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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化腺,Digestive gland,第,15,章,教 案,1,、大唾液腺,(,1,)大唾液腺的一般结构 (,10,分),(,2,),3,种大唾液腺的特点 (,5,分),2,、胰腺,(,1,)外分泌部 (,10,分),(,2,)内分泌部 (,10,分),3,、肝,(,1,)肝小叶 (,35,分),(,2,)门管区 (,3,分),(,3,)肝内血液循环途径 (,4,分),(,4,)肝内胆汁排出途径 (,3,分),组 成,功 能,消化腺,(,digestive gland,),:,由大消化腺即三大唾液腺、胰腺、肝脏和分布于消化管壁内的许多小消化腺组成;,大消化腺:实质性脏器,外有被膜,结缔组,织伸入腺内,形成间隔;,小消化腺:如小唾液腺、食管腺、胃腺、肠,腺等,位于消化管内。,大唾液腺,胰腺,肝,概述,胆囊与胆管,其分泌物经导管排入消化管,对食物行使化学消化作用。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,组 成,功 能,组 成,结 构,特 点,腮腺、下颌下腺、舌下腺各一对,,分泌唾液,导管开口于口腔。,唾 液,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,复管泡状腺,外有结缔组织被膜,血管、淋巴管和神经伴随结缔组织伸入腺内,将腺体分成若干小叶。,概 述,腺 泡,导 管,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,组 成,结 构,特 点,唾 液,腺泡,为管状或管泡状,腺泡与基膜之间有肌 上皮细胞;,腺泡分浆液性、粘液性和混合性三类。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,腺 泡,导 管,组 成,结 构,特 点,唾 液,图,1,导管:上皮性管状系统,反复分支,,包括,:,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,腺 泡,导 管,组 成,结 构,特 点,唾 液,闰管,纹状管,小叶间导管,总导管,闰管:,直接与腺泡相连;,管径最细、管壁最薄;,单层扁平或单层立方上皮。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,腺 泡,导 管,组 成,结 构,特 点,唾 液,纹状管:,分泌管,与闰管相连;,单层高柱状上皮,细胞基部有纵纹,胞质嗜酸,性,核位于顶部;,转运水、吸钠排钾,调节唾液量和电解质含量。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,腺 泡,导 管,组 成,结 构,特 点,唾 液,小叶间导管和总导管:,位于小叶间结缔组织内,管壁为单层柱状上,皮,后移行为假复层柱状上皮;,近口腔开口处逐渐变为复层扁平上皮与口腔,粘膜相连续。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,腺 泡,导 管,组 成,结 构,特 点,唾 液,以粘液为主,含唾液淀粉酶和粘液,含大量唾液淀粉酶,分泌物,无闰管,纹状管短,闰管短,纹状管发达,闰管长,纹状管短,导管,混合性腺,粘液性腺泡多,混合性腺,浆液性腺泡多,纯浆液性腺,腺泡,舌下腺,下颌下腺,腮腺,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,组 成,结 构,特 点,唾 液,70%,由下颌下腺分泌,,25%,由腮腺分泌,,5%,由舌下腺分泌。,含水、唾液淀粉酶、粘液、溶菌酶、干扰素、,sIgA,等。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,组 成,结 构,特 点,唾 液,概 述,外分泌部,表面有结缔组织被膜,伸入实质将胰腺分成许多小叶,实质包括以下两部分:,外分泌部,:分泌胰液经导管排入,12,指肠,,消化食物;,内分泌部,:即胰岛,分泌激素经毛细血管,,运送到血循环,调节糖类代谢。,内分泌部,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,图,2,浆液性复管泡状腺,每个腺泡含,40,50,个浆液性腺细胞;,无肌上皮细胞;,含,泡心细胞,:腺泡腔内体积小、着色浅的扁平,或立方细胞,是伸入腺泡腔内的,闰管上皮细胞。,腺 泡,导 管,胰 液,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,外分泌部,内分泌部,图,3,图,4,分为以下几段:,闰管、小叶内导管、,小叶间导管,、主导管,特点:,闰管长,无纹状管;,主导管为单层高柱状上皮,可见杯状细胞。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,腺 泡,导 管,胰 液,概 述,外分泌部,内分泌部,成人每天分泌,1500,3000ml,,碱性液体,含多种消化酶和电解质,是重要的消化液。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,腺 泡,导 管,胰 液,概 述,外分泌部,内分泌部,胰岛散在于胰腺腺泡之间,大小不等,胰尾部较多。,由,内分泌细胞,组成,细胞间有丰富的毛细血管,无导管。,概 述,组成细胞,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,外分泌部,内分泌部,图,5,4,种细胞:,A,细胞:,20%,,体积大,分泌胰高血糖素,促进糖原分解、抑制糖原合成,血糖,B,细胞:,70%,,分泌胰岛素,促进细胞吸收葡萄糖,作为能量来源,促进,肝细胞合成糖原,血糖,D,细胞:,5%,,分泌生长抑素(抑生长素),直接作用于,A,、,B,、,PP,细胞,抑制细胞的分泌,PP,细胞:数量少,分泌胰多肽,抑制胃肠运动、胰液,分泌、胆囊收缩。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,组成细胞,概 述,外分泌部,内分泌部,图,6,概 述,肝小叶,门管区,人体内最大的腺体,不形成腺泡,,功能:,分泌胆汁排入十二指肠,参与脂类的消化;,合成蛋白质及多类物质分泌入血;,参与糖类、脂类、激素、药物的代谢;,造血潜能;,有一定的免疫功能。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,肝的基本结构与功能单位,成人约有,50,100,万肝小叶。,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,肝小叶,门管区,图,7,图,8,肝板,中央静脉,特点,多面棱柱体,长约,2mm,,宽约,1mm,,,由中央静脉、周围呈放射状走行的肝板和肝,血窦及窦周隙、胆小管组成。,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,肝小叶,门管区,图,9,多面体形,,d,:,15,30,m,,,核大、圆,居中,可见双核,核仁明显,多,倍体核多见;,胞质嗜酸性,含嗜碱性团块,电镜下,细胞器,丰富;,具有多种功能面:,血窦面、胆小管面、肝细胞连接面。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,图,10,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,光镜,电镜,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,肝板:肝细胞单层排列成凹凸不平的板状,,相邻肝板可分支吻合成网,之间有肝,血窦,在切片中肝板呈条索状,称肝,索,在肝小叶周边的肝板肝细胞小、,强嗜酸性,称界板。,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,线立体,粗面内质网:合成多种血浆蛋白,白蛋白、纤维蛋,白、凝血酶原、脂蛋白、载体蛋白、,补体等;,滑面内质网:有多种酶系:氧化还原酶、水解酶、,合成酶、转移酶等;,功能:参与胆汁合成;脂类、胆红素代谢;,激素灭活;,有机物的生物转化;,解毒作用。,高尔基复合体:参与蛋白质的加工、胆汁的分泌;,溶酶体:解毒,微体:消除过氧化氢对细胞的损害;,内含物:糖原、脂滴、色素,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,图,11,门管区,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,光镜,电镜,中央静脉:肝小叶中央,由内皮细胞和少量,结缔组织构成,无平滑肌,管壁,不完整,有肝血窦的开口。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,位于肝板之间,腔大而不规则,相互连接成网;,窦壁由内皮细胞围成,窦腔有肝巨噬细胞。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,内皮细胞,肝巨噬细胞,图,12,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,内皮细胞:,扁薄,细胞之间有,0.1,0.5um,的腔隙,细胞上有窗孔,孔上无孔隔,胞质内含微吞饮小泡,内皮外无基膜,仅见少量网状纤维;,通透性好,除血细胞和乳糜微粒外,血浆的各种成分均可自由出入,有利于物质交换;,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,肝巨噬细胞:,Kupffer,cell,细胞大而不规则,细胞表面有皱褶和微绒毛,胞质内有溶酶体、吞噬体、吞饮泡;,具有吞噬能力,可清除抗原异物、衰老的血细胞、监视、抑制和杀伤肿瘤细胞等作用。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,图,13,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,肝血窦内皮与肝板之间的间隙,称,Disse,隙,宽,0.4um,,内有血浆、肝细胞的微绒毛、少量的网状纤维和,贮脂细胞,。,贮脂细胞:,形态不规则,有突起,附于内皮细胞基底面和肝细胞表面,细胞内含大小不等的脂滴;,摄取、贮存维生素,A,,产生网状纤维和基质;,病理条件下,转化为成纤维细胞,导致肝硬化。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,图,14,图,15,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,结构:相邻肝细胞膜局部凹陷形成,相互连接成网,,d,:,0.5,1.0um,,腔面有肝细胞的微绒毛、近胆小,管的肝细胞膜形成紧密连接、中间连接、桥粒,等,封闭胆小管周围的细胞间隙防止胆汁外溢。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,门管区,胆汁排出途径:,在肝小叶内:胆汁从中央,周边,汇入赫令管;,在门管区,汇入小叶间胆管;,在肝门,形成左右肝管出肝。,图,16,图,17,定 义,肝细胞,肝血窦,窦周隙,胆小管,肝小叶,中央静脉,相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织小区,内有门三联管:,小叶间动脉,肝动脉分支,小叶间静脉,门静脉分支,小叶间胆管,肝管分支,非门管区的小叶间结缔组织中有小叶下静脉,为肝静脉分支。,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,概 述,肝小叶,门管区,图,18,图,19,图,20,胆 囊,胆 管,粘膜:皱襞,,单层柱状上皮可见微绒毛,,固有层为薄层结缔组织,肌层:薄,环行、斜行、纵行平滑肌组成,外膜:浆膜,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,图,21,图,22,粘膜:单层柱状上皮可见杯状细胞;,固有层有粘液腺,肌层:斜行、纵行,外膜:,大唾液腺,胰腺,概述,肝,胆囊与胆管,胆 囊,胆 管,2,、肝血窦的特点是 (),A,、内皮细胞有窗孔,基膜较厚,B,、内皮细胞无窗孔,无基膜,C,、内皮细胞有窗孔,无基膜,D,、内皮细胞无窗孔,基膜较厚,E,、内皮细胞有窗孔,基膜较薄,1,、胰腺泡心细胞是 (),A,、腺泡细胞,B,、内分泌细胞,C,、导管上皮细胞,D,、未分化细胞,E,、肌上皮细胞,本 章 习 题,一、,A,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,1,、下颌下腺(),2,、舌下腺 (),3,、腮腺 (),4,、胰腺外分泌腺(),5,、胰岛 (),A,、为浆液性腺,有泡心细胞,B,、为浆液性腺,有肌上皮细胞,C,、为内分泌腺,D,、为混合性腺,半月较多,E,、为混合性腺,半月较少,二、,B,型题,在以下试题中,为每个题干选出,1,个最佳,答案。,三、,C,型题,在以下每道试题中,为每个题干选出,1,个正确答案。,A,、胰岛,A,细胞,B,、胰岛,B,细胞,C,、两者皆是,D,、两者皆非,1,、胞质内有分泌颗粒(),2,、分泌的激素使血糖降低(),四、,X,型题,在以下每道试题中,请从备选答案中选,出,2,个或,2,个以上正确答案。,肝细胞的滑面内质网与细胞的下述功能相关(),A,、合成血浆蛋白,B,、合成胆汁,C,、合成脂蛋白,D,、生物转化,E,、灭火激素,五、填空题,每空只有一个答案。,1,、肝细胞分泌的胆汁排入,,后者在肝小叶边缘汇集为,,后者与,相连通。,2,、肝血窦位于,之间,窦壁由,围成,窦内有,细胞。,六、名词解释题,七、简答题,简要回答下列各题,1,、胰岛,2,、肝小叶,1,、试述肝细胞的结构特点及功能。,2,、试述胰腺外分泌腺的结构特点。,本 章 实 验,一、观察电视录像片:消化腺,二、切片观察,136,胰腺,134,肝,三、示教:,四,、作图:肝小叶与门管区,标注:中央静脉、肝细胞索、肝血窦、小叶间动,脉、小叶间静脉、小叶间胆管,胰岛,图,1,唾液腺腺泡和导管结构模式图,图,2,胰腺光镜像,(,示胰小叶,胰岛,),图,3,胰腺外分泌部光镜像,图,5,胰腺光镜像,(,胰岛,),图,4,胰腺腺泡模式图示泡心细胞与闰管,图,6,胰腺内分泌部模式图(根据,Mallory,染色绘制),B,细胞,D,细胞,A,细胞,外分泌部,外分泌部,图,7,肝小叶光镜像,猪肝,人肝,图,8,肝小叶立体模式图,图,9,肝小叶模式图,图,10,人肝小叶内的肝细胞光镜像,图,11,肝小叶内细胞关系示意图,图,13,小鼠肝细胞与肝巨噬细胞(台盼蓝注射),图,12,肝血窦与肝巨噬细胞电镜像,图,14,肝贮脂细胞、内皮细胞与肝巨噬细胞模式图,图,15,肝贮脂细胞电镜像,图,16,胆小管光镜像,(,镀银染色,),右肝管,总肝管,胆囊管,总胆管,左肝管,小叶间胆管,胆小管,胆囊,图,17,胆小管和胆汁排泄途径模式图,图,18,肝门管区模式图,图,19,肝门管区光镜像,图,20,肝,小叶下静脉光镜像,图,21,胆囊与胆管模式图,图,22,胆囊壁模式图,
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