高血压常识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,教学目的,掌握血压标准，降压药物选用的原则及用药步骤,熟悉高血压症状，易患人群，降压食物，运动治疗,了解高血压的概念，病因及发病机制,概念,高血压是一种以,动脉压升高,为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有,原发性高血压,和,继发性高血压,之分。,血压标准,按WHO的标准，人体正常血压为,收缩压140mmHg,和（或）,舒张压90mmHg,，即可诊断为高血压。收缩压在140159mmHg和（或）舒张压在9099mmHg之间为轻度高血压。,症状,4.心悸气短,5.失眠,6.肢体麻木,1.头疼,2.眩晕,3.耳鸣,易患人群,父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者,肥胖者,过分摄取盐分者,过度饮酒者,此外：,孤独者,易患高血压:美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。,危害,心脏：,冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱,脑：,脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等,肾脏：,蛋白尿，肾炎，慢性肾衰,眼睛：,视力下降，眼底出血，白内障，失明,多脏器功能衰竭，死亡,治疗,一般治疗,药物疗法,一般治疗,劳逸结合，保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼,注意饮食,肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟,药物疗法,老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎、糖尿病等，应避免使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂,中青年高血压患者交感神经反应性及肾素水平一般较高些，且合并症少，可选用受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂,中药治疗,降压药物,利尿降压剂,中枢神经,和交感神经抑制剂,肾上腺素能受体,组滞剂,酶抑制剂,5.钙离子拮抗剂,6.血管扩张剂,7.神经节和节后交感神经抑制剂,8.5-羟色胺受体拮抗剂,9.复方制剂,降压药物选用的原则,1.应用降压药物治疗,原发性高血压,需,长期服药,2.用降压药一般,从小剂量,开始，逐渐增加剂量,3.使用可引起明显,直立位低血压,的降压药物时，从坐为起立或从平卧位起立，动作应尽量,缓慢,4.,缓进型第一期,病人，症状不明显，可不必应用降压药物,5.,联合应用,几种降压药物,6.对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多,7.常年服用西药的患者可以选择一些中药一起吃服用,高血压用药的四个步骤,高血压,用药,第一步,利尿剂,第三步,三种药物,第四步,四种药物,第二步,两种药物,第一步：,利尿剂,(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手，或用受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量，以达到降压目的，若无效，则进行第二步治疗。,第二步：可同时用,两种药物,治疗，,利尿剂,加,受体阻滞剂,，或用其中的任何一种，另加其它一种降压药如利血平或甲基多巴等。利尿剂加利血平，或利尿剂加甲基多巴，或利尿剂加可乐宁，或受体阻滞剂(如心得安，或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效，则进行第三步治疗。,第三步：同时,应用三种药物,，如,利尿剂,加,受体阻滞剂,加,血管扩张剂,如阱苯哒嗪，若再无效，可改为第四步治疗。,第四步：同时,应用四种药物,，,利尿剂,加,受体阻滞剂,，加,血管扩张剂,，再加,其他降压药,如长压定。,降压食物,碳水化合物食品,蛋白质食品,脂肪类食物,维生素、矿物质食品,碳水化合物食品,适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。,应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。,蛋白质食品,适宜的食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）,应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、香肠）,脂肪类食品,适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱,应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼,维生素、矿物质食品,适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。,应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱）,运动处方,（一）运动的种类与方法,选择有氧代谢运动，避免静力性力量练习或憋气练习,选择有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目,（二）运动的禁忌,生病或不舒服时应停止运动,饥饿时或饭后一小时不宜做运动,运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤,运动中有任何不适现象，应即停止,高血压患者的休息睡眠,中午小睡,晚餐宜少,娱乐有节,睡前泡脚,缓慢起床,天然降血压13招,多吃鱼,多吃核桃,正确使用调料,每天一瓣蒜,多吃菠菜,多吃芹菜,少吃盐,减压,限酒,补钾,补镁,多吃芹菜,甜菊,谢谢大家！,