规范交接班PPTppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,晨会交接班规范,护理查房探讨,主讲人：葛然,1361971601,晨会交接班规范,护理查房规范,课后问题,1,、交班前的五看、六查、一巡视的内容是什么,2,、晨会流程及站位？,3,、床边交接班进入病房顺序及站位？,4,、床边交接班主要内容？,5,、护理查房前的准备内容？,6,、护理查房的流程？,7,、护理查房欲解决的主要问题是什么？,护理查体,与交接班有关的不良事件,护理措施,交接班服务规范,交接班存在的问题,交接班意义和引发的思考,交接班规范和流程,一、晨会交接班,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。,交接班的意义,护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。,既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的,，,床头交接班引发的思考,1、不良事件的警示,2、流程、规范存在问题 还是执行力不到位,?,统计显示，最易犯错的时间是交接班，准备药物以及给药的时候。“这几个时段发生错误的概率是其他时间的4倍”。,与交接有关的不良事件,交接班有关,不良事件,药物事件,输液交接事件,皮肤交接事件,注射泵/输液泵事件,手术交接事件,血标本,交接班存在问题,交接班存在问题,晨会交班存在问题,（一）,交班者,1、交班内容不准确,（,准备不够）,、不全面,；,2、交班条理不清晰，重点不突出；,3、医学术语使用不准确、不恰当；,4、交班者声音小，语言含糊；,5、精神倦怠，仪表仪容不整；,6,、交班者未能做好做完本班工作；未能为下一班,做好各项准备；,未能做好基础护理和安全隐患,排查；病房不够整齐。,7,、在交班前未做到“,四看,、,五查,、,一巡视,”。,看医嘱,看治疗单,执行状况,看体温本,看护理记录,查新入院病人,查当日手术病人,查危重瘫痪病人,查大小便失禁病人,查大手术后病人,查管路情况,巡视重危、大手术、病情有特殊变化者,晨会交班存在问题,（二）接班者,1、在思想上不够重视晨会交班；,2、对所交患者的疾病或相关知识不了解；,3、晨会时注意力不集中；,4,、接班者未做到,14,不接，对危重病人的重点病情变 化，皮肤、,各管道情况及连续性护理措施交接不清。,5,、床前交接班,言行,不规范。,6,、患者的,特殊性要求,交接不具体。,7,、患者的,心理需要,交接不到位。,8,、患者,家属的情绪,变化交接不及时。,9,、绝大多数护士未能做到,提前,15 min,到病房，对 病区情况、,患者病情心中,无数。,10,、护士长也没做到,15-30,分钟到病房，,全面掌握。,（三）形式、内容：,1、交接,主体不清,2、交班前未做好晨间护理，,房间比较乱,3、重视皮肤的交接班，忽略,专科交接,内容,4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）,5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节,6、未按护理程序交班，交班内容过于,简单,，,重点,不突出,(,各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接,),床头交接班存在问题,床头交接班存在问题,7、床头交接班执行不到位，流于形式，,深入不进去,（？）。,8、未对危重患者进行,全面评估（？）,，,过分依赖医疗，没有护理的声音。,9、,缺乏人性化关怀（对重不对轻）,10、,手卫生不到位,11,、,无带教、提问,交接班流程,内容,规范交接班方式,口头交接和书面交接相结合,明确交接班内容,细化交接班前的准备和床旁交接班内容,交接班程序标准化,护士能清晰地认知交接班的重点内容，并按每一项标准要求完成交接班。,明确接班护士负责制,地点：办公室,听,地点：病人床边,交接时做到“二轻”说话轻，操作轻。,口头、书面交班：,床旁交班：,规范护理交接班方式,不清楚、不明白、有疑问,交班护士口述,病人上一班或,24,小时的病情、治疗、护理措施完成情况,护理记录、医嘱单、治疗单、护嘱本、未执行的静脉、口服、外用治疗药物等,看,问,（一）晨交接班前准备,1,、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备外，还应做好交班时的,周围环境准备。,2,、,责任护士提前,15,分钟到岗,，在交班前应了解当天病区情况（如住院总人数、晨间护理工作完成情况）、清点物品、了解新入院病人、抢救、病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及 治疗、护理重点，做到心中有数。,3,、,护士长应提前,15-20,分钟到岗，巡视病房,，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。,晨交接班,前准备,4,、接班人员着装仪表规范，进入护士站等待交接班。,5,、其他班次交接班仍按早晨交接班程序。,6,、夜班护士应熟悉,交班内容,，详细报告病情并突出重点。,患者总数，出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数；,新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；,有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。,（二）办公室交班,(,晨会,),时间：,每日,8:00,准时交班,人员：,全体医生护士,(,实习、进修,),均参加。,要求：,集体站立于医生办公室中，参加人员精,神饱满、思想集中、严肃认真、着装整,洁、挂牌上岗。,形式：,交班站位：矩形,晨会医护站位,地点：,医生办公室,桌子,夜班医生,夜班护士,科,主任,护,士长,白班护士,白班医生,晨会流程及护士长职责,主持人：护士长,1,、护士长：目视全场，人到齐，时间到。指示夜班护士交班。,2,、值夜班护士脱稿交班,3,、值夜班医生交班,4,、科主任发言,5,、护士长发言：点评夜班工作，提出目前特殊病人的病情潜在问题、情绪患者及家属、经济问题病人，疗效不满意患者（个别沟通），特殊检查、自杀倾向。当日的工作重点等,6,、宣布晨会结束。,7,、床头交接。,晨会流程简图,护士长主持,查点人员,注重时间,夜班人员交班,值班护士,值班医生,科主任,（管床医生）,发言,护士长发言,护士床头交接,交 班 进 入 病 房 的顺 序,1,、交班护士在前,2,、接班护士,3,、护士长,4,、其他护士,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,病 人,接 班（管床）,护 士,交 班,护 士,床头,护 士 长,辅助护士,辅助护士,护 理组长,目前的状态：？,交班是交给护士长了,床边交班,流程,:,床边问好，告知患者要进行交接班,口头交班内容,观察患者生命体征,观察输液情况,检查管道情况,检查皮肤情况,，,取合适体位,护 士 长,/,护理组长 指导,交接班注意事项,每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；,注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情,不必让患者知道,的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力；,床头交接班内容,交班护士：,告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,接班护士：,询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；各种持续治疗及管道。,护士长：,向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。,床头交接班服务规范,项目：床头交接班,规范语言：,交班者：,得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由,护士接班，有什么问题可以找她。,接班者：,得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。,规范动作：,态度热情、和蔼，点头微笑。,禁 忌：,表情淡漠、语言生硬。,交接班程序标准化,-,-,规范床边交接的言行,接班者站病人输液侧,便于检查，交班者站,对面。（我科病人常规,在左侧肢体建立静脉,通道）,站位,交班者主动与患者,打招呼。,规范打招呼的语言：,如,：,沟通,交接班程序标准化,-,-,规范床边交接的步骤,呼吸机,肠外营养（胃管）,气管插管,心电监护仪,数种持续泵入的液体,留置尿管,新病人,侧重健康教育，融洽护患关系,危重病人,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等,手术病人,侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察,出院病人,侧重出院指导，征求意见等,不同病人交接重点,明确床旁交接班内容,病人病情及床单位,包括病人的生命体征、治疗用药、各管道、,与病人相连接的吸氧装置、心电监护机、呼吸机、,输液、病人皮肤、床铺的整洁等情况。,床旁桌,床旁桌整洁、病人饮食、口服药服用情况。,床尾桌,物品按规范放置、病人专用外用药使用情况。,ICU,ICU,交接班程序标准化,-,-,规范床边交接的步骤,输液,/,持续,静脉注射,吸氧,/,机械通气,有气管插管,(,气管切开套管,),皮肤情况、,床铺的整洁,引流管,CAG,、,PCI,手术后,IABP,有临时起搏器,心电监护回顾,生命体征,（测,BP,一次）,床旁桌,床尾桌,回顾心电监护中的生命体征（接班者）。,复测,BP,一次。,细化床边交接班各个环节,-,-,1,回顾生命体征,细化床边交接班各个环节,-,-,2,输液,/,持续静脉注射,静脉通道的位置、深度、是否固定通畅；,敷料是否清洁、有无日期；,置管处肢体有无红肿胀痛；,检查输液卡、滴速是否合适、相符,查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间，是否需要更换等,核对输液及输液卡执行情况,查对病人输液情况,（量、性质、滴速、管道连接）,观察输液部位情况,细化床边交接班各个环节,-,-,3,吸氧,/,机械通气,吸氧方式、氧流量、湿化瓶的水是否足够，,氧气管的位置。,呼吸机：参数、湿化温度、湿化罐的水是否足够，,管道有无积水、扭曲、牵拉。,细化床边交接班各个环节,-,-,4,气 管 插 管,/,气管切开套管,接气管插管的刻度，是否固定；,气囊是否饱满，有无压于身下；,问痰液的性状、量及上次吸痰时间。,气囊,气管插管刻度,细化床边交接班各个环节,-,-,5,临时起搏器,接临时起搏器设置参数（起搏频率、电压、灵敏度）；,查看心电监护的起搏信号是否正常；电极是否妥善固定,；,置管处是否渗血、血肿。,细化床边交接班各个环节,-,-,6,I,ABP,接,IABP,（,主动脉内球囊反搏,）,的设置参数、反搏压、压力波形是否正常；,桡动脉、足背动脉搏动；,管道是否固定通常、肝素冲管时间；,触发电极是否固定妥当。,细化床边交接班各个环节,-,-,7,CAG,、,PCI,手术后,接手术部位敷料是否固定，有无渗血、血肿；,双挠动脉,/,足背动脉搏动情况；,术后,4,小时尿量是否达标；,术后肢体制动时限。,CAG,（,冠状动脉造影术,）,细化床边交接班各个环节,-,-,8,引流管,接引流管的名称、刻度、是否固定通畅；,引流液的颜色、性状、量；,条引流管必须稳妥贴上标签，标识明确。,XX,管,XX,管,检查留置管道情况,氧管,胃管,尿管,各种引流管,固定情况,是否通畅,开放时间,放置位置,液体的性状,（色、味、量）,出入量记录情况,细化床边交接班各个环节,-,-,9,皮肤情况,接皮肤是否完整清洁、温度、湿度、弹性，有无脱屑、水肿、出血；,评估压疮发生危险程度，有无采取预防措施（气垫床、翻身等）；,如有异常准确记录部位、范围、深浅度、有无分泌物，并评估护理效果。,检查近侧皮肤,先夹管再翻身,检查对侧皮肤,取舒适体位后松管,记录,检查皮肤、取舒适体位,细化床边交接班各个环节,-,-,10,翻身、摆合适体位,评估病情，酌情予以翻身叩背，,夹层动脉瘤,禁拍背，,根据病情，给予舒适的体位；,昏迷病人的肢体放置功能位。,细化床边交接班各个环节,-,-,11,翻身后评估,1,检查监护仪导线及各种导管有无压于身下、,有无打折、扭曲；,2,为病人整理衣物、保持床单位平整清洁。,细化床边交接班各个环节,-,-,12,最后检查,床旁桌是否整洁、病人饮食及口服药服用情况。,床尾桌物品是否按规范放置及病人专用外用药,使用情况,。,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前：,需查看病人的,皮试,皮肤准备,胃肠道准备,检查前备药,用药情况,特殊检查治疗后：,体位、肢体血运,穿刺点敷料有否渗血,用药后的反应。,手术病人的交接,病房护士与手术室护士的交接,1.,查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。,2,、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。,3,、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、,X,光片、特殊管道、药品。,4,、与手术室护士交接病人情况及所带物品）,手术病人的交接,手术后病人的接班：,1,、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋,/,瓶、麻醉床、心电监护仪等）。,2,、协助病人,过床,（髋关节手术案例）,3,、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人,皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅（,下肢静脉输液案例）、,有否外渗，带回药品（输液）。,4,、遵医嘱测生命体征直至平稳,5,、接好,并固定引流袋,/,瓶，,做好,皮肤交接,转入、转出病人的交接,转入病人交接：,1,、与转出科护士交接,（听）,2,、查对病人当日,治疗完成情况及带人的药物,3,、查看病人的,生命体征及皮肤,情况,4,、查看转出科,护理表格书,写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）,5,、填写转科病人,交接登记本,。,床边交接班时要做到：,“交班者动口，接班者动手”,君子“动口又动手”,护士长点评,地点,:,护士站,站位：,护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。,护士长：,对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评。（体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。）,毒、麻、限剧药品基数不符,抢救药品，器械不齐，,十四 不交不接,1,、,病人病情不清，,2,、治疗药物不清、医嘱不核对，,3,、危重病人床单不整洁，,4,、输液外漏不处理，,5,、抢救病人经过不清，,6,、当班护理记录不完整，,7,、,管道,不通、脱出，,8,、新人入院评估未完成，,9,、病人特殊治疗未完成，,10,、药物过敏试验结果未观察，,11,、病房备用,药品 物品,不齐，,12,、环境,(,大、小,),不整不洁，,13,、病人总数及去向不清，,14,、护士仪表不整不洁,不交不接,交接班责任,1,、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代,不清，应立即,查问,；,2,、接班时如发现问题，由,交班者负责,；,3,、接班后如因交班不清，发生差错事故或物品,遗失，由,接班者负责,。,交班护士口头交班演示,新收,42床,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20,:,10入院。,21,:,30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0,:,30 术毕回病房，术后予以q2h测BP,、,P,、,R，中流量吸氧，护胃,、,抗炎等处理。留置胃管,、,尿管,、,腹腔引流管各一条,。,现患者腹肌稍紧，压痛,、,反跳痛明显,。,胃管引出咖啡色液体250 ml,、,腹腔引流管引出淡红色液体30 ml,，,尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。,6,:,00,体温38，R20次/分,、,BP130/80mmhg,。,6,:,30 头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。,输液未完，还余500 ml能量。,床边交班演示,接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”,接班者：（,测BP,、,P,、,R正常,）,交班者,：病人现在输液为林格氏液,接班者：,(,动作：,查通畅、肿胀,),输液通畅,接班者：吸氧管在位通畅,交班者,：是的，氧流量是2升/分,接班者：各引流通畅,（,动作,：,检查胃管、尿管、腹腔引流管,情况,）,接班者：病人皮肤怎么样？,交班者,：皮肤是完好的,（,动作,：一起检查皮肤,）,护 士 长/护理组长 总 结,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征,2、体位,3、伤口敷料、引流管,4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况,5、易受压部位皮肤情况,6、睡眠、饮食、服药情况,7、晨晚间护理完成情况,8、吸氧、心电监测情况,NO EXCUSE!,制度的生命力在于执行！,没有任何借口！,小结,晨会流程,准备,护士长主持,护士交,（脱稿）,夜班医生交班,科主任发言,护士长点评,小结,床头交接班流程：,依次进入，站位,交,-,接,-,护士长,-,护士,问候、交,-,接，,病情、体征、管道、监护参数、皮肤、专科特点。,护士长总结，补充，提问。,管理护士、进修、实习护士,回护士站,护士长,;,提出要注,布置当日工作,中医院护理查房探讨,葛然 主管护师,1361971601,一、护理查房概念,护理专家，上级护师,通过责任护士对病人病情，治疗护理效果的报告，,本人对病人的体格检查，与病人及家属的交流沟通，,在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果，护理质量，护理难点，,对下一步的护理方案进行讨论、分析、指导、修正。,评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理的落实情况，以保证病人安全，改进，提升护理质量的过程。,二、护理查房分类,临床护理业务查房,教学护理查房,行政护理查房,在护理质量管理活动中，,各级护理管理者根据护理管理质量标准，技术质量标准对护理单元中各项管理，人员素质、三基知识掌握、各岗位护士的岗位质量等情况,按计划或对随时出现的管理问题进行全面、深入的质量检查，指导修正问题，促进护理质量持续改进的过程。,责任护生报告，责任护士补充，带教老师护理查体，与病人及家属交流，对护理方案，措施，效果进行评价分析指导，对疾病涉及相关知识，前沿信息进行讨论讲解指导的过程。,目的：专科理论知识与实践结合能力的锻炼。,是通过责任护士对病人现存护理问题，措施及效果的汇报，查房者对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果，病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的过程。,三、护理查房目的,病人获得高质量护理，,责任护士得到高水平指导，,其他参加者得到启发及知识更新的目的及作用。,查房重心,名称,时间,病例选择,查房者,目标,临,床,护理,查,房,20,分钟左右,危重、新入、特殊治疗,护士长,，,高,职称护士,解决、督检病人现存问题及护理质量,护,理,个案,查,房,50,分钟左右,病情复杂疑难、有护理难点,护理专家、专科护士,解决疑难问题、指导护理措施,护,理,教学,查,房,50,分钟左右,典型的病例、涉及专科知识较广的病例,带教老师,掌握查房程序、护理程序，复习相关知识,四、护理查房特点,五、护理查房记录内容,时间,地点,主持人,查房种类,参加查房人员,记录人,发言内容,六、查房前准备,病人的准备：事先与病人沟通，取得同意与配合,主查者准备：选择病人，了解病情，查阅相关资料,护士准备：熟悉病情作提问准备,物品准备：治疗车，护理体体检,所需用品,，病历,示教室 坐位示意,桌子,汇报席,专家席,实习,进修,屏幕,查房时间安排,病历介绍：,10,分钟,床边评估：,15-20,分钟,分析讨论：,40-50,分钟,小结：,10,分钟,七、查房程序,（一）主持人,地点：,示教室,内容：,参与本次查房的人员,说明本次查房的病历特点,要解决的疑难问题,（二）责任护士的报告,地点：示教室,要求：脱稿汇报,1,、病人的,基本情况,:,姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、手术名称及术后时间。,2,、阳性,检查化验情况、主要用药、特殊治疗护理措施。,3,、现存护理问题,、重要护理措施。,危险性较大的并发症的预防措施,4,、需查房解决的问题。,5,、护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。,6,、病人提出的问题。,7,、查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。,（三）床边查房,1,、床边查房进入顺序,护士长,高年资护师,低年资护师,护士,进修护士,实习护生,3,、护理查房站位,病人,主查者,考核者,主管护师,高年资 护师,低年资 护师,责任 护师,责任 护师,实习护生,进修,3,、床边查房内容,1,、查房者,问候,病人，向病人及家属说明查房的目的,2,、,责护报告,病人病情（以,24,小时内的病情为主）及护理,3,、责任护士提出,护理难点,4,、查房者行专科护理,查体,5,、查房者与病人及家属,交流,，了解情况,6,、查房者介绍查体的,阳性体征,，了解的问题,7,、解答病人问题，,评价,护理效果,（四）分析与讨论,主查者：分析、讨论,了解病人目前存的问题，需要解决问题的措施,回答责任护士需要帮助解决的问题，指出责任护师汇报病历及护理过程中存在的不足。,澄清护理上困惑的问题,指导性建议（有针对性的康复指导）,前瞻信息介绍,（五）总结,主持人归纳、总结病例的护理特点,评价临床护理思路；存在的不足,结合病例讲国内外护理进展与前景信息,重点提示病例的护理风险与质量要求,下一步的护理工作重点,感谢大家的配合,记录内容,记录主查者对病例进行重点的分析内容,如分析责任护士提出的护理问题是不正确，护理措施是否得当。,记录主查者综合分析病人目前存在的问题、需进一步解决的问题。,记录主查者结合本病例介绍有关国内外的进展,记录主查者指出责任护士汇报病历及护理过程中存在的不足。,五、中医护理查房的特色体现,突出中医辨证：辨证分型不但要掌握，还要学会辨证分析，病机特点如中风痰热腑实证，其辨证应从脾胃辨证,中医证候护理所提出的护理措施要明析为什么？从理论上能解释清。,宣教时要适当应用中医养生理念和方法，充分体现中医护理特色。,中风病中经络中的痰热腑实证：气化失常、升降逆乱，脾虚为本、培植脾土、畅利中焦。,在物质代谢中，脾胃为重要的枢纽部位，有着重要作用。胃为阳腑，气主降，降则糟粕下行；脾为阴脏，主升，升则精气上输。脾胃结合，协调发挥作用才能使得生化精、津代谢及转换功能正常维持。一旦脾胃受损，则升降失常，不能归藏后天之精，痰浊物排除难度较大，且清窍蒙蔽、经络阻滞，导致中风发生。,脾胃升降紊乱时，湿浊内盛，痰液生成并对经络造成阻滞，血行遇阻，引起肢体麻木不仁、不遂语言不利等状况，脾胃长期失调则可导致脉络无力，营血不足现象。由此可见，在中风病的发生及发展中，痰瘀有着重要的作用，因此在治疗时需同时治疗脾胃及痰瘀,脾胃作为血液生化之源，五脏六腑受气后痰浊得清、燥湿得运，病情可明显好转，因此在治疗时，除单纯活血、通络、降火治疗时，还需加强对脾胃的调节。,护理查房应注意的问题,有目的选择查房的内容,充分体现以病人为中心的思想,掌握一定的沟通技艺，与病人进行有效的交流，以利于全面收集资料，有效实施护理措施，增进护患关系，促进病人康复,主查人注重自身业务素质的提高,中医护理重点专科,病种的总结。,一种病要举例,新的通知发邮箱,谢,谢,！,