灸法的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,目的要求,1、掌握艾卷灸、艾炷灸、温针灸的,方法,及实施程序,2、熟悉灸法的定义、分类及补泻方法,3、熟悉艾卷灸、艾炷灸、温针灸的定义、,原理、注意事项、适应症及禁忌症,4、了解灸用的材料,5、能运用所学的知识为病人正确实施各种灸法,参考书籍,刺法灸法学,针灸三十讲,艾灸疗法,灸法研究进展,艾灸具有调节增强机体免疫功能的作用,应用艾灸和针刺治疗肿瘤获得良好疗效,艾灸对炎性灶渗出过程具有良性影响作用,艾灸对血液循环系统也可产生较大影响,灸法的定义,灸法,是用艾绒为主要材料，在体表的一定部位进行熏灼或温熨，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健目的的一种方法。,灸用材料,施灸材料主要是,艾叶,制成的,艾绒,艾叶的性能：,本草从新记载：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之艾火，能透诸经而除百病”,灸法的主治作用,（一）疏风解表，温散寒邪,（二）温通经络，活血逐痹,（三）回阳固脱，升阳举陷,（四）消瘀散结，拔毒泄热,（五）防病保健，延年益寿,施灸量的计算,大炷多壮 小炷少壮,体质,少壮男子，新病体实 妇孺老人，久病体弱,部位,腰腹以下，皮肉深厚处 头胸四肢，皮肉浅薄,病情,元气欲脱，沉寒厥冷 风寒湿痹，上实下虚,常用的灸法,：,艾卷灸,艾炷灸,温针灸,第一节 艾炷灸法,一、原理,温和热力，芳香药气,刺激肌肤腧穴,达到治病目的,艾炷灸法,二、艾炷的制作：,小麦粒状,中黄豆大,大蚕豆大,标准艾炷,炷底直径0.8,cm，,炷高1,cm,重,量0.1,g，,燃烧时间3-5分钟,艾炷灸以壮计数一般灸3-7壮,艾炷灸法,三、艾炷灸的方法,直接灸,1、瘢痕灸（化脓灸）,（,注意：施灸前，应征得病人的同意,）,2、无瘢痕灸（非化脓灸）,间接灸,1、隔姜灸：（姜片直径约2-3,cm，,厚约,0.2-0.3,cm。,一般灸5-10分钟）,2、隔蒜灸,3、隔盐灸,4、隔附子饼灸,艾炷灸法,四、适应范围,以虚证、寒证、和阴证为主适用于慢性久病，,以及阳气不足之证。,五、禁忌症,实热症、阴虚阳亢，邪热内炽如发热、高血压、,咳嗽吐血等；,头、颜面部，血管表浅部位，孕妇的腹部和,腰骶部；,体质虚弱者、空腹、极度疲劳及对灸法恐惧者。,【实施程序】,评估,准备,操作步骤,注意事项,效果评价,当前症状、心理状态、局部皮肤情况,艾炷灸法,用物准备：,治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。间接灸按需备姜片、蒜片或细生盐等。,艾炷灸法,体位与穴位选择：,1、常用的体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、,坐位等。,2、常用部位：胸、背、腹、腰部的局部及腧穴，,四肢的局部及穴位。,艾炷灸法,操作步骤：,查对1,解释体位+部位,查对2,施灸观察清洁皮肤,查对3,整理记录+签名,艾炷灸法,注意事项,1）严格执行三查七对制度；,2）施灸时，应注意安全，防艾绒脱落，烧伤皮肤和衣服；,3）施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，先阳后阴，壮数先少后多；,4）施灸时取穴准确；,5）施灸过程中，注意观察皮肤局部及病情变化，询问病人有否不适；,6）施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属正常现象。如出现水泡，小泡涂上少量万花油，可自行吸收，大者按烫伤处理；,7）防艾炷残灰复燃。,艾炷灸法,效果评价,：,1、局部皮肤是否潮红,2、体位是否合理舒适,3、患者感觉,第二节 艾卷灸,一、原理（同艾炷灸）,二、制作（药条）,艾卷灸,三、艾卷灸的方法,（一）,悬灸,1、,温和灸,：距离2-3,cm，,局部皮肤有温热感,而无灼痛，皮肤出现红晕，一般,每穴灸5-7分钟。,2、,雀啄灸,：距离2-5,cm，,一般可灸10分钟。,3、,回旋灸,：距离3,cm，,一般可灸20-30分钟。,（二）,实按灸,1、太乙神针,2、雷火神针,艾卷灸,四、,适应范围,悬灸,适用于多种慢性病，如肌肉劳损、关节疼痛等；,实按灸,适应于风寒湿痹、痿证和虚寒证等。,五、,禁忌症,：同艾炷灸,【实施程序】,评估,（同,艾炷灸）,准备,操作步骤,注意事项,效果评价,（同,艾炷灸）,用物准备,治疗盘、艾条、火柴（酒精灯）、弯盘、小口瓶，万法油，必要时备浴巾、屏风等。,操作步骤,查对1,体位取穴作记号暴露清洁皮肤保暖弯盘放床边,查对2,点灯点艾（微红，不带火苗）持艾熏灸（每处5-15分钟）艾毕将其置于小广口瓶熄火）抹净皮肤并涂万花油处理病人,查对3,整理用物签名、记录,注意事项,同艾炷灸。熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。,第三节 温针灸,一、,原理,针刺的效能+艾火之热力,达到治疗目的,温针灸,二、,方法、种类,艾条段法与艾绒法,三、,适应症,风、寒、湿痹等经络闭塞不通的痛证，如风湿性关节炎、肢体麻木、瘫痪等。对泄泻、慢性肠炎、胃下垂等均有较好疗效。,温针灸,四、,禁忌症：,1、针刺+艾灸禁忌症,2、长期卧床的患者，腰、背、骶部血液循环差，,不宜用此法，以免引起褥疮；,3、有吸氧装置的地方，禁止使用；,4、人体的耳、眼、鼻部位不宜用此法。,【实施程序】,评估,（同,艾炷灸）,准备,操作步骤,注意事项,效果评价,（同,艾炷灸）,温针灸,用物准备:,毫针刺法用物+艾绒或艾条（2,cm），,火柴，小纸片。,温针灸,体位与穴位选择,体位,:,根据部位取合理的体位,穴位,:,1)腰骶部、胸背部的背俞穴,2）腹部的募穴,3）四肢穴位,温针灸,操作步骤:,查对1,针刺得气,查对2,放小纸片插艾段于针柄上点艾观察灸毕，除处纸片和艾灰出针处理病人,查对3,整理用物签名、记录,温针灸,注意事项：,1）防止烫伤皮肤或烧坏衣服；,2）控制针刺的深度；,3）嘱患者不可随便改变体位；,4）应从下端点燃艾绒；,5）出现水泡的处理；,6）防止晕针的发生。,小 结,艾卷灸,艾炷灸,温针灸,思考题,1、灸法可分几种？包括哪些内容？,2、,艾卷灸、艾炷灸、温针灸,的适应症与禁忌症？,3、艾卷灸、艾炷灸、温针灸,如何实施？,4、艾卷灸、艾炷灸、温针灸,的注意事项？,第四节 天灸疗法,一、定义,天灸,是选用对皮肤有刺激性的药物敷贴于一定的穴位或部位，使局部充血并起泡的一种外治法。,二、原理与特点,药物与穴位的双效果效应 达到治病的目的,天灸疗法,三、,适应症：,过敏性鼻炎、哮喘、虚寒胃痛、慢性腹泻和风湿痹痛等。,四、,禁忌症：,实热症、阴虚发热、高血压、昏迷病人、皮肤过敏溃疡、孕妇,。,天灸疗法,实施程序,一、健康评估,二、,用物准备,三、,体位与穴位选择,四、,操作步骤,五、注意事项,六、效果评价,天灸疗法,健康评估,1、评估病史与当前的主要症状,2、评估患者一般情况,3、评估病人的精神与心理状态,4、评估局部皮肤情况,天灸疗法,用物准备,：,治疗盘内放，配置好的药粉、鲜姜汁、平塑料板一块、4,cmx4cm,的胶布、草纸药膏刀一把。,天灸疗法,体位,：坐位、俯伏坐位、仰靠坐位。,部位,：背部俞穴、足三里等,天灸疗法,操作步骤：,护士常规准备 解释 体位 备药选穴 贴药 观察 记录，签名,天灸疗法,操作注意点,：,一般可选4-6穴，以背俞穴为主,贴药时间：,成人：40-60分钟,小儿：20-30分钟,每次贴药相隔7-10天,天灸疗法,注意事项,：,1）掌握药粉的干湿度；,2）贴药时间；,3）患部的准备；,4）颜面部，毛发多的部位不宜贴药；,5）水泡的处理；,5）贴药当天的饮食注意。,天灸疗法,效果评价：,1）施灸部位,2）患者感觉,灯草疗法,一、,适应症,多用于儿科病症，如腮腺炎、扁桃体炎、吐泻、惊风、麻疹、哮喘、面瘫等。,二、,禁忌症,阴虚内热、风热外感、肝阳头痛、热毒炽盛、咯血、吐血、中风闭症等,灯草疗法,三、,用物准备,治疗盘内放10,cm,长灯芯草或纸绳，火柴，小水杯一只，装少许麻油或植物油，棉球。,四、,操作方法,五、,注意事项,