2018年心肺复苏指南更新.ppt

2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,ORANGE PPT,工作室出品,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2021/3/29 星期一,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2021/3/29 星期一,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2021/3/29 星期一,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,年心肺复苏指南更新,2018,年心肺复苏指南,2018,年,AHA,心肺复苏与心血管急救指南：心肺骤停期间和之后抗心律失常药物进行高级生命支持（更新）,2018,年,AHA,心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新）,2018,年,ILCOR(International liaison Committee On Resuscitation),国际共识：心肺复苏和心血管急救治疗推荐,-,概要,2021/3/29 星期一,2,成人心脏骤停的抢救流程,2021/3/29 星期一,3,成人心脏骤停的循环流程,2021/3/29 星期一,4,2018AHA,指南：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用,对除颤无反应的,VF/pVT,患者，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。对于有目击者的心脏骤停，这些药物可能特别有用，因为给药更及时（,IIb,，,B-R,）,心脏骤停成人，不建议常规使用镁剂（,III:No Benefit,，,C-LD,）。尖端扭转型室速（与长,QT,间期相关的多形性,VT,）可考虑使用镁剂（,IIb,，,C-LD,）,成人,VF/pVT,心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议,2021/3/29 星期一,5,利多卡因的推荐剂量：首次给药,1.0-1.5 mg/kg IV/IO,，若需要，第二次给药,0.5-0.75 mg/kg IV/IO,；,胺碘酮的推荐剂量：首次给药,300 mg IV/IO,，若需要，第二次给药,150 mg IV/IO,。,2021/3/29 星期一,6,CPR,（,cardiopulmonary resuscitation)Quality,（心肺复苏质量）,至少按压,5cm;,频率,100-120/min;,保证胸壁回弹,尽可能减少胸外按压的中断,避免过度通气,每,2,分钟换按压者或感到疲乏时立即换人,如没有高级气道，按压及吹气按,30:2,比例,二氧化碳波形图定量分析,如,PETCO2,呼气末二氧化碳,10mmHg,则尝试增加,CPR,质量,动脉内压,如舒张压,20mmHg,则尝试增加,CPR,质量,2021/3/29 星期一,7,2018 ILCOR,心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点,合并难治性休克的,VF/pVT,成人，建议使用胺碘酮或利多卡因（弱推荐，低质量证据）,合并难治性休克的,VF/pVT,成人，不建议常规使用镁剂（弱推荐，极低质量证据）,合并难治性休克的,VF/pVT,心脏骤停成人目前证据水平太低不足以支持溴苄胺、尼非卡兰或索他洛尔的使用,VF/pVT,心脏骤停成人，目前证据水平太低不足以支持在,ROSC,后立即使用预防性的抗心律失常药物,成人室颤（,VF,）或无脉性室速（,pVT,）心脏骤停患者在复苏期间或自主循环恢复（,ROSC,）后立即使用抗心律失常药物的建议：,2021/3/29 星期一,8,2018,年,AHA,心肺复苏与心血管急救指南：儿童高级生命支持（更新）,2018 Recommendation Amiodarone and LidocaineUnchanged,For shock-refractory VF/pVT,either amiodarone or lidocaine may be used(Class IIb;Level of Evidence C-LD).This is unchanged from the 2015 recommendation,2021/3/29 星期一,9,