肿瘤对机体影响.ppt

第七节 肿瘤对机体的影响,肿瘤因其良恶性的不同,对机体的影响也不一样。,恶性肿瘤对机体危害大。,良性肿瘤对机体的影响,主要是占位引起的影响,表现为局部压迫和阻塞症状。,例如，腔道肿瘤可引起肠梗阻,颅内的良性肿瘤可引起颅内高压。,脑干,和,肝胰壶腹,的肿瘤会产生严重的临床问题。,良性肿瘤对机体的影响,良性肿瘤有时可发生继发性改变，如子宫粘膜下肌瘤可引起出血和感染。,内分泌腺的良性肿瘤可分泌过多激素而引起症状，如垂体肿瘤可引起巨人症或肢端肥大症等。,恶性肿瘤对机体的影响,除了良性肿瘤引起的症状外,由于恶性肿瘤呈,破坏性性生长,还易并发溃疡、出血、甚至穿孔、顽固性疼痛,有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。,某些恶性肿瘤患者还会出现,恶病质,和,副肿瘤综合征,。,恶病质,(cachexia),指严重贫血，消瘦等全身衰竭状态。晚期肿瘤病人由于疼痛、缺乏食欲或进食困难、睡眠障碍等因素可出现恶病质。,肿瘤周围,巨噬细胞,分泌的,TNF-,和,IL-1,也与恶病质的发生有一定关系。,cachexia,APUD,系统,APUD(amine precursor uptake and decarboxylation),系统或弥散神经内分泌系统,(diffuse neuroendocrine system),。,APUD,系统,由于,APUD,细胞具有嗜银染色的特点,又称嗜银细胞,这些细胞来自神经外胚层的,神经嵴细胞,有分泌功能。,APUD,细胞包括有胃肠道的嗜银细胞、甲状腺的,C,细胞、胰岛细胞、肾上腺嗜铬细胞、肺的嗜银细胞。,APUD,瘤,由,APUD,细胞起源的肿瘤称,APUD,瘤,他们具有分泌,异位激素,的功能。,APUD,瘤,异位内分泌综合征,指某些非内分泌恶性肿瘤可产生,异位激素,(ACTH,、,5TH,、缓激肽等,),，从而出现异位激素的生物效应。例，类癌、肺小细胞癌、肾癌等可产生异位激素。,脑垂体,ACTH,这些异位激素不能被正常生理机制调控,(,负反馈,),负反馈,副肿瘤综合征,paraneoplastic syndrome,指肿瘤的产物,(,如,异位激素,),或,异常免疫反应,(,如交叉免疫等,),或其他原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。,这些表现不是由原发瘤或转移灶直接引起，而是通过上述原因,间接,引起。,副肿瘤综合征的临床含义,1.,可能代表某些隐匿肿瘤最早出现表现。,2.,某些病人可能出现严重的临床问题,甚至会致命。,3.,有时也会给诊断造成困难。,