颈部查体.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颈部检查（Neck Examination),（一）外形与分区,颈前三角、颈后三角,（二）姿势与运动,斜颈见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性肌痉挛和斜颈。,颈部强直为脑膜受刺激的特征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。,（三）包块,非特异性淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移、囊,颈前三角：为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。,颈后三角：胸锁乳突肌的后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。,（四）颈静脉,1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充,盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离,的下2/3以内,2.颈静脉充盈：30-45,的半卧时静脉充盈度超过正常,水平，见于右心衰、心包积液、缩窄性心包,炎，上腔静脉阻塞综合征,3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全,颈动脉搏动与 颈静脉搏动比较,颈动脉搏动 颈静脉搏动,搏动情况 强劲.膨胀性 柔和,搏动范围 较局限 弥散,体位影响 有 无,触 诊 有搏动感 无搏动感,临床意义 主动脉瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全,高血压、甲亢及,严重贫血,（五）颈动脉搏动：,1.正常：正常安静时不明显,2.搏动增强：主动脉关闭不全，高血压，甲亢，严重贫血,颈部大血管区听到血管性杂音，考虑颈动脉或锥动脉狭窄。,甲状腺（一）正常甲状腺,（二）检查内容,位于甲状软骨下方和两侧，表面光滑，柔软不易触及。,1.视诊：大小、对称性。,2.触诊：大小，质地，表面，形态，压痛，震颤,肿大程度:I度：能触不能见,II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内,III度：超过胸锁乳突肌外缘,3.听诊：血管杂音，见于甲亢,甲状腺的前面检查法,甲状腺的后面检查法,（三）甲状腺肿大的意义：,1.甲亢：质地柔软，可有震颤、血管杂音（血管增多、增粗，血流增速）,2.单纯性甲状腺肿：可为弥漫性，也可为结节性，无甲亢体征。,3.甲状腺癌：有结节感，不规则，质硬。,4.慢性淋巴性甲状腺炎：弥漫性或结节性肿大。自身免疫性疾病（甲状腺球蛋白抗体）,5.甲状旁腺腺癌：位于甲状腺之后。甲状旁腺功能亢进。（高钙、骨痛、结石）,临床意义,明显肿大,单纯性甲状腺肿 伴震颤血管杂音,甲状腺功能亢进 伴发热疼痛,甲状腺炎 伴结节质硬,甲状腺癌,气管,1.正常：居中,2.检查方法：,3.气管移位：,偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤，单侧甲状腺肿大,偏向患侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连,谢谢,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,