2015版儿童心肺复苏指南更新.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/3/29 星期一,*,2015,版儿童心肺复苏指南更新,2021/3/29 星期一,1,2021/3/29 星期一,2,2021/3/29 星期一,3,2021/3/29 星期一,4,儿童基础生命支持 和心肺复苏质量关键问题和重大变更的总结,2021/3/29 星期一,5,儿童基础生命支持 和心肺复苏质量关键问题和重大变更的总结,2021/3/29 星期一,6,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,7,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,8,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,9,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,10,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,11,儿童高级生命支持,2021/3/29 星期一,12,新生儿复苏,3 个评估问题的顺序变为（1）足月妊娠？（2）张力 良好？（3）呼吸或啼哭？,黄金一分钟（,60,秒）的说法仍然保留。在这一分钟 内要完成初始步骤、再评估、（如有需要）开始通气。这强调了开始通气时避免不必要的延误的重要性，因 为当新生儿未能对初始步骤产生反应时，通气是心肺 复苏能成功的最重要步骤。,对于足月新生儿或出生时无需复苏的 早产儿，都把脐带结扎延迟,30,秒以上。,应该记录温度，作为结果预测指标和质量指标。,无窒息的新生儿出生后温度应维持在,36.5 C,至,37.5 C,。,采用各种不同的策略防止早产儿体温过低是合理的。应避免体温过高（温度高于,38 C,）,。,羊水胎粪污染，肌张力差，呼吸不足，,时,可把婴儿放在,开放抢救台,下，如需要可开始,PPV,。,不再建议做常规插管用于气管内吸引。如有需要，应进行恰当干预，支持通气和氧合,，,包括气道阻塞时进行插管和吸引。,在复苏的第一分钟，评估心率非常关键，可使 用,3,导联心电图，因为医护人员可能无法通过听诊和 触诊准确地测定心率，而脉搏血氧测定法可能会低估 心率。使用心电图并不能替代用脉搏血氧测定法评估 新生儿氧合情况。,2021/3/29 星期一,13,不足,35,周妊娠的早产 新生儿的复苏应该在低氧情况（,21%,到,30%,）下开始，调整氧浓度使得要导管前血氧 饱和度接近健康足月婴儿达到的范围。,如面罩通气不成功，可考虑使用喉罩代替气管插 管。对,34,周以上妊娠的新生儿进行复苏时，若气管插管不成功或不可行，则建议施用喉罩。,若有自主呼吸的早产儿出现呼吸窘迫，可以先用持续正压通气进行支持，而不是常规实施插管来给予,PPV,。,胸部按压：双拇指环绕，按压通气比（,3:1,，每分钟,90,次按压和,30,次呼吸）。施救者可采用,15:2,。,建议在提供胸部按压时全部使用,100%,的氧气。心率一旦恢复，应立即降低氧浓度。,心肺复苏时给予肾上腺素和及其用量的建议按照,2010,版的建议。,新生儿复苏,2021/3/29 星期一,14,新生儿复苏,2021/3/29 星期一,15,新生儿复苏,2021/3/29 星期一,16,新生儿复苏,2021/3/29 星期一,17,