腰痛与腰椎神经修复.ppt

,-,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,-,*,今日课程,改变生活习惯,预防四高,（高血脂、血糖、血压、尿酸）,NO.1,1,-,家家爱健康,人人学中医,NO.2,一切靠自己,健康学中医,中医免费教育：,医生的紧急责任是：帮助大家预防疾病，宣传保健养生方法,校 训：,2,-,NO.3,人生所有的问题都是，靠成功来解决，人生所有的成功都是，靠成长来解决，人生所有的成长都是，靠学习来解决，人生所有的学习都是，靠自己来解决，,生命不是为了活着，是为了活着精彩！,活的有价值！有尊严！,为活着：有质量、有尊严 而 努力,自助获得健康：,3,-,NO.4,1.,纯学习中医群，不发广告，不刷屏。只发有关中医知识。,2.,每周至少讲中医,3,课，每课一种病症。,3.,分享养生知识。欢迎大家一起分享。,4.,没有问候，不发时政,5.,收到红包，没有谢谢，安静的学习群！,学习中医，静悄悄，抢红包也静悄悄！,本意：不影响各位爬楼梯听课,中医新东方学校董事会,4,-,NO.5,椎间盘营养：,成人除纤维环周边外，其他部分无血管存在，髓核和纤维环的营养靠周边组织渗透供应。,1,、脊髓及脊神经,神经性疼痛的主要分类,5,-,NO.6,中年以上的腰腿痛患者，若直腿抬高试验阳性，,CT,、,MRI,显示椎间盘无明显突出或髓核摘除术后效果欠佳的病例，应考虑椎间孔韧带的病理作用,2,、韧带病变,6,-,NO.7,3.,坐骨神经,补充钙质千万不要迷信药物，运动的补钙效果比药物更有效。,7,-,NO.8,4.,椎间盘及软骨板：,A.,椎间盘纤维环营养不良破裂、压迫神经,B.,软骨退化：脊椎受力不均,8,-,NO.9,5.,肌肉左右受力不均：肌无力，,同时影响韧带受力、炎症,6,、肥胖引起关节囊等病变,脊柱的单元（节段）包括,:,椎间盘两个椎骨、相关韧带、关节囊；,9,-,NO.10,注意问题,1,：椎间盘的退化,:,首先是,:,高度的降低,其次是,:,髓核的粘稠化和纤维环裂纹,10,-,NO.11,腰间盘突出：,反复发作,如：正骨归位后反复发作,11,-,NO.14,韧带松弛,和,椎间盘变薄,：,椎间盘就会脱位，椎核就可能膨出，那么膨出的椎核压迫管理脏腑和肌肉的神经就会造成相应肌肉和脏腑机能障碍。从而引发一系列的痛苦和病变反应。,12,-,NO.12,注意问题,2,：,如何：减缓脊柱的“退行性改变”？,具体的来说要注意以下几点：,1,、合理的营养，蛋白质的输入要够，特别是胶原蛋白摄入。我们也看到相当的老年人椎间盘的厚度很好，没有什么降低，说明即使年纪大了椎间盘还是可以获得营养的；,2,、适当的运动锻炼，保证颈后部、腰背部的肌肉的健康，为脊柱提供强大的力量源，保持脊柱的外平衡；,3,、正确的使用脊柱，不长时间的一个姿势。比如长时间的做、站等，如果避免不了，每隔一段时间稍作下活动；,4,、如果发现有肌肉的劳损，及时使用合适的器具，采取适当的手段进行恢复及休息。不要让病变向内进展。,这样我们可以确保一生不患颈腰椎病，获得的一个脊柱健康的人生。,13,-,NO.13,胸椎病变就可会影响到心、肺、肝胆功能，腰椎病变就会影响到肠胃、腿、生殖方面。,注意问题,2,：单纯神经损伤,14,-,NO.15,病例：,病人,53,岁，男性，车祸，颈椎、腰椎神经受损；全身骨关节退变；腰椎韧带松弛和椎间盘变薄；微创,2,次，瘫痪在床；下肢无力；可以坐轮椅，坐骨神经、腓神经受损现象；下肢静脉,BP,偏高,40mmHg,车祸前：长期肠胃不适，应酬众多；亚健康；睡眠差，肝胆肾都有囊肿；胆石症；血脂偏高一倍；,其私人医生为西医，因为医院西医治疗不理想，,2,年后转向中医理疗；,神经,肌肉,肌腱,血管,其他软组织,15,-,NO.16,综 合 调理方案,1.,全身刮痧：调理,14,经络，每天一次，时间,1,小时；,2.,针灸：肝经、胃经、主选足部五俞穴；隔天一次；,3.,艾灸：膀胱经；与针灸隔天轮换；,4.,埋线针灸：膀胱经、夹脊穴；一周或五天一次；,5.,补充大量益生菌：,5,种类别；调理胃肠道菌群，提高免疫力，增加蛋白质吸收及代谢，增加维生素合成、,6.,排毒：慢性炎症是神经元受损的根本；,7.,康复理疗：防止关节挛缩；每天,2,小时；,8.,神经修复营养供给通道：神经营养因子；,9.,神经胶质细胞之细胞环境,：,在哺乳动物中约占脑总体积的,50%,（终身保持细胞分裂的能力，当神经元尤其是脑和脊髓神经元发生病变、损伤、衰老而死亡时，神经胶质细胞通过增生繁殖，填补神经元死亡的空间位置，起到修复和再生作用）,16,-,NO.17,调理原理：,现代神经医学角度,，小腿后侧肌肉与前臂一些肌肉在脊髓里拥有着同源性“,homologous column”,；,肌肉问题导致疼痛：,胸锁乳突肌及颈前深屈肌无力致颈椎不稳，调理颈椎病；预防关节肌肉退化；,纠正脊柱错位的小关节,：配合上段颈椎的中频电疗及热疗以改善局部血液循环，缓解肌肉的酸痛；,神经营养,：促进神经元、韧带、骨关节等快速修复、再生、再造；营造体内环境；,行气血：,针灸、耳穴、艾灸、刮痧、远红外线理疗，发酵中药补肾、调理肠道菌群、排毒、小范围刺络；,其他个性化方案：,高血压、静脉曲张、便秘病人：先行调理,17,-,NO.18,检查排除,-,其私人医生沟通记录,-,程序,A,性功能,大便肠道功能,+,小便膀胱功能,咳嗽喷嚏：疼痛是否加剧,食欲下降、盗汗消瘦：结核菌毒素中毒,脊柱周围无菌性炎症,小关节、增生退变,脊柱：椎骨,+,椎间盘,+,椎间关节,+,椎周肌腱,+,韧带,+,关节囊,+,筋膜,+,肌肉等,腿部下肢血压：体位性低血压,睡眠,+,血糖（空腹、餐后血糖）,免疫细胞：白细胞情况,康复训练情况,18,-,NO.19,检查排除,-,其私人医生沟通记录,-,程序,B,病前十年健康情况,家庭成员：及健康情况,-,父母健康情况,饮食习惯：生活方式、饮水习惯,督脉受累、经络阻滞,气血运行不畅,调理脏腑气血：疏通经络,电刺激：肌肉跳动,坐骨神经痛原因：,腰源性的：腰椎间盘突出，腰椎的骨性关节炎，腰椎管狭窄，骶髂关节的损伤，骶髂关节炎,非腰源性的：坐骨神经走形部位周边的组织，压迫坐骨神经,19,-,NO.20,神经痛解决三大问题,损伤刺激产生自身免疫反应：神经根发生化学炎症,压迫或牵引已有炎症的神经根：静脉回流受阻，加重水肿及疼痛敏感性增高,压迫的神经根缺血，死亡,解决方案：,控制炎症：消化道口服增加益生菌的摄入量；大量,心血管入手：缓解静脉血管水肿，加速下肢血流量及血管弹性，加速自身合成维生素数量,降低下肢血压及肌肉微循环,中医认为：肾气亏虚、经脉不通，经络淤阻,20,-,NO.21,马尾神经综合症,CES,21,-,NO.21,马尾神经综合症,CES,原因,出血、外伤、软组织压迫、麻醉剂、手术及疤痕、骨折,症状：,头痛、头晕、发热、典过敏、坐骨神经痛、会阴部麻木、感觉消失、排尿、排便无力或者失禁；,3.,中医理疗解决方案：,1,）全身刮痧：每天正反面,2,）针灸或者电疗：每条经络,-,温和,3,）艾灸关元、神阙、足三里,4,）埋线：太冲、任督二脉,5,）下肢静脉：刺络,6,）配合耳穴、火针,22,-,NO.21,23,-,