洼田饮水试验.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,洼田饮水试验,洼田饮水试验,1.,洼田饮水试验的由来,2.,开展洼田饮水试验的原因,3.,洼田饮水试验的适应症和禁忌症,4.,洼田饮水试验的方法,洼田饮水试验的由来,洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出的，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验,.,开展洼田饮水试验的原因,1.,脑卒中常见的并发症,吞咽障碍,脱水，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。,洼田饮水试验的适应症和禁忌症,适应症：脑卒中及疑有吞咽困难的病人。,禁忌症：,1.,有现存或可疑的误吸性肺炎,2.,正在气管切开状态,3.,需要不断气道抽出分泌物,4.,对自己的分泌物不能控制，严重流延,5.,意识水平不稳定,6.,有原始的口腔反射如咬反射,洼田饮水试验的方法,患者端坐，喝下,30ml,温开水，观察所需时间和呛咳情况。,1,级（优）能顺利地一次将水咽下,2,级（良）分,2,次以上，能不呛咳咽下,3,级（中）能,1,次咽下，但有呛咳,4,级（可）分两次以上咽下，但有呛咳,5,级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下,饮水试验的评定标准,正常：一次饮完，,5,秒之内，即达到一级者,可疑：一次饮完，,5,秒以上或两次饮完即达,2,级,异常：即达,35,级者，依次为轻、中、重度,.,治疗及护理干预,3,级：给予指导自行吞咽训练,4,级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练,5,级：给予留置胃管。,饮水试验的注意事项,1.,要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验,.,2.,不需要告诉患者正在做测试，防止紧张,.,3.,饮水量要准确,洼田吞咽能力评定法,洼田吞咽能力评定，该表提出,3,种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为,1-6,级，级别越高吞咽障碍越轻，,6,级即正常,.,评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间,.,1,级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽,2,级：,3,个条件均具备则误吸减少,3,级：具备,2,个条件则误吸减少,4,级：如选择适当食物，则基本上无误吸,5,级：如注意进食方法和时间基本上无误吸,6,级：吞咽正常。,谢谢！,