猪的感受性较低，狗、猫更低，,人对炭疽普遍易感。,流行特征,呈,地方流行,形式，在老疫区呈散发；,多发于,炎热的夏季,，在吸血昆虫多，雨水多、江河泛滥时易发生传播。,本病分布世界各地，我国解放前有暴发流行，现已基本控制，但个别地区仍有散发。,流行病学,致病性与其产生的,外毒素和多肽荚膜,有关，严重时可导致多器官衰竭死亡。,外毒素直接引起局部组织水肿，出血、坏死，并可引起全身败血症状。,抗吞噬的荚膜则使细菌更易于扩散，引起导流的淋巴结出血坏死，甚至侵入血流引起败血症。如侵犯脑膜，可致脑膜出血、水肿。,发病机理,败血症,变化，发病迅速、高烧、呼吸困难、咽炎。,血液凝固不全,，呈煤焦油样，死后尸僵不全，天然孔出血等变化。,临床症状,潜伏期,：一般为,1-3,天，最长可达,14,天。,最急性型：多发生在流行初期，常发生于,绵羊和山羊,突然发病，全身战栗，走路摇晃，深度昏迷，呼吸困难，肺及呼吸道粘膜充血、水肿。,在濒死后可见鼻流出血样泡沫，肛门及阴门流出,不易凝固的血液,。,临床症状,急性型：常发生于,牛、马,体温升高（,40-42,），精神沉郁，食欲减退，瞳孔散大，恶寒战栗，呼吸困难，脉博加快。,粘膜发紫，病初便秘，腹泻带血，尿暗红色，泌乳停止，孕畜流产，濒死期体温急速下降，一般经,1-2,天死亡,。,临床症状,亚急性型,：多见于,牛、马,症状与急性型相似，但,病程较长,，一般为,25,天。,常在颈部、胸前、腹腔下及直肠、口腔粘膜等处出现,炭疽痈,。,肠粘膜有炭疽痈时，往往呈现腹痛症状。,临床症状,呼吸困难,慢性型,：主要发生于猪，多不表现临床症状。,咽喉部红肿,颈部水肿，出血,临床症状,根据感染途径不同，人类炭疽分为,皮肤炭疽,吸入性炭疽,胃肠道炭疽,炭疽分类,皮肤炭疽,:,面、颈、肩、手和脚,占,98,。,初为,斑丘疹,，之后顶部出现水疱，周围组织肿胀，非凹陷性无痛硬结；,3,4,天后中心区呈血性坏死，四周有成群小水疱，水肿区渐扩大，此时患者可发热，头痛、全身不适、局部淋巴结肿大及脾大。,皮肤炭疽,5,7,天时坏死区溃破成浅溃疡，血性分泌物成,黑炭样干痂,，,1,6 cm,，痂下有肉芽组织生成,(,即炭疽痈,),。不化脓、无痛、稍有痒感。,恶性水肿：眼睑、颈、大腿处呈大块水肿，发展迅速，可致大片坏死，全身症状严重。,进展过程中，病菌可进入血循环发生败血症、肺炎及脑膜炎。,皮肤炭疽,皮肤炭疽,肺炭疽,原发或继发于皮肤炭疽,初期：,1,4,天，起病急，寒战、高热、头痛、胸闷、咳嗽等。,极期：喘息样呼吸、气短、多汗、发绀、咯血、心动过速及血压下降，可并发败血症和中毒性休克。很快死于循环衰竭和呼吸衰竭。,肺炭疽,急性胃肠炎型：,12,13h,潜伏期，突然严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内恢复。,急腹症型：,全身中毒症状重，持续性呕吐、血水样腹泻、腹胀、腹痛或呈腹膜炎特征，并发败血症或感染性休克于,3-4,日后死亡。,胃肠道炭疽,脑膜炭疽,(,炭疽性脑膜炎,),炭疽败血症,的并发症。起病急，发热、剧烈头痛、呕吐、谵妄、抽搐、颈强直、昏迷。脑脊液血性、粉红色混浊、压力高，细胞数增多，培养可获病原菌。,本型病情凶险，若不及时治疗，于,2,4,天内死亡。,脑膜炭疽,四、病理变化：,尸体迅速腐败，,尸僵不全,；,天然孔出血、,血液凝固不全,，粘稠如煤焦油状；,可视粘膜发绀、出血。,皮下、肌间、桨膜下、肾周围结缔组织，咽喉部等处有,胶冻样浸润及出血点,。,脾显著肿大,至,2-5,倍，呈暗红色，软化如泥状，淋巴结肿大出血呈黑红色。,炭疽尸体,严禁剖检,，并对尸体及场地无害化处理和严格消毒。,病理变化,器官对比,肠系膜淋巴结的病变,下颌淋巴结病变,病理变化,严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物、患病动物的尸体剖检。,实验室诊断,病原学诊断必须在,相应级别（,P3,）,的生物安全实验室进行。,病原鉴定,病原学诊断,炭疽的病原分离及鉴定（见中华 人民共和国农业行业标准,NY/T561-2002,）。,诊断,病料标本采集,疑为炭疽动物，除慢性者外，其他不论是最急性者或急性者均于生前,将耳部消毒后取血液,，,病变部取水肿液或渗出液,等直接涂于载玻片上，自然干燥后，将玻片涂面相对叠好，中间用火柴杆隔开，以线拥扎，外用塑料纸包好。或用灭菌脱脂棉、滤纸、布片吸取血液等放于小试管中，待检。,诊断,死后，自,消毒的耳根部或四肢末端部采取血液,滴于玻片上；或用细绳在耳根部紧扎两道，在两绳之间将耳割下，以,5%,苯酚溶液浸湿的棉布包好，放广口瓶中待检，耳切口处用烧红的烙铁烧灼止血。,已经错剖的疑似炭疽动物尸体，可取肝、脾、肾等脏器置于试管中，待检。,诊断,鬃、毛、绒类的取样,用灭菌棉拭子蘸灭菌生理盐水涂擦采取样品时，应,从里到外、从上到下、从左到右，,尽量涂擦采取完全，然后置灭菌试管中待检。,诊断,皮张标本的取样,1.,在每张皮的,腿部或腋下,边缘部位，剪取样皮一块约,1.0g,。复检时，仍在第一次取样的附近部位采取样皮一块约,2g,，供作检验材料。,2.,样皮应装入特制的布袋内,(,也可用其他容器,),，每袋应制成,10,小格，并编成,1-100,个袋号,(,称百格袋,),，按其取样顺序，将样皮依次装入小格袋内，皮张号、样皮号与袋格号应一致，逐将样皮袋严密包装送往消毒室，并附以送检单。,诊断,诊断,3,.,皮垛的,编号,，应与装样皮的布袋号相一致。盐皮、鲜皮及冻皮，应分开取样，不得混掺。,4.,取样完毕的皮张，在未收到检疫结果通知单前，应,保持原状,，不得重新分类、包装、加工和移动。,5.,取样人员，应进行炭疽预防注射和具有一定的防疫知识。在工作前，应穿好防护服，工作后，应充分消毒洗手，工作服须进行,103.41kPa,高压蒸汽灭菌，要严格遵守防疫卫生制度。,6.,每次取样时，兽医检疫人员，应在现场负责指导监督。,诊断,血清学诊断,炭疽沉淀反应（见中 华 人 民 共 和 国 农 业 行 业 标 准,NY/T561-2002,）。,分子生物学诊断,聚合酶链式反应（,PCR,）,诊断,处理任何动物疫情基本都遵循,早、快、严、小,的原则。,（早：早发现，早诊断；快：快报告，快隔离；严：严管理，严封锁；小：将疫区缩小在最小范围，减小经济损失。）,消灭病原、切断传播途径、提高动物抵抗力。,（扑杀染疫、疑似染疫以及同群动物，严格消毒杀虫和灭蚊，对易感动物进行紧急免疫接种）,炭疽疫情的处理原则,任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病的动物，都应立即向当地,动物防疫监督机构,报告。,当地动物防疫监督机构接到疫情报告后，区县动物防疫监督机构应当在,2,小时内将疫情逐级报至市动物防疫监督机构，同时报区县重大动物疫情应急指挥部。市动物防疫监督机构应当在接到报告后,1,小时内向市防治重大动物疫病指挥部报告。市防治重大动物疫病指挥部报告接到报告后,1,小时内分别报市政府和农业部。,疫情报告,1.,疫情发生的时间、地点,2.,染疫、疑似染疫动物种类和数量、同群动物数量、免疫情况、死亡数量、临床症状、病理变化、诊断情况,3.,流行病学和疫源追踪情况,4.,已采取的控制措施,5.,疫情报告的单位、负责人、报告人的联系方式,需报告的内容,依据本病流行病学调查、临床症状，结合实验室诊断做出的综合判定结果可做为疫情处理依据。,当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报告后，应及时派员,到现场进行流行病学调查和临床检查,，采集病料送符合规定的实验室诊断，并立即隔离疑似患病动物及同群动物，限制移动。,对病死动物尸体，,严禁,进行开放式解剖检查，采样时必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,疫情处理（前）,确诊,为炭疽后，必须按下列要求处理：,由所在地县级以上兽医主管部门划定,疫点、疫区、受威胁区。,疫点：是指发病的养殖场或养殖户，一个乡、村有多家养殖单位、养殖户发病，那这个乡、村就是疫点。,疫区：由疫点边缘向外延伸,3,千米内的区域。,受威胁区：由疫区边缘向外延伸,5,千米内的区域。,疫情处理,本病呈,零星散发,时，应对患病动物作无血扑杀处理，对同群动物立即进行,强制免疫接种,，并,隔离观察,20,天,。,对病死动物及排泄物、可能被污染饲料、污水等进行无害化处理；,对可能被污染的物品、交通工具、用具、动物舍进行严格彻底消毒。,疫区、受威胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。,对病死动物尸体严禁进行开放式解剖检查，采样必须按规定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地。,疫情处理,下达封锁令：,确认发生,特别重大或重大,炭疽疫情后,2,小时内，市级动物疫情应急指挥部组织相关单位和区县政府成立现场指挥部。专家技术人员划定疫点、疫区、受威胁区。市政府依法发布封锁决定。,发生,较大或一般,炭疽疫情后,2,小时内，由疫情所在区县重大动物疫情应急指挥部成立现场指挥部。专家技术人员划定疫点、疫区、受威胁区。由疫情所在区县政府依法发布封锁决定。,疫情处理,出入口必须设立,消毒,设施。限制人、易感动物、车辆进出和动物产品及可能受污染的物品运出。对疫点内动物舍、场地以及所有运载工具、饮水用具等必须进行严格彻底地消毒。,患病动物和同群动物全部进行,无血扑杀处理,。其它易感动物紧急免疫接种。,对所有病死动物、被扑杀动物，以及排泄物和可能被污染的垫料、饲料等物品产品按要求进行,无害化处理。,动物尸体需要运送时，应使用防漏容器，须有明显标志，并在动物防疫监督机构的监督下实施。,疫点的处理措施,交通要道建立动物防疫监督检查站，派专人监管动物及其产品的流动，对进出人员、车辆须进行消毒。,停止疫区内动物及其产品的交易、移动。所有易感动物必须圈养，或在指定地点放养。,对动物舍、道路等可能污染的场所进行,消毒,。,对疫区内的所有易感动物进行,紧急免疫接种,。,疫区的处理措施,受威胁区,对受威胁区内的所有易感动物进行,紧急免疫接种。,进行疫源分析与流行病学调查,受威胁区处理措施,处理记录,对处理疫情的全过程必须做好完整的详细记录，经畜主确认后，填制,北京市重大动物疫病染疫动物扑杀执行监督表,和,北京市重大动物疫病染疫动物处理情况报告表,，并建立档案。,处理记录,封锁令的解除,最后,1,头患病动物死亡或患病动物和同群动物扑杀处理后,20,天,内不再出现新的病例，,进行终末消毒后，经动物防疫监督机构评估审验合格后，由当地兽医主管部门向原发布封锁令的机关申请发布解除封锁令。,封锁令的解除,宣传教育。通过广播，宣传画，通告等多种生动，形象具体的方式向群众宣传炭疽的传播方式和危害性，提高群众对炭疽的警惕性。,1,、在炭疽病流行期间，暂停所有动物调入和出栏，用于屠宰的动物除外。,2,、禁止屠宰、经营、运输封锁疫区内与所发生动物疫病有关的动物；疫区内易感染的动物；依法应当检疫而未经检疫或者检疫不合格的动物；然疑惑这意思染疫的动物；病死或者死因不明的；其他不符合国家有关防疫规定的动物。,3,、坚持自繁自养、封闭管理原则。,4,、,落实引入报告制度。,预防与控制,使用国家批准的炭疽疫苗,，并按免疫程序进行适时,免疫接种，建立免疫档案,号炭疽芽孢疫苗,无荚膜炭疽芽孢疫苗,预防与控制,预防性,免疫接种,根据当地疫情流行情况，按农业部制定的免疫方案，确定免疫接种对象、范围。,检疫,产地检疫,按照,畜禽产地检疫规范,（,GB16549-1996,）和,动物检疫管理办法,实施检疫。检疫合格的出具动物检疫合格证明；检出炭疽阳性动物时，必须按本规范规定处理。,屠宰检疫,按,畜禽屠宰卫生检疫规范,（,NY467-2001,）和,动物检疫管理办法,对屠宰的动物及动物产品实施检疫。检疫合格的出具动物检疫合格证明；检疫不合格的必须按本规范规定处理。,预防与控制,消毒,污染芽孢的,粪肥、废饲料,等均可采用焚烧处理；不宜焚烧的物品可用含,2%,碱的开水煮,30,分钟到,1,小时，再用清水洗净，或用,4%,甲醛溶液浸泡,4,小时，或用,121,高压蒸汽消毒,30,分钟；,污染场地,(,住房、厩舍、周围环境,),可用,5%,福尔马林按,500ml/m2,喷洒消毒三次，或用,20%,的漂白粉水溶液按,200ml/m2,喷雾作用,1-2,小时；,排泄物,等按,5,：,1,稀释污物加漂白粉搅匀后作用,12,小时后弃去。,土壤,(,炭疽尸体停放处,),消毒；应该去掉,20cm,厚的地表土，焚烧或加热,12130,分钟，如不易作到这一点，可用,5%,的甲醛溶液,500ml/m2,消毒三次，亦可用氯胺或,10%,的漂白粉乳浸渍，处理,2,次。,参加所有工作人员穿着的防护用具一律焚烧处理。,预防与控制,人员防护,动物防疫检疫、实验室诊断及饲养场、畜产品及皮张加工企业工作人员要注意个人防护，参与疫情处理的有关人员，应,穿防护服、戴口罩、手套和护目镜,做好自身防护。,预防与控制,炭疽动物尸体处理,炭疽病的动物尸体应采取就地,焚烧、化制,方式处理。,焚烧时将尸体垫起，用油或木柴焚烧，要求燃烧彻底。有条件的可采用高压焚尸炉进行化制。,如需移动尸体，先用,5,福尔马林消毒尸体表面，然后搬运，并将原放置尸地及尸体天然孔出血及渗出物用,5%,福尔马林浸渍消毒数次，在搬运过程中避免污染沿途路段。,无害化处理,粪肥、垫料、饲料的处理,被污染的粪肥、垫料、饲料等，应混以适量干碎草，在远离建筑物和易燃品处堆积彻底,焚烧,，然后取样检验，确认无害后，方可用作肥料。,粪肥、垫料、饲料的处理,房屋、厩舍处理,开放式房屋,、厩舍可用,5%,福尔马林喷洒消毒三遍，每次浸渍,2h,。也可用,20,漂白粉液喷雾，,200mL/m,2,作用,2h,。,对砖墙、土墙、地面污染严重处,，在离开易燃品条件下，亦可先用酒精或汽油喷灯地毯式喷烧一遍，然后再用,5,福尔马林喷洒消毒三遍。,房屋、厩舍的处理,对可密闭房屋及室内橱柜、用具消毒，可用,福尔马林熏蒸,。在室温,18,条件下，对每,25,30m,3,空间，用,10,浓甲醛液（内含,37,甲醛气体）约,4000mL,，用电煮锅蒸,4h,。蒸前先将门窗关闭，通风孔隙用高粘胶纸封严，工作人员戴专用防毒面具操作。密封,8,12h,后，打开门窗换气，然后使用,。,房屋、厩舍的处理,熏蒸消毒效果,测定，可用浸有炭疽弱毒菌芽孢的纸片，放在含组氨酸的琼脂平皿上，待熏后取出置,37,培养,24h,，如无细菌生长即认为消毒有效。,也可选择其它消毒液进行喷洒消毒，如,4,戊二醛（,pH8.0,8.5,）,2h,浸洗、,5,甲醛（约,15,福尔马林）,2h,、,3,H,2,O,2,2h,或过氧乙酸,2h,。其中，,H,2,O,2,和过氧乙酸不宜用于有血液存在的环境消毒；过氧乙酸不宜用于金属器械消毒。,消毒效果测定,泥浆、粪汤处理,猪、牛等动物死亡污染的泥浆、粪汤，可用,20,漂白粉液,1,份（处理物,2,份），作用,2h,；或甲醛溶液,50,100ml/m,3,比例加入，每天搅拌,1,2,次，消毒,4,天，即可撒到野外或田里，或掩埋处理（即作深埋处理）。,泥浆、粪汤处理,污水处理,按水容量加入甲醛溶液，使其含甲醛液量达到,5,，处理,10h,；或用,3,过氧乙酸处理,4h,；或用氯胺或液态氯加入污水，于,pH4.0,时加入有效氯量为,4mg/L,，,30min,可杀灭芽孢，一般加氯后作用,2h,流放一次。,污水处理,土壤处理,炭疽动物倒毙处的土壤消毒，可用,5,甲醛溶液,500mL/m,2,消毒三次，每次,2h,，间隔,1h,。亦可用氯胺或,10,漂白粉乳剂浸渍,2h,，处理,2,次，间隔,1h,。亦可先用酒精或柴油喷灯喷烧污染土地表面，然后再用,5,甲醛溶液或漂白粉乳剂浸渍消毒。,土壤处理,衣物、工具及其它器具处理,耐高温的衣物、工具、器具等可用,高压蒸汽灭菌器在,121,高压蒸汽灭菌,1h,；,不耐高温的器具可用甲醛熏蒸，或用,5,甲醛溶液浸渍消毒。,运输工具、家具可用,10,漂白粉液或,1,过氧乙酸喷雾或擦拭，作用,1,2h,。,凡无使用价值的严重污染物品可用火彻底焚毁消毒。,衣物、工具及其它器具处理,皮、毛处理,皮毛、猪鬃、马尾的消毒，采用,97,98,的环氧乙烷、,2,的,CO,2,、,1,的十二氟混合液体，加热后输入消毒容器内，经,48h,渗透消毒，启开容器换气，检测消毒效果。,须注意，环氧乙烷的熔点很低（,0,），在空气中浓度超过,3,，遇明火即易燃烧发生爆炸，必须低温保存运输，使用时应注意安全。,骨、角、蹄在制作肥料或其它原料前，均应彻底消毒。如采用,121,高压蒸汽灭菌；或,5,甲醛溶液浸泡；或用火焚烧。,皮、毛处理,任何单位和个人不得,瞒报、谎报、迟报、漏报,，不得授意他人瞒报、谎报、迟报，不得阻碍他人报告动物疫情。,任何单位和个人不得,销售、转移、藏匿已被确定要处理的动物,。,任何单位和个人不得拒绝动物防疫部门的调查，问询；阻碍疫情处置工作。,任何单位和个人不得,盗掘或盗卖,已被处理的动物尸体。,任何单位和个人不得,发布动物疫情,或,散播疫情信息,。,疫情封锁期间，不得从外埠,购入,动物或未经检疫,出售,动物。,违反上述法律规定的，由动物卫生监督部门依法进行查处，违反刑法的移送公安机关处理。,法律责任,建议与要 求,疫病流行期间，严格落实不准宰杀、不准食用、不准出售、不准转运，必须无害化处理的“四不准一处理”的规定。,乡村防疫员要尽职尽责，密切关注疫情发展变化，积极开展疫病普查工作。,养殖户要积极开展自查，发现染疫、疑似染疫或死因不明的要及时报告。,谢谢,