C133胰岛素和口服降血糖药.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病临床分类,型，胰岛素依赖型糖尿病（,IDDM,）,型，非胰岛素依赖型糖尿病（,NIDDM,）,其他特殊类型糖尿病,临床表现：,三多一,少,急性并发症：高渗性非酮症糖尿病昏迷,酮症酸中毒,慢性并发症,：,动脉粥样硬化：心,、,脑,神经病变：多发性周围神经病变,皮肤,及其它,：,皮肤溃疡,、,皮肤真菌感染,、,急性细菌性感染,胰岛素,口服降糖药,治疗糖尿病的药物,用途,1糖尿病：,适用于各型，但主要用于：（1）重型，特别是幼年型；（2）经饮食控制或口服降糖药无效者；（3）伴有合并症（感染、手术、妊娠）或并发症（酮症酸中毒）者。,2纠正细胞内缺钾,与葡萄糖、氯化钾合用组成极化液，防治心肌梗塞和心律失常。,不良反应和注意事项,低血糖反应,过敏反应,皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩,耐受性,二、口服降糖药,磺酰脲类,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲,作用,1降血糖作用,磺酰脲类药物对正常人和胰岛功能尚未完全丧失（至少保留30%以上）的糖尿病患者均有降血糖作用，,（1）刺激胰岛细胞释放胰岛素（主要作用）（2）增强胰岛素的作用,2抗利尿作用,氯磺丙脲促进抗利尿激素的分泌,用途,1、治疗糖尿病,2、治疗尿崩症,【不良反应】,胃肠道反应,过敏反应,肝功能损害,双胍类,苯乙双胍、二甲双胍,作用,糖尿病人用此药后血糖可明显降低，但正常人用后，作用不明显。,其作用机制是：,促进组织对葡萄糖的摄取；,增加肌肉组织中糖的无氧分解；,减少葡萄糖在肠道的吸收；,用途,用于轻、中型糖尿病患者,肥胖者首选,不良反应,食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻、口苦等，严重的不良反应是乳酸性酸血症，甚至发生酮尿,