臀肌挛缩的护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,臀肌挛缩的护理,主讲人：,XXX,科 室：骨科,1,.,曾经苯甲醇带来的伤痛,2,.,question,什么是臀肌挛缩综合症？,臀肌挛缩有哪些临床表现？,3,.,臀肌挛缩症（,gluteal muscle contracture,，,GMC,）,是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起,髋关节功能受限,所表现的特有步态、体征的临床症候群。,多发生于儿童、青少年，多为双侧。,4,.,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术治疗,5.,掌握臀肌挛缩的护理要点,5,.,遗传性,GMC,常见病因,（,cause),注射性,GMC,免疫缺陷,GMC,臀肌挛缩,6,.,针头反复刺激（机械性损伤）,化学药物刺激,臀肌局部出血、水肿,肌纤维变性坏死、,纤维组织增生,臀肌纤维化和瘢痕挛缩，导致臀肌挛缩症,7,.,免疫复合物,免疫缺陷,免疫调节功能紊乱,红,cell,免疫功能,血管壁损伤，血管内凝血，组织缺氧,肌纤维化,8,.,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术治疗,5.,掌握臀肌挛缩的护理要点,9,.,肉眼观察,：,臀部有凹陷、肿块或束状带,镜检,：,大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。,病理变化,(changes),10,.,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术方法,2.,掌握臀肌挛缩的护理要点,11,.,行走时常有外八，摇摆步态，快步呈跳跃状态,临床变现（,feature,）,:,步态异常,12,.,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,临床表现,(feature):,髋关节功能异常,1.,站立时下肢外旋位，不能完全靠拢站,13,.,2.,坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘二郎腿,14,.,3.,下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样。,15,.,奥托氏骨盆,（髋臼底凸向骨盆）,股骨大转子骨骺肥大。,骨盆倾斜。,下肢假性不等长。,临床表现（,feature),：骨盆异常,16,.,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的,治疗方法,2.,掌握臀肌挛缩的护理要点,17,.,手术,(surgery),臀肌松解术,目的：通过手术切断股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢复髋关节的正常功能,18,.,主要内容,1.,了解臀肌挛缩的,常见病因,2.,了解臀肌挛缩的,病理变化,3.,熟悉臀肌挛缩的,临床表现,4.,了解臀肌挛缩的手术,治疗,2.,掌握臀肌挛缩的,护理要点,19,.,2,4,1,伤口护理,体位护理,饮食护理,3,术后护理,(nursing,),疼痛护理,5,功能锻炼,20,.,1.,术后体位护理：,双下肢伸直并拢，用绷带固定膝关节，并垫一软枕，处于屈膝屈髋位。术后,4h,后更换体位，预防压疮。,术后护理,21,.,2.,伤口护理,手术创面大，伤口渗血较多，术后每,2h,观察,1,次伤口渗血情况，保持引流通畅。保持手术切口的清洁干燥，观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，为临床用药提供依据。,22,.,welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience,3.,疼痛护理,病人年龄小，对疼痛的耐受性差，所以护理人员应经常与病人交谈，并要求家长参与谈论，以病人为中心，制造轻松愉快的病房气氛，分散病人的注意力。在病人疼痛难忍时，应给予同情、安慰和鼓励，并观察疼痛的部位、性质和程度，去除引起疼痛的原因及诱因，并更换舒适体位，以达到减轻疼痛的 目的。在进行护理操作时，做到四轻，动作熟练，减少一切不良刺激。,23,.,4.,饮食护理,术后,6h,，病人可进食高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的软食，并适当饮水，增进体液的循环，减少术后感染；次日可自由进食，有利于手术切口的早 日修复，缩短住院时间。,24,.,术后第,1,天,做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲,术后第,2,天,拆除绷带后坐在床沿边，双腿下垂，做抱膝运动,术后第,3,天,坐在靠椅上，双下肢交叠翘“二郎腿”，上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走锻炼。也可站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并拢做起立,-,下蹲运动，要求足跟并拢尽量不要踮起。,5.,功能锻炼,25,.,术后第一天,3,次每天，每次,30min,26,.,术后第二天,27,.,一字步训练,翘二郎腿,动作,下蹲动作,术后第三,天后,28,.,小贴士：如何预防小儿,GMC,1,、尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物，尤其是苯甲醇稀释的药物。,2,、正确掌握肌肉注射的方法：注射速度要缓慢，尽量避免同一部位连续注射。,29,.,Thanks for your listening!,30,.,5/13/2025,31,.,