航空卫生保健与急救预防常见疾病学习教案.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,航空卫生保健与急救(jji)预防常见疾病,第一页，共33页。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第1页/共32页,第二页，共33页。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,本章教学目标,通过本章的学习，应了解和掌握以下主要内容：,知识目标,1.了解乙肝传染源、传播途径以及预防和治疗；,2.,了解并掌握高血压、冠心病的发病原因和主要治疗手段,技能目标,1.掌握飞行工作中，预防乙型肝炎方法；,2.,在实际生活中，掌握上述常见病症的预防和治疗方法,第2页/共32页,第三页，共33页。,第一节 乙型肝炎,乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的传染疾病。,空勤人员由于频繁接触流动人群，极易受到传染疾病的威胁(wixi)，因此掌握常见传染病的相关知识和预防措施是非常有必要的。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第3页/共32页,第四页，共33页。,第一节 乙型肝炎,乙肝表面抗原(HBsAg)-是乙肝病毒的外壳蛋白，本身(bnshn)不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。,乙肝表面抗体(抗HBs)-当乙肝病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙肝表面抗体；,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第4页/共32页,第五页，共33页。,第一节 乙型肝炎,乙肝E抗原(HBeAg)-它来源于乙肝病毒的核心，是核心抗原的亚成分(chng fn)，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。,乙肝 E抗体(抗HBe)-由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，说明病毒在肝组织内的复制逐渐减少，这时病毒颗粒有可能已经很少，但并不表示病毒已被消除了。,乙肝核心抗体(抗HBc)-它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，通过检查可以了解人体是否感染过乙肝病毒,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第5页/共32页,第六页，共33页。,第一节 乙型肝炎,病毒主要存在(cnzi)：患者血液和体液（汗液、唾液、乳汁、羊水、阴道分泌物及精液）,一、乙肝传染源：,各种急性、慢性乙肝病毒携带者。,1.乙肝表面抗原(HBsAg阳性)的慢性患者；,2.无症状携带者+乙肝E抗原(HBeAg阳性)患者，不易发现，是重要的传染源；,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第6页/共32页,第七页，共33页。,第一节 乙型肝炎,乙肝不会由一般社交接触传播：如共用办公用品、一起游泳、拥抱握手、共用卫生间等。,二、乙肝传播途径：,（1）母婴传播：即由携带乙肝病毒的孕妇传染给自己的孩子。,（2）性接触传播：夫妻中一方带病毒时，可通过性生活传染给对方；性乱和卖淫嫖娼最易传播。,（3）经血液传播：输血(sh xu)、使用没消毒或消毒不彻底的注射器和针头、以及拨牙、穿耳、纹身、共用牙刷或剃须刀都可能造成乙肝传播。,（4）生活上的密切接触。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第7页/共32页,第八页，共33页。,第一节 乙型肝炎,三、人群易感性：,没有(mi yu)正规接种乙肝疫苗的人群。,不同种族、性别及年龄均有可能发病，其中肝功能异常（长期饮酒，熬夜等），体质较差及免疫力低下的人员收感染几率均较高。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第8页/共32页,第九页，共33页。,第一节 乙型肝炎,四、预防措施：乙肝虽然(surn)是一种危害很严重的传染病，但还是可以预防的，只要每个人都掌握预防乙肝的知识，并认真去做，就可以把感染乙肝的危险减少到最低限度。,（1）母婴传播：对乙肝表面抗原(HBsAg）阳性母亲的新生儿，应使用高效价乙肝免疫球蛋白。,（2）性传播：遵守性道德、洁身自爱、不搞性乱。,（3）血液传播：不以任何方式吸毒；不与他人共用剃须刀、牙刷等；不接触未经严格检验的血液或血制品；注射时坚持“一人一针一管一用一消毒”；不使用消毒不严格的医疗器具进行诊疗。,（4）正规接种乙肝疫苗。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第9页/共32页,第十页，共33页。,第一节 乙型肝炎,四、预防措施：,切断传播途径,（1）严格开展客舱灭蚊工作,（2）加强客舱饮食卫生管理、环境管理及粪便无害化处理；,（3）培养良好的个人卫生习惯。,保护易感人群,（1）对患有肝脏(gnzng)疾病的空勤人员应避免直接与旅客接触，减少感染几率；,（2）合理安排工作强度，避免因过度疲劳导致免疫力低下。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第10页/共32页,第十一页，共33页。,第一节 乙型肝炎,四、预防措施：,（一）管理传染源,切断传播途径,（1）严格开展客舱灭蚊工作,（2）加强客舱饮食卫生管理、环境管理及粪便无害化处理(chl)；,（3）培养良好的个人卫生习惯。,保护易感人群,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第11页/共32页,第十二页，共33页。,第二节 高血压病(o xu y bn),高血压病：是一种以体循环动脉血压升高为主的临床综合征，,是最常见的心血管疾病。,高血压的诊断标准：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。,高血压的分类：,1.原发性高血压原因不明(b mn)，占95%以上，为多种心血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能。,2.继发性高血压继发于某些疾病的血压升高，占高血压不足5%。如肾性高血压、血管性高血压、内分泌性高血压。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第12页/共32页,第十三页，共33页。,第二节 高血压病(o xu y bn),表1 血压的定义和分类,类别(libi)收缩压（mmHg)舒张压（mmHg),理想血压 120 和 80,正常血压 130 和 85,正常高值 130139 或 8589,高血压,1级（轻度）140159 或 9099,亚组：临界高血压 140149 或 9094,2级（中度）160179 或 100109,3级（重度）180 或 110,单纯收缩期高血压 140 和 90,亚组：临界收缩期高血压 140149 和 90,当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别为标准,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第13页/共32页,第十四页，共33页。,第二节 高血压病(o xu y bn),一、高血压的病因(bngyn),1.遗传因素：,可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传,2.饮食因素：,摄盐过多；低钾低钙；高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入,3.职业和环境：,脑力劳动者发病率高于体力劳动者；精神紧张的职业发病率高；噪声,4.其他(qt)因素：,体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,第,五,章,空勤人员预防疾病,第14页/共32页,第十五页，共33页。,第二节 高血压病(o xu y bn),二、高血压的临床表现,1.大多无明显(mngxin)症状；,2.可有头晕、头痛、视力模糊；疲劳；心悸；鼻出血等,三、高血压的并发症,1.高血压危象；,2.高血压脑病；,3.脑血管病；,4.心力衰竭；,5.慢性(mn xng)肾功能衰竭；,6.主动脉夹层,第,五,章,空勤人员预防疾病,第15页/共32页,第十六页，共33页。,四、高血压的治疗(zhlio),第二节 高血压病(o xu y bn),（一）、一般治疗：改善生活行为,1.劳逸结合；,2.控制体重；,3.适量运动；,4.合理(hl)膳食：减少钠盐摄入、补充钙钾、减少脂肪摄入、限制饮酒。,第,五,章,空勤人员预防疾病,第16页/共32页,第十七页，共33页。,（二）、药物治疗：,1.适用于：血压持续升高6个月以上，改善生活行为(xngwi)未获有效控制；高血压2级或以上；高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。,2.治疗原则：,1）自最小剂量开始；,2）推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂-24小时平稳,降压；,3）单一药物疗效不佳时的联合用药；,4）在更改治疗药物时应充分考虑其是否达到最大疗效所需的,时间；,5）高血压为终身性疾病，一旦确诊应坚持终身治疗。,第二节 高血压病(o xu y bn),第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第17页/共32页,第十八页，共33页。,第三节 冠心病病,冠心病的定义：,冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄(xizhi)或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第18页/共32页,第十九页，共33页。,第三节 冠心病病,年龄(ninlng)性别,高血压,一、病因(bngyn),第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第19页/共32页,第二十页，共33页。,第三节 冠心病病,肥胖(fipng),缺少体力活动,进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐,遗传因素,A型性格者,次要(cyo)危险因素：,一、病因(bngyn),第,五,章,空勤人员预防疾病,第20页/共32页,第二十一页，共33页。,第三节 冠心病病,二、临床(ln chun)分型,1.无症状性心肌缺血型,2.心绞痛型：稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛,3.心肌梗死(xn j n s)型,4.缺血性心肌病型,5.猝死型,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第21页/共32页,第二十二页，共33页。,供求(gngqi)之间矛盾加深导致心绞痛,心肌(xnj)血液的“供”减少,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,心肌血液的“求”增加,劳力型心绞痛,第22页/共32页,第二十三页，共33页。,第三节 冠心病,三、临床表现,部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很,清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至,颈、咽或下颌部。,性质：压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐不象针刺或刀割,样痛，偶伴濒死感，发作时病人常不自觉(zju)地停止原来的,活动。,诱因：体力劳动，情绪激动，饱餐，寒冷，吸烟，心动过速，,休克。,持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，35min内逐渐消失，,可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。,缓解方式：休息或含服硝酸甘油可缓解。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第23页/共32页,第二十四页，共33页。,第三节 冠心病,四、治疗(zhlio),第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,1.发作时的治疗,2.缓解(hun ji)期治疗,3.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术,4.外科治疗,5.运动锻炼疗法,第24页/共32页,第二十五页，共33页。,发作期治疗,1.立即停止体力活动，必要时给予镇静剂、吸氧,2.使用作用快的硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛,3.扩张(kuzhng)冠状动脉心肌供血,4.扩张(kuzhng)静脉减轻心脏前、后负荷心肌氧耗,第三节 冠心病病,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第25页/共32页,第二十六页，共33页。,缓解期治疗,1.硝酸酯类制剂：基础治疗，主要扩张静脉，减轻心脏前负荷，同时(tngsh)有扩张冠状动脉的作用,2.-B：HR、BP，心肌收缩力心肌氧耗劳力型心绞痛 首选,3.钙通道阻滞剂：抑制心肌收缩力，扩张血管降低心脏前后负荷心肌氧耗；扩张冠状A增加心肌血供；变异型心绞痛首选,第三节 冠心病,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第26页/共32页,第二十七页，共33页。,第三节 冠心病,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,4.抑制血小板聚集：肠溶阿司匹林（aspirin）,5.抗凝治疗：改善微循环，预防血栓形成,6.调脂治疗：降低LDL、TC、TG，升高HDL稳定(wndng)粥样斑块,7.介入治疗：PTCA再通,8.外科手术：冠状动脉搭桥术（CABG）,第27页/共32页,第二十八页，共33页。,不能改变的危险(wixin)因素,性别(xngbi),年龄(ninlng),遗传,第,五,章,空勤人员预防疾病,第三节 冠心病,五、预防,第28页/共32页,第二十九页，共33页。,可以改变/控制的危险(wixin)因素,高血压,饮食,口味重,缺乏运动,糖尿病,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,第三节 冠心病,五、预防(yfng),第29页/共32页,第三十页，共33页。,第三节 冠心病病,五、预防(yfng),第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,1.养成健康的饮食习惯,2.保持适度体力运动,3.绝对(judu)戒烟,4.定期测量血压和血压控制,5.定期检测血脂、血糖,6.心理干预,第30页/共32页,第三十一页，共33页。,第五章 空勤人员预防(yfng)疾病,本章(bn zhn)结束，谢谢！,第31页/共32页,第三十二页，共33页。,感谢您的观看(gunkn)。,第32页/共32页,第三十三页，共33页。,