伤口的护理.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,/10/29,.,*,伤口的护理,1,.,伤口的定义,正常皮肤（组织）在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。,2,.,伤口的分类,伤口愈合时间是否,2周为分界,急性伤口：手术切口,皮肤擦伤,烧伤,慢性伤口：压疮,下肢血管性溃疡,糖尿病性足溃疡,其他难愈合伤口,3,.,4,.,伤口愈合的过程,指由于致伤因子的作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。,5,.,临床伤口护理程序,评估：全身、局部情况,清创：选择合适的方式,敷料：合理选择敷料,记录：记录上述情况,再评估：处理是否妥当，调整方案,6,.,影响愈合的全身因素,年龄,营养状况,血液循环系统功能状态,潜在性或伴发疾病,肥胖,用药情况,放射治疗,心理状态,7,.,影响伤口愈合的局部因素,伤口的温度和湿度,局部的血液循环状态,伤口异物,伤口感染,8,.,清创,外科清创,自溶性清创,化学性清创,机械性清创,生物学清创,9,.,敷料的选择原则,吸收伤口渗出液,为伤口愈合创造一个良好的湿性环境,具有良好的通透性，允许机体交换,阻隔外界环境颗粒异物，并保持伤口恒温,更换时无残留,不会造成再次机械损伤,容易使用，舒适,经济,10,.,常见伤口护理产品简介,天然纱布,油纱,薄膜敷料,泡沫敷料,水凝胶敷料,水胶体敷料,11,.,一、评估和观察要点,1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。,2.了解伤口形成的原因及持续时间。,3.了解患者经接受的治疗护理情况。,4.观察伤口的部位、大小周围组织皮肤或状况。,12,.,二、操作要点,1.协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。,2.依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。,3.选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。,4.根据伤口类型选择合适的伤口敷料。,13,.,5.胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。,14,.,三.指导要点,1.告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。,2.指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。,15,.,四.注意事项,1.定期对伤口进行观察、测量和记录。,2.根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。,3.伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。,4.如有多处伤口需换药，应先换清洁伤口，后换感染伤口；清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒；感染伤口换药时，应从伤口外向中间消毒；有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管。,5.换药过程中密切观察病情，出现异常情况及时报告医生。,16,.,5/10/2025,17,.,