医学统计学基本概念.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学统计学,教师：数学统计教研室,胡冬梅,1,第一章 绪 论,统计学的定义和发展,统计工作的基本内容,医学统计学中的基本概念,2,第一节 统计学的定义和发展,3,举例：,生活中，统计班级中男生女生各多少人,治疗两例有效就说明有效率100,药品宣传都说经过多家医院，临床实验上千病例，总有效率达到百分之90%,而不说治疗两例有效,两种药物治疗某种疾病，甲法治愈20例，乙法治愈40例，是否说明乙法就优于甲法,上课点名，点三次，某同学被抓两次,小说,4,统计：,5,统计学,统计学,(,Statistics),是运用概率论和数理统计的方法，研究数据收集、整理、分析、推断等的一门学科。,按应用划分：,6,医学统计学：,医学统计学,(,Medical Statistics),就是统计学原理和方法在医学研究领域的应用。,现在生物医学实验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家的合作。美国国立卫生研究院的基金申请要求合作者有统计学专家，并且必须有统计设计和分析的内容。在药物开发中，制药公司要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之，统计的思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。,7,医学统计学发展：,法国数学家,Laplace,提出医学是概率论应用的一个重要领域。,19世纪，,Louis,把统计学引入到医学，强调用数据表达疗效,Karl Pearson,是现在统计学之父。,另一位统计学奠基人,Fisher，,临床随机对照实验,8,为什么要学习统计学,对,“,证据,”,解释的苛刻要求，使医学研究人员认识到：要使自己的研究结果成为被同行认可的科学证据，必须在研究工作中采用科学方法。,统计学在医学研究中的运用越来越广泛，越来越深入。在医学研究报告和医学期刊中，一些研究结果直接用数据和图表表示，并且充满了均数（,）和标准差（,S,）、,随机分组、值等统计专业术语。,对医生和医学科学工作者来说，医学论文起到两个作用。一是通过撰写和发表论文，报告自己观察或实验的研究结果，二是阅读别人的论文，吸收新知识，了解学术进展。撰写论文，对自己研究结果的数据资料要能够正确地表达和分析。,9,医学论文中的统计学问题,60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误的论文,20%72%,。,1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达,55.7%,。,10,伪造统计数据违反科学道德,1976年,New Science,杂志关于科研舞弊行为的调查,（1）74%的调查表反映有不正当修改数据的情况,（2）17%拼凑实验结果,（3）7%凭空捏造数据,（4）2%故意曲解结果,11,第二节 统计工作的基本内容 （步骤）,实验设计,收集资料,整理资料,分析资料,12,一、实验设计,根据研究目的，制定研究方案,对整个过程进行安排，是整个工作的关键。,如何进行设计？专业设计和统计学设计,研究对象的纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法，实验组和对照组的分组原则，确定观察指标及精度，实验过程中的质量控制，拟使用的统计方法等,背景-目的-方法-内容-经费预算,13,（1）专业设计,反映课题研究的深度与水平,why？,了解专业现状、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件，提出课题（立题依据，项目研究意义和应用前景、国内外研究现状分析，附主要参考文献等）,what？,主要解决的问题（研究目目标，研究内容和拟解决的关键问题等，提出详尽的分析是思路和技术路线，做好周密的考虑和安排）,14,（2）统计设计,how？,分析目的,研究对象,分析指标、观察单位、检测内容和方法,如何获取资料、怎样整理计算,如何控制误差、组织实施等,15,二、收集资料,来源：实验数据和现场调查资料、医疗工作记录、报表和报告卡。,要求：,1,、完整、准确、及时,2,、要有足够的数量,3,、资料的代表性和可比性,16,三、整理资料,对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。,原始资料的检查与核对：,数据的取值范围检错和数据间逻辑关系检错,资料的分组设计与归纳汇总：,质量分组和数量分组和编制频数分布表。,常用软件：,Excel、SPSS、SAS,17,四、分析资料,运用统计学的基本原理和方法，分析计算有关的指标和数据，揭示事物内部的规律。,统计描述、统计推断,18,变异,总体与样本,计量资料、计数资料,参数与统计量,误差,概率,第三节 医学统计学中的基本概念,19,总体与样本,（,population and sample）,总体：,根据研究目的确定的,同质,研究对象的,全体,（集合）。分有限总体与无限总体,样本：,从总体中随机抽取的部分观察单位,样本包含的观察单位数称为样本含量或样本大小。用,n,表示,总 体,样 本,20,为了了解某地,2029,岁健康女性血红蛋白的正常值范围，现随机调查了该地,2000,名,2029,岁的健康女性，并对其血红蛋白进行测量，请问本次调查的总体是（,）,A,该地所有,2029,的健康女性,B,该地所有,2029,的健康女性的血红蛋白测量值,C,抽取的这,2000,名,2029,岁女性,D,抽取的这,2000,名,2029,岁女性的血红蛋白测量值,B,21,随机抽样,随机抽样：,为了保证样本的,可靠性,和,代表性,，需要采用随机的抽样方法，以保证总体中,每个个体,都具有,相同的机会,被抽到）。,随机抽样方法：单纯随机抽样,分层抽样,注意：随机不等于随便,22,计量资料,对每个观察对象的观察指标用定量方法测定其数值大小所得的资料，一般用度量衡单位表示，简单的说,计量资料就是用度量衡测量出来带有单位的资料。,如身高、体重、血红蛋白,23,计数资料,是先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组，然后计数各组该观察指标的数目所得的资料。,分为无序分类资料和有序分类资料（等级资料）,1）,无序分类：如各种血型的人数,2）有序分类：等级资料，如尿糖+、+、+,注意计量资料和计数资料之间可以相互转化,24,住院号,年龄,身高,体重,住院天数,职业,文化程度,分娩方式,妊娠结局,2025655,27,165,71.5,5,无,中学,顺产,足月,2025653,22,160,74.0,5,无,小学,助产,足月,2025830,25,158,68.0,6,管理员,大学,顺产,足月,2022543,23,161,69.0,5,无,中学,剖宫产,足月,2022466,25,159,62.0,11,商业,中学,剖宫产,足月,2024535,27,157,68.0,2,无,小学,顺产,早产,2025834,20,158,66.0,4,无,中学,助产,早产,2019464,24,158,70.5,3,无,中学,助产,足月,2025783,29,154,57.0,7,干部,中学,剖宫产,足月,观察单位,observations,个体,individuals,变量,variables,Quantitative data,计量资料,Qualitative data,计数资料,Units；elements,25,实例数据,1,26,实例数据,2,27,三类资料间关系,例：一组,20,40,岁成年人的血压,以,12kPa,为界分为正常与异常两组，统计每组例数,单纯随机抽样系统抽样分层抽样,（2）增加样本量,n,（3）,选择变异程度较小的研究指标,32,概率,(,probability,),举例：,抛一枚硬币，是否国徽面一定向上？明天的股市升还是降？某患者痊愈的可能性？这些问题的答案都不可能绝对。,概念：,描述随机事件发生的可能性大小的数值，常用,P,来表示。,大小：,0,P,1，,越接近于1，说明发生的可能性越大，越接近于0，说明发生的可能性越小。,小概率事件：,在统计学上，习惯将,P,0.05,或,P,0.01,的事件作为小概率事件,。,原理：,小概率事件在一次抽样或实验中不发生。例如,车祸，飞机失事，学生上课迟到,33,小结：,重点：几个基本概念（计量资料与计数资料、参数与统计量、总体与样本、抽样误差）,熟悉：小概率事件、统计工作的基本步骤、减少抽样误差的方法,了解：统计学定义及发展,34,1.,统计学中所说的有代表性的样本指的是（）,随意抽取的总体中任意个体,有意识地选择总体中有典型个体,依照研究者要求选取总体中有意义的个体,最方便获取的部分个体,依照随机原则抽取总体中的个体,E,35,2.,下列变量的观测结果属于等级资料的是（）,白细胞计数,住院天数,门诊就诊人数,患者病情分级,各临床科室的患者数,D,36,3.,抽样的目的是（）,研究样本统计量,由样本统计量推断总体参数,研究典型案例,研究总体统计量,研究特殊个体特征,B,37,4.,关于随机抽样，下列哪一项说法是正确的（）,抽样时应使得总体中的每一个个体都有同等的机会被抽取,研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体,随机抽样即随意抽取个体,为确保样本具有很好的代表性，样本量应越大越好,选择符合研究者意愿的样本,A,38,5,、对某地,200,名,16,岁中学生口腔检查，发现龋齿的人数,54,人，该资料属于（,）,计量资料,计数资料,等级资料,经变量转换也可以作为计量资料,B,39,6,、下面的变量中，属于计数变量的是（）,A.,脉搏,B.,血型,C.,肺活量,D.,红细胞计数,E.,血压,B,40,7,、某人记录了,50,名病人体重的测定结果：小于,50Kg,的,13,人，介于,50Kg,和,70 Kg,间的,20,人，大于,70 Kg,的,17,人，此种资料属于（）,A.,计量资料,B.,计数资料,C.,等级资料,D.,无序分类的计数资料,E.,名义变量资料,C,41,8,、下面的变量中，属于计量变量的是（）,A.,性别,B.,体重,C.,血型,D.,职业,E.,民族,B,42,9,、调查某单位科研人员论文发表的情况，统计每人每年的论文发表数应属于（）,计量资料,计数资料,总体,个体,A,43,在研究工作中,误差是不可避免的，,误差是可以而且应该避免的，统计方法能处理的是,误差。,统计分析的主要包括,。,统计工作的四个步骤是：,，,，,，,。,随机测量,系统,抽样,统计描述和统计推断,实验设计,收集资料,整理资料,分析资料,44,某年级甲班、乙班各有,50,人。从两个班各抽取,10,人测量身高，并求其平均身高，如果甲班的平均身高高于乙班，能否推论甲班所有同学的平均身高高于乙班？为什么？,45,