八防治原则演示课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医基础理论,防治原则,防治原则,第一节 未病先防,第二节 既病,防,变,第三节,治则,治法,未病先防,未病先防,，,是指在未病之前，采取各种措施，以防止疾病的发生。,从,增强人体正气,和,防止病邪侵害,两方面入手。,（一）,提高,正气,抗邪能力,(,二,),防治病邪侵害,调摄,精,神,加强,锻炼,顺应自然,，起居有常,药物,预防及人工免疫,素问,四气调神大论,：,“,是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！,”,魏文王问扁鹊,魏文王问扁鹊曰：子昆弟三人其孰最善为医？扁鹊曰：长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。魏文侯曰：可得闻邪？扁鹊曰：长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者，鑱血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。,-,汉书,艺文志,鹖冠子,-,世贤第十六,素问,四气调神大论,春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。,夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。,秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。,冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。,第二节 既病防变,早期诊治,防止传变,阻截病传途径,先安,未受邪之地,难经,七十七难,“,所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气。,”,治则，是治疗疾病的,法,则。,是,在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的，对临床,各科病证的,立法、处方、用药等具有普遍指导意义。,第三节 治则,治则与治法,治则是治疗疾病时指导治法的,总原则,，具有原则性和普遍性意义；,治法是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施,，针对性较强，较为具体而灵活。,如：,扶正祛邪是治则,扶正,（,治法,）：,益气、养血、滋阴、,补,阳,祛邪,（,治法,）：,发汗、清热、活血、吐下,主导思想,治 则,治 法,治疗,八法,具体,治法,治疗,措施,汗、吐、下、和,温、清、补、消,如,：,辛温解表,、,辛凉解表,内服,、,外用,针灸,、,推拿,正治反治，治标治本,扶正祛邪，调整阴阳,调理气血，调整脏腑,调摄精神，,三因制宜,治则,、,治法的层次结构,治病求本,二 基本治则,（一）治病求本,正治反治，治标治本,（二）,扶正祛邪,（三）,调整阴阳,（四）调理气血,（五）调整脏腑,（六）调摄精神,（七）,三因制宜,（一）治病求本,治病求本,，,是指在治疗疾病时，必须,寻求出,疾病的,根本原,因，并针对,其根本原因,进行治疗。,是治病的主导思想,、根本原则,。,本,，三种理解：,阴阳规律,疾病本质,病,变的主要矛盾,1.,正治与反治,（,1,）,正治,，指,逆其,病证候性质,而治，,又称,“,逆治,”,。,适用于疾病的本质,和现,象相一致的病证。,“,逆者正治,”,包括：寒者热之、热者寒之,虚则补之、实则泻之,寒者热之,寒，指证候的属性；,热，指治法和方药的性质。,寒证,表,现,为,寒象，用温热,性质的,方药治疗,，称为寒者热之,。,如,：,表寒证用辛温解表方药,里寒证用温里方药,热者寒之,热，指,证候的属性；,寒，指治法和方药的性质。,热证,表,现,为,热象，用寒凉,性质的,方药治疗,，,称为,热者寒之,。,如,：,表热证用辛凉解表方药,里热证用,清热,方药,虚则补之,虚,，指证候的属性；,补，指治法和方药的功用。,虚,证,表,现,为,虚象，用具有补益,功,用的方药,来,治疗,，称为虚则补之,。,如,：,气虚,：补,气,；,血虚,：,补血,；,阳虚,：补阳；阴虚：补,阴,。,实则泻之,实，指证候的属性；,泻，指治法和方药的功用。,实证,表,现,为,实象，用具有,祛邪功,用的方药,来,治疗,，称,为实则泻之,。,如,：,瘀血用活血化瘀,法；,湿盛用祛湿的方,法；,食滞用消食导滞的方,法,。,（,2,）,反治,，,是指顺从病证,性质表现的,假象而治,，,又称为,“,从治,”,。,适用于疾病本质,和现,象不完全,一致,的病证。,“,从者反治,”,包括：热因热用、寒因寒用,通因通用、塞因塞用,热因热用,前一个热，指治法和方药的性质；,后一个热，指病证出现的的假热征象。,热因热用，是,用,温,热性,质的方,药治疗具有假热征象,的寒盛病证，即,以热治热,。适用于,真寒假热证。,如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清长、精神萎靡、舌淡苔白；同时见身热、口渴、面赤、脉大。,宜用温热的方药。,寒因寒用,前一个寒，指治法和方药的性质；,后一个寒，指病证出现的的假寒征象。,寒因寒用，是,用,寒凉,性,质的方,药治疗具有假,寒,征象,的阳盛病证，即,以,寒,治,寒。适用于,真热假寒证。,如：患者口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、同时见四肢厥冷、脉沉。,宜用寒凉的方药。,塞因塞用,前一个塞，指具有补益功用的方药；,后一个塞，指因虚而闭塞不通的现象。,塞因塞用，是,用,补益功用的方,药治疗,闭塞不通的虚证，即,以,补开塞。适用于,真,虚,假,实,证。,如,：,血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。,宜用补益的治法。,通因通用,前一个通，指具有通利功用的方药；,后一个通，指实性通泄下利的现象。,通因通用，是,用,具,有通利功用的方,药治疗,通泄下利症状的实证，即,以通治通,。,适用于,真,实,假,虚,证。,如,：,食积性腹泻,、,热结旁流、瘀血性崩漏、,膀胱湿热所致的尿频,等。,宜用通利泻下的治法。,正治与反治,相同之处：,正治与反治,都是针对疾病的本质而治,，故同属于治病求本的范畴。,不同之处：,正治适用于病变,本质,和现象,相一致,的病证；,反治适用于病变,本质与临床征象不完全,一致,的病证。,2.,治标与治本,标与本是相对而言的,，,在中医学中常用来概括病变过程中,矛盾的主次关系,。,邪正,：,正气为本，邪气为标；,病机与症状,：,病机为本，症状是标；,疾病先后,：,旧病、原发病为本，新病、继发病是标；,病位,：,脏腑病为本，,体表,病为标。,急则,治其标,，指在标病紧急，可能危殆生命，或后发之标病影响到先发之本病治疗时，要先急治其标病，后缓图其本病。,如：中满、大小便不利,大出血,慢性病患者，复感外邪,缓则治其本,，,指在标病不急时，要针对病证的本质而治疗本病。,如：,痨病肺肾阴虚之咳嗽，应滋养肺肾以治本；,气虚自汗，应补气以治其本,。,THANK YOU,SUCCESS,2025/5/16 周五,29,可编辑,标本兼治,，即标病与本病俱急并重时，应标本同治。,如,：,增水行舟；益气解表,。,扶正,，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。,祛邪,，即祛除,病,邪，,使邪去而正安。,（二）扶正与祛邪,注意：,攻补应用合理，即扶正用于虚证，祛邪用于实证；,把握先后主次：对虚实错杂证，应根据虚实的主次与缓急，决定扶正祛邪运用的先后与主次；,扶正不留邪，祛邪不伤正。,1.,扶正与祛邪,单独运用,扶正：适用于虚证或真虚假实证。,祛邪：适用于实证或真实假虚证,。,2.,扶正祛邪相,兼,扶正兼祛邪：即扶正为主，辅以祛邪。适用于以正虚为主的虚实夹杂证。,如：脾肾阳虚，水饮内停证。,祛邪兼扶正：即祛邪为主，辅以扶正。适用于以邪实为主的虚实夹杂证。,如：暑热病，耗气伤津。,3.,扶正与祛邪先后运用,先扶正后祛邪,，,适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐者。,如：正气虚弱的虫积病证。,先祛邪后扶正,，,适应于邪盛为主，兼扶正反会助邪；正气,虽虚，,尚能耐攻者。,如：瘀血所致的崩漏。,扶正祛邪治则的应用,病 机,证 候,治 法,正气虚衰，邪气已退,邪气亢盛，正气未衰,实证,虚证,祛邪：实则泻之,扶正：虚则补之,邪气久留，损伤正气,正气虚衰，邪气留着,实中夹虚证,虚中夹实证,祛邪兼扶正,扶正兼祛邪,先祛邪后扶正,先扶正后祛邪,（三）,调整阴阳,调整阴阳,1.,损其有余,2.,补其不足,阴病治阳,（益火之源，以消阴翳）,：,阳虚,不能制阴，导致阴盛而出现的,虚寒,证，采用补阳的方法治疗。,阳病治阴,（壮水之主，以制阳光）,：,阴虚,不能制阳，导致阳亢而出现的,虚热,证，采用滋阴的方法治疗。,阴中求阳,：,治疗,阳偏衰,时，在扶阳中佐以滋阴。使,“,阳得阴助而生化无穷,”,。,阳中求阴,：,治疗,阴偏衰,时，在滋阴中佐以助阳，,-,使,“,阴得阳升而泉源不竭,”,。,阴阳双补,调整阴阳治则的应用,病 机,证 候,治 法,阳胜则热,阴胜则寒,实热证,实寒证,热者寒之,寒者热之,阴虚则热,阳虚则寒,虚热证,虚寒证,壮水之主，以制阳光,益火之源，以消阴翳,阴损及阳,阳损及阴,以阴虚为主的阴阳两虚证,以阳虚为主的阴阳两虚证,补阴兼补阳,补阳兼补阴,阴 脱,阳 脱,亡阳证,亡阴证,回阳救逆,救阴固脱,阳胜则阴病,阴胜则阳病,实热兼阴虚证,实寒兼阳虚证,清热兼滋阴,祛寒兼温阳,阳盛格阴,阴盛格阳,真寒假热证,真热假寒证,寒因寒用,热因热用,阳中求阴,阴中求阳,(,四,),调理气血,调气,气虚则,补,调补脏腑功能,（,尤重脾胃,）,调理气机,：,气滞,理气,气陷,升举清气,气逆,降气,气脱,益气固脱,气闭,开窍,调血,血,虚则,补,调理血,液的,运,行,血瘀,活血化瘀,血寒,温经散寒,血热,清热凉血,出血,止血,调理气血关系,气滞血瘀,行气为主，佐以活血,气虚血虚,补气为主，,佐,以补血,气不摄,血,补气为主，佐以止血,气随血脱,益气固脱止血,气血,两,虚,益气养血,调津液,滋养津液,适用于津液不足证,祛除痰饮水湿,适用于痰饮水湿证,（五）,调整脏腑,调整脏腑,补母泻子,表里脏腑互治同治,脏腑虚实补泻,从五脏论治形体官窍,补母泻子,“,虚则补其母，实则泻其子,。,”,补母：,滋水涵木,培土生金,金水相生,泻子：,肝实泻心,心实泻土（胃）,返回,表里脏腑互治同治,脏病治腑,如：心火上炎证，治宜通利小肠,腑病治脏,如：膀胱气化失常，水液代谢障碍，治宜补肾,脏腑同治,如：脾胃同治,返回,脏腑虚实补泻,虚则补脏,脏虚补脏,：如食少腹胀，治宜补脾；,腑虚补脏,：如膀胱气化无权而便频，宜补肾。,（,腑病多实，腑虚者可补其脏,）,实则泻腑,腑实泻腑,：如阳明热结，治宜泻胃肠实热；,脏实泻腑,：如：黄疸，治宜清泄肠道、渗利小便。,（,脏病多虚，脏实者可泻其腑,）,返回,从五脏论治形体官窍,眼病,治肝,鼻塞,治肺,耳鸣耳聋,治肾,四肢乏力,治脾,调摄精神,，指医者以语言疏导，精神安慰，以情治情及药物、针灸等各种手段帮助患者,调整精神状态，舒畅情志,，达到治愈疾病、恢复身心健康之目的。,应用：调整心态,重视心疗,以情治情，改易心智,调养精神,（六）调摄精神,三因制宜,，是,因时制宜、因地制宜、因人制宜,的统称，指治疗疾病时要根据季节、地区以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定相宜的治疗方法。,（七）三因制宜,因时制宜,，,根据,不同,时,间,节律,变化和季节,气候特点，来,考虑治疗用药,。,应用：,用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。,子午流注针法。,因地制宜,，,根据不同的地,区的地理,特点，,来,考虑治疗用药,。,应用：,西北地区,病多风寒，治宜辛温,东南地区,病多湿热，治宜苦寒,因人制宜,，,根据,患者,年龄、性别、体质等不同特点，来,考虑治疗用药,。,年龄,老人多虚，宜补,；,实邪,，,攻,补兼施,。,小儿多伤食或寒温不调，慎用补法，,勿投峻剂，药量宜轻，疗程宜短。,性别,妇女宜注意经孕产乳等特殊时期,体质,阳盛阴虚之体,慎用温热药,阳虚阴寒之体,慎用寒凉药,谢谢！,THANK YOU,SUCCESS,2025/5/16 周五,57,可编辑,