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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关爱老人 关注记忆,阿尔茨海默病健康讲堂,山西省人民医院,神经内科宣,目 录,您,了解,阿尔茨海默病吗?,得了阿尔茨海默病该,怎么办?,阿尔茨海默病患者的,护理,第一章节:,您,了解,阿尔茨海默病,吗?,什么是,阿尔茨海默病,?,阿尔茨海默病,会带来什么,危害,呢?,哪些人,哪种情况下,容易得,阿尔茨海默病,?,怀疑,得了,阿尔茨海默病,该,怎么办,?,您,了解,阿尔茨海默病,吗?,阿尔茨海默病是老年人的,脑部疾病,,患者的脑细胞会急速退化,但,并不是正常,的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致,智力减退,情感和性格变化,,最终严重影响,日常生活能力,正常脑细胞,退化的脑细胞,阿尔茨海默病的,定义,阿尔茨海默病约占老年期痴呆的,59%,,即通常所说的,“老年性痴呆”,,阿尔茨海默病一般发生在,65,岁以后,起病不易察觉,发展缓慢,,最早期,往往是以逐渐加重的,健忘,开始,有些老年人说:“哎!人老了,记性也变差了!”这可能就是阿尔茨海默病的先兆。,阿尔茨海默病与老年期痴呆,一、,记忆力,日渐衰退,影响日常起居活动,二、,处理,熟悉的事情出现困难,炒菜放两次盐,糖盐混淆,做完饭忘记关煤气,例如:,例如:,难以胜任日常家务:,如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,阿尔茨海默病,十大危险信号,三、,语言表达,出现困难,四、对时间、地点及人物日渐感到,混淆,例如:,例如:,忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解,不记得今天几号、星期几,自己住哪儿,阿尔茨海默病,十大危险信号,五、,判断力,日渐减退,跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单,例如:,烈日下穿着棉袄,寒冬,时却穿薄衣,阿尔茨海默病,十大危险信号,例如:,六、,理解力,或合理安排事物的能力下降,七、常把东西,乱放,在不适当的地方,八、,情绪,表现不稳及行为较前显得异常,例如:,将熨斗放进洗衣机,例如:,情绪快速涨落,变得喜怒无常,阿尔茨海默病,十大危险信号,九、,性格,出现转变,例如:,可变得多疑、淡漠、,焦虑或粗暴等,终日消磨时日,对以前,的爱好也没有兴趣,阿尔茨海默病,十大危险信号,例如:,十、失去做事的,主动性,阿尔茨海默病的,表现,和,危害,有哪些呢,阿尔茨海默病的表现和危害,记忆障碍,时间,和,地点,识别能力障碍,语言沟通能力,障碍,认知,与,判断能力,障碍,阿尔茨海默病的,表现和危害,有哪些呢?,生活自理能力,障碍,日常生活能力,障碍,情绪及行为,变化,反常精神,与,行为,饮食睡眠,障碍,阿尔茨海默病的,表现和危害,有哪些呢?,晚期,老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重,病程长达,10,20,年,可分为三个阶段:,中期,早期,死亡,不同分期,患者的表现,轻度,中度,重度,如果不及时治疗,病情将逐渐加重,轻度,患者的表现,生活完全自理,中度记忆下降,出现,近事遗忘,突出,,妨碍日常活动,记得清家在哪里和家人,记不清日期,近事遗忘,是指患者不记得刚刚发生的事情,,如:刚吃过饭就不记得,还要吃饭,我要吃饭!,您刚才不是已经吃过了吗?,什么是,近事遗忘,?,张大爷平时在家买买菜,做做家务,最近老爱忘事,刚出门买的酱油还准备去买,昨天约了李大爷下棋,今天问他下棋的事,他就,不记得,了,有时候老伴随口问问今天星期几,他想半天都,想不起来,,但还是,记得家里人,,出门也,知道怎么回来,轻度,患者的表现,生活部分自理,穿衣出现困难,或把裤子当衣服穿,近记忆力很差,记得很久以前非常熟悉的事情,新发生的事情则很快忘记,不记得时间,容易迷路,不记得时间,出门常忘记住哪,很容易迷路,中度,患者的表现,王奶奶以前很爱美,衣服总是清清爽爽的,最近这段日子总是穿得邋里邋遢的,要么扣错扣子,要么胡乱穿衣服,她的记性也变得很糟糕,但是问她年轻的时候去的地方还记得很清楚,中度,患者的表现,王奶奶出门经常走丢,让家人非常头疼,中度,患者的表现,生活完全不自理,吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾,大小便失禁,严重记忆力丧失,只有片段的记忆,失去时间、地点概念,不知道时间和地点,甚至不认识熟悉的人,重度,患者的表现,遗传因素,:家里长辈患病的,受教育程度低,的人群,生活习惯:,吸烟,、,过量饮酒,、,饱食、营养过剩、营养不均衡,头部,有过,外伤,环境因素,哪些人,容易得呢?,退休,亲人或朋友,亡故,环境,发生大的,变化,遭受,重大打击,什么情况,下容易得呢?,一旦有怀疑,就应该到正规医院,检查,记忆障碍门诊,应该及时去医院,就诊,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办?,神经内科,记忆障碍门诊,该去,哪个,科室看病呢,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办?,提供详细的病史很重要,神经心理测评,门诊三层神经内科门诊,张爱菊老师,怀疑得了阿尔兹海默病该怎么办?,需要做哪些检查呢?,相关血液的化验和磁共振等辅助检查,第二章节:,得了阿尔茨海默病该,怎么办?,生活中,还有很多老年人因为,忽视症状,或者不清楚这是疾病而未被发现,其实有,很多人,和您一样,早期没有发现疾病的存在,阿尔茨海默病可以通过多种,治疗,和,功能锻炼,来延缓疾病进展,,治疗方法,种类,多,勇于面对阿尔茨海默病,阿尔茨海默病的,患病率高,保持乐观心态,您应该,接受患病现实,,正视疾病带来的不便,保持积极心态,,乐观面对疾患,存有希望,保持环境接触,多与他人一起出去散步,与能和您,分享快乐,的人在一起;加入患者之家,与其他患者,多交流,,不要封闭、隔离自己,要出去,多活动,当您得病时,怎么办?,及早就诊,接受,药物治疗,长期规范服药,活好每一天,做自己喜欢的事,要,记住,在您一生中重要的、,有意义,的事情,享受每一刻,从大自然中感受到生活的快乐,继续保持爱好,如烹调、园艺、钓鱼或运动,您,可以,这么,做,有哪些治疗方法呢?,药物治疗,支持性治疗,心理治疗,有哪些治疗方法,老年性痴呆的治疗原则是:,改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。,有哪些治疗方法,治疗原则,目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有:,一、作用于神经递质的药物:胆碱酯酶抑制剂,(多奈哌齐),二、作用于神经递质的药物:谷氨酸受体拮抗剂,(美金刚),三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂,如维生素,E,、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药,有哪些治疗方法,药物治疗,有哪些种类呢?,改善和提高,躯体功能和营养状况,积极,用脑,,预防脑力衰退,参加,适当,活动,,与环境保持一定接触,减慢心理衰退进程,有哪些治疗方法,支持性治疗,的种类,您可以参加,社区兴趣小组,,学习园艺、下棋等活动,多参加集体活动,与老年朋友一起去公园锻炼,出门,旅游,看电影,看话剧,等等,有哪些治疗方法,支持性治疗,患者应长期保持,乐观的心态,,防止抑郁症等相关心理疾病出现,有哪些治疗方法,心理治疗,有些患者接受不了患病事实,会出现抑郁、焦虑等症状,这个时候就应该接受,心理咨询及治疗,了,坚持正确的治疗和锻炼,是开启美好记忆之门的,金钥匙,早诊断、,早治疗,长期治疗,规范治疗,有哪些治疗方法,老年性痴呆的,成功治疗,模式:,摆正心态,早期,接受正确的,治疗,和康复锻炼有助于患者康复,早期、规范、长期治疗,是延续美好记忆的关键,关注,患者的病情变化,,定期复诊,非常重要,直面疾病,,积极,接受治疗,第三章节 阿尔茨海默病患者的,护理,阿尔茨海默病患者的,护理,如何,对患者进行,护理,家居注意事项,特殊情况的防范,认知训练,轻度,患者护理原则,早期患者往往只有性格的改变和记忆力衰退,注意患者的,饮食、营养和日常的清洁卫生,督促患者,自己料理好生活,,,参加,多种,社会活动,,多,接触周围环境,,减缓神经衰退,不要让患者单独外出,,以免迷失,方向,如何对患者进行护理,中度,患者护理原则,中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理,帮助老人让老人按自己的速度来做一件事,,不要责怪 他,适当的鼓励和安慰他,老人做错了要耐心地和他一起更正,与老人一起做一些简单的游戏,让他体会到参与的乐趣,如何对患者进行护理,重度,患者护理原则,重度患者丧失了生活自理能力,看护者,需要照顾,老人吃饭、穿衣、清洁等,长期卧床的患者要,预防褥疮,发生,要勤翻身,勤擦洗。多吃富含纤维素的事物,帮助患者主动活动,,进行轻柔的运动锻炼,如何对患者进行护理,尽量避免改变家庭的布置,居室内的设施要,便于老人活动,,利于通风和采光,厕所选用坐式马桶,并设有扶手架,地面要平坦干燥,地砖要防滑,地面通道无障碍物,家居,环境,家居注意事项,家居,布置,房间色彩应明快、安宁,使室内富于,欢乐,和,温暖,感,家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具,床的高度宜偏低,方便老人上下,床的两边设有,护栏,家中环境应当,安全,和,封闭,安装信号系统以防止病人 外出游荡,家居注意事项,环境,饮 食,营养搭配合理,,应多吃些清淡的食物,防止,吃得,太少或,吃得,太多,避免吃容易造成身体伤害的食物,如太烫的食物,视力不好的患者,餐具最好放在比较,明亮,的地方,餐具最好颜色比较,鲜明,,一次提供太多种类的食物患者会,不知所措,家居注意事项,饮食,饮 食,不使用锐利的刀叉,进食,不吃粘性的食物,固体和液体的食物,分开,给,吃饭时患者会弄脏衣服,这时,不要责备,他,喂食患者注意扶起卧床者,,避免呛噎,家居注意事项,饮食,特殊情况,的防范,出门时带卡片、手链,写有名字、住址、联系人及联系方式,告知邻居及管理员留意行踪,避免单独生活,并使用危险物品如煤气等,防跌倒、烫伤,防止不慎坠楼,居住高层的患者,特殊情况的防范,提高警惕,对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为,要注意防范,放好危险物品,家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好,以免发生意外,避免外出,对有,严重特殊行为,或,病情不稳,的患者,尽量避免其外出活动,必要时可住院治疗,特殊情况的防范,特殊情况,的防范,进行认知训练的,原则,与患者一起进行复健活动可以,促进交流,建立信赖,的关系和,增强,患者的,满足感,平和、谦逊,认知训练,耐心,等待老人家反应,当他专注时少点言语的干扰,友善,老人家做对时要赞扬和鼓励,做错时不要责备他,可以谈轻松的话题使他安心,温和地给他提示,在室内进行认知训练,可以与患者一起做,简单的家务,,如做饭、扫地、晾衣服、收衣服,和患者一起,看老照片,,回忆以前的事情,利用,各种小工具,帮助患者训练认知能力、防止记忆退化,根据患者病情的,轻、中、重度的不同,选择不同的活动,认知训练,在户外进行认知训练,认知训练,去公园,让老人在公园里观察各种花鸟树木,,说出,他们的,名称,,过一会儿再回忆看到的东西的名字,数一数,路边有多少棵玉兰树,,看看,湖面有多少只小船,它们是,什么颜色,的?,关爱老人,用,心,护理,大多数患者是在,家中接受护理,的,患者的日常生活直接关系到生活质量,良好的看护者不仅要求,细致耐心、有技巧,地照顾患者的日常生活,而且需要帮助患者进行,认知能力的锻炼,舒适的日常生活和适当的锻炼会让患者和您拥有更,美好的生活,谢谢!,
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