脑干解剖.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,脑,Brain,Encephalon,脑,脑干,Brain stem,前脑,forebrain,中脑,midbrain,后脑,hindbrain,端脑,telencephalon,间脑,diencephalon,中脑,midbrain,脑桥和小脑,pons and cerebellum,延髓,medulla oblongata,中脑,midbrain,脑桥,pons,脑的分部：,延髓,medulla oblongata,(metencephalon),(myelencephalon),1,.,脑干腹侧面,（一）脑干的外形,视神经,垂体,乳头体,动眼神经,滑车神经,三叉神经,基底沟,展神经,面神经,舌咽神经,迷走神经,副神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,脑桥,小脑中脚,舌下神经,橄榄,锥体,锥体交叉,前正中裂,尾状核头,内囊,前庭蜗神经,2,.,脑干背侧面,尾状核,背侧丘脑,松果体,上丘,下丘,外侧膝状体,滑车神经,小脑上脚,小脑中脚,小脑下脚,髓纹,面神经丘,正中沟,薄束结节,楔束结节,舌下神经,三角,迷走神经,三角,前庭区,内囊,内侧膝状体,前髓帆,3,.,第四脑室,第四脑室借,3,个孔，单一的第四脑室正中孔和 成对的第四脑室外侧孔,与蛛网膜下隙相通,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,视交叉,前连合,垂体,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,穹隆,乳头体,室间孔,4,.,（二）脑干的内部结构,灰质：,1,）,脑神经核,2,）非脑神经核；,白质：,1,）,上行纤维束,2,）,下行纤维束,网状结构：大量的神经纤维中夹杂多量的神经核群,5,.,脑神经核,6,.,依其功能性质脑神经核可分成,6,个功能柱；这些功能柱在位置分布上有以下规律：,在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；,由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。,特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。,1,）,一般躯体运动柱,2,）,特殊内脏运动柱,3,）,一般内脏运动柱,4,）,一般内脏感觉柱,5,）,特殊内脏感觉柱,6,）,一般躯体感觉柱,7,）,特殊躯体感觉柱,1,2,3,4,5,6,7,7,.,脑神经核分类根据,一般躯体运动核,肌节衍化的骨骼肌,特殊内脏运动核,腮弓衍化的骨骼肌,一般内脏运动核,平滑肌、心肌和腺体,一般内脏感觉核,内脏和心血管的感觉,特殊内脏感觉核,初级味觉,一般躯体感觉核,头面部和口鼻腔粘膜,特殊躯体感觉核,听觉和平衡觉,8,.,脑神经核机能柱的组成,躯体运动柱,：动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核,特殊内脏运动柱,：三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核,一般内脏运动柱,：动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核,内脏感觉柱,：孤束核,一般躯体感觉柱,：三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核,特殊躯体感觉柱,：蜗神经核 前庭神经核,躯体运动柱,脊髓灰质前角：肌节衍化的骨骼肌,一般内脏运动柱,-,脊髓灰质侧角：平滑肌、心肌、腺体,一般躯体感觉柱,+,内脏感觉柱（除去舌的味觉）,-,脊髓灰质后角：躯体浅深感觉、内脏感觉,特殊内脏运动柱：腮弓衍化的骨骼肌,特殊躯体感觉柱：听觉、平衡觉,内脏感觉柱上份：味觉,9,.,非脑神经核,薄束核,gracile nucleus,楔束核,cuneate nucleus,接受薄束和楔束的上行纤维，法纤维组成内侧丘系,下橄榄核,inferior olivary nucleus,发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受但奥皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制,脑桥核,pontine nuclei,分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑,下丘,inferior colliculus,其中央核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体,上丘,superior colliculus,主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑 脊髓和脑干发出投射纤维,顶盖前区,pretectal region,接受经视束、上丘臂来的视网膜纤维，其投射纤维到达双侧动眼神经副核,红核,red nucleus,主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核,黑质,substantia nigra,由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,内侧丘系,medial lemniscus,薄束核 楔束核 内侧丘系交叉 内侧丘系,长上行纤维束,19,.,脊髓丘系,spinothalamic tract,前外侧系统,脊髓丘脑束,丘脑腹后外侧核,脊髓网状束 延髓和脑桥的网状结构,脊髓中脑束 中脑顶盖和导水管周围灰质,20,.,三叉丘系,trigeminal lemniscus,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉丘系（对侧）,丘脑腹后内侧核,21,.,外侧丘系,lateral lemniscus,双侧上橄榄核,对侧蜗背、腹侧核,上橄榄核 蜗腹侧核,外侧丘系,斜方体,外侧丘系,22,.,长下行纤维束,锥体束,pyramidal tract,与随意运动的控制有关,皮质脊髓束,分布于脊髓灰质前角运动神经元,皮质核束,分布于脑干脑神经运动核,23,.,起自脑干的下行纤维束,中脑,红核脊髓束,顶盖脊髓束,脑桥 延髓,前庭脊髓束,网状脊髓束,24,.,延髓内侧综合征,（舌下神经交叉性偏瘫）：,1,）对侧上、下肢瘫痪；,2,）对侧上、下肢精细触觉障碍；,3,）同侧半舌肌瘫痪,大脑脚底综合征,（动眼神经交叉性偏瘫）：,1,）对侧上、下肢瘫痪；,2,）对侧眼裂以下面肌和对侧半舌肌瘫痪；,3,）同侧除外直肌和上斜肌以外所有眼外肌瘫痪；,25,.,nba5.med.uth.tmc.edu/academic/neuroscience/index.htm,medlib.med.utah.ed.,thalamus.wustl.edu/course,medstat.med.utah.edu/kw/hyperbrain/main1.html,faculty.washington.edu/chudler/neurok.html,faculty.une.edu/com/fwillard/pages/plate02.htm,神经解剖学国外网站：,26,.,5/12/2025,27,.,