组织与胚胎学课件：22泌尿系统和生殖系统发生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,泌尿系统和,生殖系统的发生,第 21 章,一、泌尿系统的发生,（一）肾和输尿管的发生 （30分）,（二）膀胱和尿道的发生 （10分）,（三）泌尿系统发生常见的畸形 （10分）,二、生殖系统的发生,（一）睾丸和卵巢的发生 （25分）,（二）生殖管道的发生和演变 （15分）,（三）生殖系统发生常见的畸形 （10分）,泌尿,系统和生殖系统的发生,授 课 内 容及教案,特点：,1、原基相同 间介中胚层；,2、部分泌尿小管 男性生殖管道；,3、泌尿、生殖有共同开口,泄殖腔,尿,生殖窦,原基,：,间介中,胚层,生肾索,4周,尿,生殖嵴,外：中肾嵴,内：生殖腺嵴,泌尿,系统,生殖管道,睾丸,卵巢,5周,泌尿系统和生殖系统的发生,一、泌尿系统的发生,（,一）肾和输尿管的发生,人胚肾,发生,前,肾：圆口类，八目鳗,中,肾：鱼类，两栖类,后,肾：哺乳类,依次发生,相互重叠,相继消失,互相诱导,前,肾和中肾是,重演种系的发生，,后肾是人的永久性肾，随伴终身。,1、前肾,时间 第4周初末，为时一周，昙花一现；,部位 第714体节外侧的生肾索,组成,与归宿,前肾小管 退化消失；,前肾管 大部分保留，向尾部泄殖腔延伸为,中肾管。,重演种系的发生；,诱导中肾的发生。,功能,意义,2、中肾,时间 第4周末9周，风流一时,部位 第1428体节外侧的中肾嵴,过程,每个体节相应位置有23条中肾小管，,共有80对。,细胞团,中空成囊,拉长成管,弯曲成,S,形,内端：膨大并凹陷为双层囊，包绕来自背,主动脉的毛细血管球构成肾小体，,外端：与向尾侧走行的中肾管通连。,中 肾小管,组成,与归宿,中肾小,管：大部分退化，,残留在男性演变为输出小管；,在女性：大部分退化，仅留部分中肾管和,中肾小管成为卵巢冠和卵巢旁体。,中肾,管：,在男性演变为附睾管、输精管、,精囊和射精管。,功能,意义,1）有短暂的泌尿功能；,2）诱导后肾的发生。,中肾,3、后肾,时间,第5周终身,部位 中肾嵴尾侧,原基,输尿管芽,输尿管芽,是中肾管,末端近泄腔处向背外侧长出一个,盲管，它向胚体背、头方向延伸长入中肾,嵴尾侧的中胚层组织中。,+生后肾原基,输尿管芽长入中肾嵴尾端，在其诱导下，,中肾嵴细胞向输尿管芽末端呈帽状包围，,形成生后肾原基。,生后,肾原基,演变,输尿管芽,近,端：,延伸,输尿管,远,端：,膨大,肾盂、肾盏、乳头管和,集合小管,集合小管的“,T”,形分支，诱导邻近的生后肾,原基分化为肾单位。,生后,肾原基,外周,部分：肾被膜,内侧,部分：细胞团,囊泡,S,形小管,肾小管,增长,肾小管,一 端：与弓形集合小管的盲端接通；,另一端：膨大并凹陷形成肾小囊，毛细血管,伸入囊中形成血管球，肾小囊与血,管球共同组成肾小体。,肾小管与肾小体,共同组成肾单位。,肾的,上升：从盆腔 腰部,因素：1）输尿管芽的伸展；,2）胎儿的生长。,演变,（二）膀胱和尿道的发生：,胚胎第47周时，泄殖腔被尿直肠隔分隔,背侧：原始直肠,腹侧：尿生殖窦,尿直肠隔,分隔,尿,生殖窦分成,三段,：,上段：膀胱,顶部：与尿囊相接，尿囊成为从膀胱顶,至脐的脐尿管 脐正中韧带,随着膀胱的扩大，输尿管芽起始部以下,的中肾管并入膀胱背壁的一部分，输尿,管与中肾管分别开口膀胱。,闭锁,由于肾向头侧迁移和中肾管向下生长等影响，,使输尿管开口移到外上方，而中肾管开口在,男性下移至尿道前列腺部，成为输精管和射,精管的开口。,中段：,女性：尿道,男性：尿道前列腺部和膜部。,尿生殖窦,男性：尿道海绵体部；,女性：阴道前庭,下段：,尿生殖窦,（,三）泌尿系统常见的畸形,1、多囊肾,由于集合小管与远曲小管末接通，尿液在肾小管内积聚，使肾内出现许多大小不等的囊泡，称多囊肾。,2、马蹄肾,肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，,两肾尾端融合呈马蹄形。,3、脐尿瘘,因脐尿管未闭锁，,出生后尿液从脐,部外溢称脐尿瘘。,（4）异位肾,肾在上升过程中受,阻，未达到正常位置；,多见者为停留在盆腔,（5）双输尿管,输尿管芽过早分支，,形成双输尿管；可,在同侧形成两个分,裂或融合的两个肾,二、生殖系统的发生,胚胎的遗传性别虽决定于受精时与卵子结合,的精子种类（23,X，23Y），,但,直到胚胎第7,周，生殖腺才开始有性别的形态学特征。在,胚胎早期，男女性生殖系统是相似的，称,生,殖器官未分化期,。因此，生殖腺、生殖管道,和外生殖器在发生中均有,性未分化期,和,性分,化期,两个阶段。,概 述,（一）睾丸与卵巢的发生,生殖腺由其表面的体腔上皮、,上皮下方的间充质和迁入的原,始生殖细胞共同发育构成。,1、未分化性腺的发生,生殖腺嵴：,中肾嵴内侧的,表面上皮下方间充质,增殖，形成一对纵行的生殖腺嵴。,初级性索：,未分化性腺,生殖腺嵴的表面上皮向其下方间充,质发出许多不规则的细胞索。,原始生殖细胞：,位于卵黄囊壁近尿囊处的内胚层,细胞出现一团圆形细胞，称原始,生殖细胞。经1 周行走，迁移至,生殖腺嵴的初级性索内。,2、睾丸的发生,受精卵核型46,XY，Y,染色体的短臂近,着丝点部位有,H-Y,抗原；,原始生殖细胞有,Y,染色体，细胞膜上,有,H-Y,抗原。,分化决定因素,演变,1）初级性索增殖，并与表面上皮分离，向生殖腺嵴,深部生长 生精小管、睾丸网；,2）表面上皮下方的间充质 一层白膜；,3）分散在生精小管之间的间充质细胞 睾丸间质,细胞，分泌雄激素；,4）生精小管为实心细胞索，,初级性索,分化,支持细胞,原始生殖细胞,分化,精原,细胞,3、卵巢的发生：比睾丸发生晚,分化决,定因素,受精卵核型为46,XX，,无,Y,染色体，无,H-Y,抗原；,原始生殖细胞膜上无,H-Y,抗原；,演变,1）初级性索向深部生长，在该处形成不完善的卵,巢网，随后初级性索和卵巢网退化，被血管和,基质替代，卵巢髓质；,原始生殖细胞,原始卵泡,卵原,细胞,皮质索细胞,卵泡细胞,3）卵泡之间的间充质组成,卵巢基质,4）表面上皮下方的间充质形成,白膜,分化,分化,2）生殖腺表面上皮又形成新的细胞索称次级性索,或称皮质索。分散在皮质。,皮质索,断裂,细胞团,原始卵泡,演变,4、睾丸和卵巢的,下降,生殖腺位于后腹壁上方，其尾侧有一条中胚层,形成的纵索称引带，引带的另一端与阴囊或阴,唇相连，随着胚体迅速增长，引带相对缩短，,导致生殖腺下降,第3个月时，生殖腺已位于盆腔，卵巢即停留,在骨盆缘下方；睾丸继续下降。,6个,月：睾丸在腹股沟腹环；,7个,月：睾丸在腹股沟皮下环；,8个,月：睾丸带着腹膜下降到阴囊。拖泥带水,睾丸到达腹股沟时，腹膜形成鞘突包于睾丸,的周围，随同睾丸进入阴囊，鞘突成为鞘膜,腔，然后，鞘膜腔和腹膜腔之间的通道逐渐,封闭。,睾丸下降,（二）生殖管道的发生和演变,在胚胎时期，每人都有,两套生殖管道,，,有备无患，即,中肾管,和,中肾旁管,。,1）中肾旁管（,Muller,管）：由体腔上皮内陷卷曲,而成；,2）中肾管：在前面已讲过,中肾旁管,上,段：位于中肾管的外侧，两管相互平行，,上端呈漏斗形开口于腹腔；,中段：弯曲内侧，越过中肾管腹侧，到达,中肾管的内侧；,下,段：左右中肾旁管在中线合并，下端是,盲端，突入尿生殖窦的背侧壁，在,窦腔内形成一个隆起，称窦结节。,2、男性生殖管道的,分化,睾丸,间质,细胞：分泌雄激素，促进中肾管的发育,支持细胞：分泌抗中肾旁管激素，抑制中肾,旁管的发育，使其退化。,雄,激素 促使与睾丸相邻的几十条中肾小管,输出小管。,中肾管,头,段：增长弯曲 附睾管,中段：变直 输精管,尾,段：射精管和精囊,中肾旁,管 大部分退化，尾端残留形成睾丸附件。,3、女性生殖管道的,分化,卵巢,无雄,激素作用，故中肾小管和中肾管退化消失；,无,支持细胞分泌的抗中肾旁管激素的抑制作用，,中肾旁管则充分发育。,中,肾,旁,管,上段和,中段 输卵管；,两侧下段在中线愈合 子宫及阴道穹窿部。,阴道其,余部分,窦,结节,阴道板,中空,阴道；,阴道,内,端：与子宫相通；,外,端：与尿生殖窦之间有处女膜相隔。,（三）先天性畸形：,1、隐睾：,睾丸未下降至阴囊，而停留在腹腔或,腹股沟等处，称隐睾。,2、先天性腹股沟疝,若腹膜腔与鞘膜腔之,间的通道没有闭合，,当腹压增高时，部,分肠袢可突入鞘膜,腔，形成先天性腹,股沟疝。,3、双子宫,左右中肾旁管下段完全未合并，形成完全,分开的两个子宫，常伴有双阴道。,4、双角子宫,若子宫体上部的中,肾旁管未合并，子,宫上端分叉，形成,双角子宫。,5、中隔子宫,由于两中肾旁管的,下段合并时，合并,的管壁未消失而形,成子宫中隔。,6、阴道闭锁：,因窦结节未形成阴道,板，或阴道板未形成,管腔，导致阴道闭锁。,7、两性畸形,真,两性畸形：性染色体嵌合型，46,XY,和,46,XX。,假,两性畸形,男性：46,XY，,外生殖器男女,性之间，雄激素产生,不足。,女性：46,XX，,外生殖器介于,男女之间，肾上腺皮,质分泌雄激素过多。,8、睾丸女性化综合症：,又称先天性雄激素受体缺乏症,46,XY、,有,睾丸和雄激素,因体细胞和中肾管细胞缺乏雄激素,受体，中肾管未发育男性生殖管道，,外生殖器未向男性分化；,支持细胞分泌抗中肾旁管激素，抑,制中肾旁管的发育，使输卵管和子,宫不发育，外阴呈女性，具有女性,第二性征。,1,、泌尿系统和生殖系统主要器官起源于,-,（）,A、,体壁中胚层,B、,脏壁中胚层,C、,间介中胚层,D、,胚外中胚层,E、,胚内中胚层,本 章 习 题,一、,A,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,2、肾小管起源于-（）,A、,前肾小管,B、,中肾小管,C、,中肾管,D、,输尿管芽,E、,以上都不对,A、,中,肾,管,B,、,中,肾,小,管,C,、,中,肾,旁,管,D,、,中,肾,嵴,1,、演,化,为,子,宫,-,（,）,2,、演,化,为,输,出,小,管,-,（,）,二、,B,型题，在以下试题中，为每个题干选出,1,个最,佳答案。,三、,C,型题，在以下每道试题中，为每个题干选出,1,个正确答案。,A、,输尿管芽,B、,生后肾原基,C、,两者皆是,D、,两者皆非,1,、分化形成肾小管,-,（）,2,、分化形成集合小管系,-,（）,3、分化形成肾盂肾盏,-,（）,4、参与膀胱的形成,-,（）,四、,X,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选,出,2,个或,2,个以上正确答案。,尿 直 肠 隔 把 泄 殖 腔 分为-（）,A、,尿 囊,B、,卵 黄 囊,C、,尿 生 殖 窦,D、,尿 生 殖 膜,E、,原 始 直 肠,五、填空题，每空只有一个答案。,1,、后肾是由,_,和,_,两部分发育分化而成的。,2、胚胎性别未分化期有两套生殖管道即,_,和,_,，其中下端开口于泄殖腔的是,_,下端在中线合并的是,_,上端开口于腹腔,的是,_,。,六、名词解释题,七、简答题，简要回答下列各题,1,、窦结节,2,、隐睾,1,、叙述后肾发生的过程。,2、简述多囊肾、双角子宫和阴道闭锁的形,成原因。,中,胚层的分化,血管球,背系膜,肾小囊,中肾小管,中肾管,中肾嵴,生殖腺嵴,原肠,细胞团,中空成囊,拉长成管,中肾的,发生,后肾的,发生,肾,被膜,生后肾组织,弓形集合小管,肾小管,集合管,血管球,远端小管,肾小囊,近端小管,髓袢,中肾管,未分化性腺与生殖管道的发生,原始生殖细胞的产生和迁移,原始生殖细胞迁移光镜图像,次级性索,卵原,细胞,原始生殖细胞,中肾小管,初级性索,卵巢,睾丸,背,主动脉,中肾,管,中肾旁管,初级性索,中肾管,中肾小管,输出小管,附睾管,睾丸网,卵泡细胞,生精小管,髓质,输卵管,支持细胞,精原,细胞,睾丸与卵巢的分化,中肾旁管,中肾小管,中肾管,初级性索,男性生殖腺及生殖管道的演变,附睾附件,睾丸附件,生精小管,直精小管,白膜,退化中的中肾小管,附睾管,输精管,脐尿管,退化中的,中肾旁管,睾丸,次级性索,卵原,细胞,原始生殖细胞,中肾小管,初级性索,卵巢,睾丸,背,主动脉,中肾,管,中肾旁管,初级性索,中肾管,中肾小管,输出小管,附睾管,睾丸网,卵泡细胞,生精小管,髓质,输卵管,支持细胞,精原,细胞,中肾旁管,退化中的中肾小管,原始卵泡,女性生殖腺及生殖管道的演变,输卵管漏斗部,输卵管,卵泡细胞,卵原,细胞,卵巢冠,卵巢旁体,退化中的中肾管,卵巢,引带,耻骨,睾丸,鞘突,耻骨,附睾,睾丸,引带,耻骨,睾丸,鞘突,耻骨,睾丸,附睾,睾丸下降,