2014年11月健康管理师专业技能考试PPT参考幻灯片.ppt

标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,#,2014,年健康管理师考试,陈立富,第二军医大学卫生勤务学系,2014,年,11,月,15,日,1,第一部分：单选题,人机对话,2,3,1.,老年阿尔茨海默病的主要预防措施是,A.,智力训练，精神调养，预防脑卒中，改善睡眠障碍,B.,低脂低糖饮食，精神调养，体育锻炼，预防跌倒,C.,防治高血压，精神调养，体育锻炼，中医养生,D.,智力训练，防治糖尿病，预防跌倒，起居饮食规律,E.,智力训练，精神调养，体育锻炼，起居饮食规律,2.,下列属于新资源食品的是,A.,驴肉,B.,红曲,C.,乳酸菌,D.,当归,E.L-,阿拉伯糖,3.,不属于群体（社区）糖尿病干预的效果评估内容的是,A.,被管理人群糖尿病防治相关知识的知晓情况,B.,被管理人群心脑血管病等并发症的发生情况,C.,被管理人群中糖尿病患者降糖达标比例,D.,规范接受药物治疗情况,E.,被管理人群糖尿病知晓比例,4.,高血压健康饮食的关键因素不包括,A.,增加膳食纤维的摄入,B.,多喝菜汤和面汤,C.,增加蔬菜水果的摄入,D.,限制钠摄入量,E.,渐少膳食脂肪的摄入,5.,健康体检的基本项目不包括,A.,影像学检查,B.,基本健康信息,C.,实验室和病理学检查,D.,心理测查,E.,体格检查,1.E,；,2.E,；,3.B,；,4.B,；,5.D,4,6.,若在一个,2000,人的社区中，参加戒烟干预活动的人数有,1500,人，则该戒烟干预活动的覆盖率为,A.65%B.70%C.75%D.80%E.85%,7.,人体必需脂肪酸是指,A.,饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸,B.,亚油酸和花生四烯酸,C.EPA,和,DHA D.,亚油酸和,-,亚麻酸,E.,亚油酸和,-,亚麻酸,8.,负责制定、公布食品安全国家标准的部门是,A.,国务院标准化行政部门,B.,国务院卫生行政部门,C.,教育部,D.,农业部,E.,技术监督部门,9.,关于职业道德的概念表述正确的是,A.,职业道德是一种内在的、强制性的约束机制,B.,职业道德是一种外显的、强制性的约束机制,C.,职业道德是一种外显的、非强制性的约束机制,D.,职业道德是一种内在的、非强制性的约束机制,E.,职业道德是一种即可外显、也可内在的约束机制,10.,医学伦理学的核心问题是,A.,医务人员之间的关系,B.,医务人员与患者的关系,C.,医学与社会之间的关系,D.,医务人员与社会之间的关系,E.,医务人员与科学发展之间的关系,6.C,；,7.E,；,8.B,；,9.D,；,10.B,5,11.,男性,45,岁体检者的正常甘油三酯参考范围是,A.4.35,4.62mmol/L B.2.04,3.28mmol/L C.0.45,1.81mmol/L D.4.62,5.14mmol/L E.3.28,4.35mmol/L,12.,符合康复医学的是,A.,以非药物治疗为主，强调患者主动参与,B.,以药物和手术为治疗手段,C.,确诊疾病病因,D.,强调生物学模式,E.,专业化分工模式,13.,缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗时，疗效最好的时间是,A.,发病,3h,之内,B.,发病,1h,之内,C.,发病,6h,之内,D.,发病,12h,之内,E.,发病,24h,之内,14.,高血压危象的舒张压的判断的指标为,A.,140mmHg B.,130mmHg C.,100mmHg D.,120mmHg E.,110mmHg,15.,高血压患者双向转诊百分比的计算公式为,A.,（符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数）,/,（综合医院符合转回标准的高血压患者数）,*100%B.,（综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数）,/,（综合医院符合转回标准的高血压患者数）,*100%C.,（社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数）,/,（社区医院符合转出标准的高血压患者数）,*100%D.,（符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数）,/,（符合转诊标准的高血压患者总人数）,*100%E.,（符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数）,/,（社区医院符合转出标准的高血压患者数）,*100%,11.C,；,12.A,；,13.B,；,14.D,；,15.D,6,16.,关于高血压临床分类描述不正确的是,A.,按血压增高水平，高血压可分为,1,、,2,、,3,、,4,级,B.,初次发现高血压，尚不能排除继发性高血压，可诊断为“高血压”,C.,高血压的诊断标准，收缩压,140mmHg,或舒张压,90mmHg D.,高血压按照危险程度可分为低危、中危、高危组,E.,基本上已排除继发性高血压，可诊断为原发性高血压,17.,高血压危险程度第一层是,A.,血压水平为,140,159/90,99mmHg,，且没有其他危险因素，无靶器官损害，没有相关临床病患,B.,血压水平为,140,159/100,109mmHg,，且伴随其他危险因素，无靶器官损害，没有相关临床病患,C.,血压水平为,160,179/100,109mmHg,，无其他情况,D.,血压水平为,140,159/90,99mmHg,，伴有,1,2,个危险因素,E.,血压水平为,140,159/90,99mmHg,，且伴有其他危险因素，无靶器官损害，没有相关临床病患,18.,某患者多次不同时间测量血压，收缩压在,165,170mmHg,波动，舒张压在,100,105mmHg,波动，该患者可诊断为,A.,单纯收缩期高血压,B.,高血压,3,级,C.,正常血压,D.,高血压,1,级,E.,高血压,2,级,16.A,；,17.A,；,18.E,7,19.,糖尿病的常见干预指标不包括,A.,糖化血红蛋白,B.,夜间血糖值,C.,口服葡萄糖耐量试验,D.,在任意时间血浆葡萄糖水平,E.,空腹血浆葡萄糖水平,20.,影响健康的主要因素不包括,A.,各种有害健康的行为,B.,环境因素,C.,疾病家族史,D.,健康保险,E.,职业因素,21.,关于健康风险的描述正确的是,A.,没有疾病的人也就没有健康风险,B.,健康风险评估可以作为健康风险管理的基础之一,C.,疾病的发生是无规律的,D.,健康风险评估本身不可达到预防或延缓发病的目的,E.,影响健康的危险因素是不可以量化的,22.,健康测量的维度不包括,A.,情绪维度,B.,压力维度,C.,生理维度,D.,社会维度,E.,智力维度,23.,餐后,2,小时血糖值的意义是,A.,反映胰岛细胞的功能,B.,反映胰岛细胞的储备功能,C.,反映胰岛细胞的储备功能,D.,反映,2,3,个月血糖控制水平的良好指标,E.,反映胰岛细胞的功能,24.,不属于中医养生学中“精神养生”的是,A.,立志养德,B.,修身养性,C.,调摄情绪,D.,清静养神,E.,苦形养心,25.,开展社区居民健康调查的目的不包括,A.,为社区居民建立健康保险,B.,揭示居民健康状况,C.,确定居民对卫生服务的需求,D.,建立居民健康档案,E.,寻求改善社区健康的方法,19.B,；,20.D,；,21.B,；,22.E,；,23.B,；,24.E,；,25.A,8,26.,个人健康信息汇总报告应该包括,A.,历次诊断结果以及评估结果的前后对比，以了解受评估者的健康状况变化情况,B.,历次生化指标以及评估结果的前后对比，以了解受评估者的健康状况变化情况,C.,历次健康指标以及评估结果的前后对比，以了解受评估者的健康状况变化情况,D.,尽可能多的临床指标的信息，以全面了解受评估者的健康状况,E.,主要疾病的医疗诊断信息,27.,需求管理的目标是,A.,减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价,B.,减少昂贵的、临床非必需的医疗服务，同时改善人群的健康状况,C.,以预防为主，有效整合三级预防，逆转或延缓疾病的发展历程,D.,以个人或自我为核心，促使人民改变生活方式,E.,通过健康促进技术，保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害,28.,临床上评价腹部脂肪的指标是,A.,臀围,B.BMI C.,腰围体重比,D.,腰围,E.,腰臀比,29.,成年人每天身体活动时间可累计，但建议每次至少达到,A.8min B.5min C.6min D.20min E.40min,30.,由真菌及其毒素导致的食物中毒，其特点为,A.,发病率和死亡率均很低,B.,无明显的地区性,C.,发病率高但死亡率低,D.,无明显季节性,E.,一般烹调方法不能破坏食品中的真菌毒素,26.C,；,27.B,；,28.D,；,29.D,；,30.E,9,31.,管理高血压患者中脑卒中发生率的计算公式为,A.,（某年管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）,/,（某年社区管理高血压患者总人数）,*100%B.,（某年管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）,/,（某年管理高血压患者总人数）,*100%C.,（社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）,/,（社区中高血压患者总人数）,*100%D.,（社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）,/,（社区总管理高血压患者总人数）,*100%E.,（某年社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数）,/,（某年社区管理的高血压患者总人数）,32.,健康保险费率制定（定价）的两大基本原则是,A.,公平和互补,B.,互补和公开,C.,等价和公平,D.,等价和互补,E.,等价和公开,33.,关于前列腺特异性抗原（,PSA,）的说法不正确的是,A.PSA,水平过高，可作为诊断前列腺癌的依据,B.PSA,不是前列腺癌的特异性抗原,C.PSA,可作为前列腺癌的筛查指标,D.PSA,是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质,E.,前列腺增生也会引起,PSA,升高,34.,健康管理服务营销过程不包括,A.,确定目标客户,B.,促进客户购买,C.,选择和利用资源,D.,分析消费行为,E.,确定产品价值,31.E,；,32.C,；,33.B,；,34.D,10,35.,关于风险评估步骤错误的是,A.,对评估结果给予合理的解读,B.,选择要预测的疾病,C.,依据风险预测模型进行风险评估,D.,根据自己的经验建立一个疾病风险预测模型,E.,确定与该疾病发生有关的危险因素,36.,成瘾者一进入某种状态，就出现成瘾行为，这属于,A.,戒断症状,B.,社会性依赖,C.,形成阶段,D.,心理性依赖,E.,生理性依赖,37.,在中国慢性病防治工作规划（,2012-2015,）中列为体检必查的项目是,A.,口腔检查,B.,功能检查,C.,心理健康测查,D.,基因检测,E.,职业病检查,38.,一个体重,100kg,，体脂百分比为,35%,的男子，若想不减少去脂体重且获得,25%,的体脂百分比，应该减少的脂肪体重为,A.,12.8kg B.,15.0kg C.,10.0kg D.,13.4kg E.,11.5kg,39.,关于死亡率的计算公式正确的是,A.,（一定时期内某人群中某病新病例数,/,同期暴露人口数）,*k B.,（特定时间点某人群中某病新旧病例数,/,同期观察人数）,*k C.,（某人群某年总死亡人数,/,该人群同年平均人口数）,*k D.,（某病死亡率,/,该病发病率）,*100%E.,（随访满,n,年的某病存活病例数,/,随访满,n,年的该病病例数）,*100%,35.D,；,36.B,；,37.A,；,38.C,；,39.C,11,40.,个性特征主要包括,A.,能力、气质、性格,B.,认知、记忆、思维,C.,认知、情感、意志,D.,兴趣、理想、自我实现,E.,需要、动机、信念,41.,关于体检流程对体检质量的影响描述不准确的是,A.,憋尿对体重指数有影响,B.,标本的采集保存和运送对检验数据质量有影响,C.,进餐不能引起血压波动性升高,D.,受检者情绪对体检数据有影响,E.,对问卷完成质量有影响,42.,关于孕早期妇女的饮食应特别注意,A.,保证摄入足量富含碳水化合物的食物,B.,如饮酒应限量,C.,每天进行充足的身体活动,D.,适当增加奶类的摄入,E.,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入,43.,不属于手术常见并发症的是,A.,心理障碍,B.,尿潴留,C.,切口感染,D.,肺不张,E.,术后出血,44.,信息整理的步骤是,A.,资料审核、资料加工和资料汇编,B.,信息分类、资料汇编和资料分析,C.,信息分类、资料审核和资料分析,D.,数据核查、资料汇编和资料分析,E.,数据核查、信息分类和资料分析,40.A,；,41.C,；,42.A,；,43.A,；,44.B,12,45.,通过预防保健，对于健康风险可以做到,A.,早发现、早诊断,B.,早诊断、早治疗,C.,早发现、早干预,D.,早诊断、早干预,E.,早发现、早治疗,46.,某校制定为期,2,年的学生控烟健康教育项目计划，以下可作为教育目标的是,A.90%,的学生认识到吸烟对健康的危害,B.70%,的学生劝过长辈戒烟,C.,学校将无烟班级作为评优的前提条件,D.,尝试吸烟率降到,3%E.80%,的吸烟学生成功戒烟,47.,运动处方实施过程中，为保证安全有效地进行运动锻炼，不可缺少的组成和措施是,A.,自我保护,B.,医学监督,C.,运动指导,D.,预防药物,E.,准备活动,48.,社区的概念是,A.,社区就是某一人群的集中居住地,B.,社区就是一个街道组织或一个厂区,C.,社区就是有组织有管理的自然村落,D.,社区就是一个机构的所在地,E.,社区是指居住在一定地域方位内的人们所组成的社会生活共同体,49.,成人理想体重的计算公式是,A.,身高（,cm,）,-100 B.,身高（,cm,）,-90 C.,身高（,cm,）,-120 D.,身高（,cm,）,-110 E.,身高（,cm,）,-115,45.C,；,46.A,；,47.B,；,48.E,；,49.A,13,50.,采用化学预防的对象主要是,A.,正在康复的人,B.,无症状的人,C.,正在治疗的人,D.,已出现症状的病人,E.,有既往病史的人,51.,血脂异常患者每次进行,心肺,运动锻炼的最佳持续时间是,A.30,40min B.40,60min C.60min,以上,D.50,60min E.20,30min,52.,身高组别体重指标主要用于评价儿童健康状况的,A.,远期营养状况,B.,心理健康,C.,智力发育,D.,体能状况,E.,近期营养状况,53.,基本卫生保健的特点不包括,A.,群众性,B.,社会性,C.,针对性,D.,艰巨性,E.,长期性,54.,健康风险评估的内容不包括,A.,收集不同年龄段、不同性别群体的死亡原因,B.,疾病诊断,C.,提出个体健康促进建议,D.,获取个体健康风险因素暴露资料,E.,计算个体在一定时期的死亡风险,55.,体现家庭健康管理评价效率原则的做法是,A.,需要水平高的人能得到较多健康服务,B.,制定的健康服务方案具体可行,C.,合理配置健康服务系统,D.,具有相同健康需求的人能得到相同的服务,E.,指标能有效评价健康服务的质量,50.B,；,51.D,；,52.D,；,53.C,；,54.B,；,55.A,14,56.,“负责超声影像检查、,X,线阅片、心电图报告等体检工作”这一职责属于的岗位是,A.,辅助检查医生岗位,B.,放射检查岗,C.,医生辅助岗,D.,医技岗位,E.,护理岗位,57.,检前流程设计不包括,A.,检前健康教育,B.,对受检者体检需求的了解,C.,检前注意事项的告知,D.,受检者对体检中心的了解,E.,了解受检者性别、年龄、职业特征、生活方式、遗传史等,58.,我国慢性病负担增加的有关因素不包括,A.,耐药性结核杆菌及艾滋病毒等感染的蔓延,B.,人口老龄化,C.,人们生活方式的改变,D.,新的治疗技术有效延长了预期寿命,E.,环境污染加重与恶性肿瘤发生率的增加,59.,“您父母有高血压病吗？”所属的问题类型是,A.,开放型问题,B.,复合型问题,C.,封闭型问题,D.,试探型问题,E.,诱导型问题,60.,健康问卷的格式不包括,A.,指导语,B.,问题,C.,评估报告,D.,编码,E.,封面,56.A,；,57.D,；,58.A,；,59.B,；,60.C,15,61.,下列抽样方法中属于非概率抽样的是,A.,分层抽样,B.,方便抽样,C.,多阶段抽样,D.,系统抽样,E.,整群抽样,62.,关于健康体检指标筛选的原则错误的是,A.,以医疗机构具备的检查检测项目为主,B.,目的性强即体检行为的动因,C.,简明可行、指标不宜过多,D.,对可比的指标内容进行分析，并尽可能量化,E.,所选指标及检测流程应有科学依据,63.,高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是,A.,患者能方便地就医、取药,B.,患者的经济条件足以支付较高的的医药费,C.,患者认识到改善健康状况的重要性,D.,患者知晓服药能有效控制血压,E.,患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制,64.,单一健康测量指标不包括,A.,患病率,B.,发病率,C.,心理量表评分,D.,死亡率,E.,死因构成比,65.,当心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为,A.,波动压,B.,脉搏压,C.,舒张压,D.,收缩压,E.,脉压,66.,中国成人判断肥胖的界限值是,A.BMI,27 B.BMI,25 C.BMI,24 D.BMI,28 E.BMI,26,61.E,；,62.B,；,63.E,；,64.C,；,65.C,；,66.D,16,67.,健康管理的目的是,A.,对影响健康的危险因素进行有效干预,B.,建立新的医学模式,C.,对个体或群体整体健康状况进行全面检测,D.,以最小的投入获取最大的健康效益,E.,对慢性病实施规范化管理,68.,我国健康管理服务的主要任务是,A.,提供高精尖诊断设备和治疗仪器,B.,创立民营健康管理服务机构,C.,提供全人、全程、全方位健康管理服务,D.,创立现代健康管理创新体系、服务模式与技术手段,E.,建立全科医生培养制度并实施,69.,健康信息记录表填写过程中，如果数字填错，修改的方法是,A.,在原数码上打单横线，并在其上方工整填写正确数码,B.,在原数码上打双横线，并在其上方工整填写正确数码,C.,在原数码上涂改,D.,在原数码旁边填写正确的数码,E.,在原数码上打叉，并在其上方工整填写正确数码,70.,不符合健康体检质量控制原则的是,A.,医务人员资质规范,B.,遵循循证医学原则,C.,仪器设备检测合格,D.,体检报告书写规整,E.,体检项目双方确认原则,67.A,；,68.D,；,69.B,；,70.D,17,第二部分：多选题,人机对话,18,71.,健康体检的“备选项目”是,A.,个体化深度体检项目,B.,针对不同年龄、性别受检者,C.,对慢性病风险个体进行的专业化筛选,D.,根据受检者提出的要求进行的检查,E.,指借助大型仪器的深度检查,72.,健康教育与健康促进的关系是,A.,健康教育需要健康促进的支持,B.,健康教育是健康促进的先导,C.,健康促进比健康教育更宽泛,D.,健康促进是健康教育的基础,E.,健康促进包含健康教育,73.,实施健康体检告知义务时，应明确告知的内容是,A.,特殊检查（或侵入性检查）的注意事项、可能存在的风险（医疗意外、并发症、不适症状），争得受检者的同意并签字,B.,按事先设定的顺序逐一完成体检项目,C.,真对受检者所做体检项目的意义，以及科学性和必要性,D.,空腹检查项目和体检流程,E.,完成体检所需的准确时间,74.,下列能体现社区居民功能性健康素养的是,A.,能按照说明书用药,B.,能通过电视获得健康信息,C.,能看懂体检预约单,D.,能根据指导计算体质指数,E.,能对健康相关信息进行判断,71.ABCD,；,72.ABCE,；,73.ABD,；,74.ACDE,19,75.,职业人群健康管理的主要内容包括,A.,健康事务管理,B.,员工援助计划和健康促进,C.,初级医疗保健,D.,职业危害因素识别和预防,E.,职业健康安全管理,76.,为维持和促进身体健康，身体活动适当的频度描述正确的是,A.,中等强度至少每周,6,天,B.,中等强度至少每周,5,天,C.,高等强度至少每周,3,天,D.,中等强度至少每周,3,天,E.,高等强度至少每周,2,天,77.,外出体检又称,A.,流动体检,B.,车载移动性体检,C.,便民体检,D.,上门体检,E.,移动性体检,78.,非语言传播技巧包括,A.,空间语,B.,书面语,C.,类语言,D.,动态体语,E.,时间语,79.,当患者陈述病情时，健康管理师要注意的倾听技巧为,A.,一边听一边翻看医学杂志,B.,用语言的方式表示在认真听,C.,不打断对方的讲话，耐心地等对方讲完,D.,在发现患者说错的时候立即给予纠正,E.,敏感问题要能听出话外音,75.ABDE,；,76.BC,；,77.ABCDE,；,78.ACDE,；,79.BCE,20,80.CT,检查的优点包括,A.,密度分辨率更高,B.,扩大了影像检查范围,C.,能清晰地显示颅底结构,D.,可良好显示器官结构,E.,较适合检查四肢小关节,81.,关于糖尿病常规管理说法正确的是,A.,符合患者病因和临床阶段分型而制定的个体化干预计划,B.,管理对象一般血糖比较平稳,C.,对象包括愿意参加强化管理的患者,D.,管理的结果是能很好的控制血糖、血脂、血压等,E.,所选用的方法一般为常规的治疗方法,82.,我国老年人口的基本情况是,A.,平均预期寿命长,B.,老龄人口数量大，增长迅速,C.,男性老年人口比例高,D.,老年人婚姻家庭稳定，主要依靠家庭养老,E.,区域发展不平衡,83.,关于健康风险的表示方法中评估分值的描述正确的是,A.,如果评估分值是用健康年龄来表示的，则改变相关的危险因素水平会改变健康年龄的大小,B.,评估分值随着健康年龄的变化而变化,C.,评估分值不随着健康年龄的变化而变化,D.,评估分值可以用多种形式来表示，“健康年龄”是最常见的整体评分形式,E.,评估分值是健康风险评估报告中信息反馈的主要形式，一般以整体分值的形式来体现,80.ABD,；,81.ABCDE,；,82.BE,；,83.ABDE,21,84.,调查问卷的保存原则有,A.,保证信息档案的准确性,B.,保证信息档案的完整性,C.,保证信息档案的可读性,D.,保证信息档案的安全性,E.,保证信息档案方便查阅,85.,关于患病率和发病率说法正确的是,A.,患病率和发病率相同，都属于动态指标,B.,患病率属于静态指标，发病率属于动态指标,C.,患病率的本质是一种比例而不是真正的率，但发病率是真正的率,D.,患病率测定时不考虑病例的发病时间，发病率则必须要考虑,E.,患病率和发病率在计算时分子是相同的,86.,与不良生活方式相关的主要疾病有,A.,其他心血管疾病,B.,精神性疾病,C.,慢性阻塞性肺病,D.,缺血性心脏病,E.,肺癌,87.,按照中医五行学说说法正确的是,A.,赤色属金,B.,耳属水,C.,苦味属火,D.,肾属土,E.,怒属木,88.,在进行患者咨询时，为获得更多信息，在观察对方时应采用的方法为,A.,要和对方有目光交流,B.,通过观察对方的表情、动作了解有用的信息,C.,观察要仔细,D.,要捕捉细微的变化,E.,要能透过表面现象看到本质,84.BDE,；,85.BCD,；,86.CDE,；,87.BCE,；,88.ABCDE,22,89.,我国目前采用的代谢综合征判定标准包括,A.,空腹血糖,6.1mmol/L,或糖负荷后,2h,血糖,7.8mmol/L,或明确的糖尿病病史,B.,高密度脂蛋白胆固醇,1.04mmol/L C.,血浆甘油三酯,1.7mmol/L D.,血压,130/85mmHg E.,男性腰围,90cm,，女性,85cm,90.,健康体检的检中流程设计要求,A.,常规项目与特殊项目的关系,B.,胃肠镜检查腹部超声检查的顺序,C.,追踪随访,D.,空腹与餐后项目的设计,E.,检中风险防范,91.,临床预防服务的主要内容不包括,A.,化学预防,B.,筛选,C.,环境治理,D.,健康咨询,E.,药物治疗,92.,关于恶性肿瘤筛查的项目，目前有证据支持的有,A.,常规体检检测肿瘤标志物如癌胚抗原（,CEA,）等可降低癌症死亡率,B.,乳腺自我检查可降低乳腺癌死亡率,C.,定期胃镜检查可降低胃癌死亡率,D.,对乙肝病毒感染者，定期检查甲胎蛋白可降低肝癌死亡率,E.,子宫颈癌筛查可降低其死亡率,89.ACE,；,90.ABDE,；,91.BC,；,92.ABCDE,23,93.,关于相对危险性概念的描述正确的是,A.,相对危险性表示的是相对的结果,B.,相对危险性不反映危险因素和疾病风险的关系,C.,相对危险性可用于描述单个危险因素或多个危险因素与某种疾病风险的关系,D.,相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量,E.,个人的相对危险性低于一般人群就意味着没有健康风险,94.,糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病的区别在于,A.,前者为在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病；后者是在糖尿病诊断之后妊娠者,B.,前者为在糖尿病诊断之后妊娠者；后者是在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病,C.,前者血糖波动大，较难控制，多数需胰岛素治疗；后者血糖波动较小，饮食及运动干预效果好,D.,前者血糖波动较小，饮食及运动干预效果好；后者血糖波动大，较难控制，多数需胰岛素治疗,E.,前者容易出现胎儿宫内发育异常，新生儿畸形，巨大儿；后者不容易出现,95.,影响体力负荷大小的因素有,A.,健康和疾病状况,B.,机体对体力负荷的适应程度,C.,身体运动素质,D.,运动类型,E.,运动频率,96.,慢性阻塞性肺病的咳嗽和咳痰特点为,A.,少数不伴有咳痰,B.,常伴有咳血,C.,为粘液性痰,D.,早晨较重,E.,通常为首发症状,93.ABD,；,94.BCE,；,95.ABC,；,96.ACDE,24,97.,常见的家庭健康问题包括,A.,家庭成员过多参与社区活动,B.,不能为患者家庭成员提供照料,C.,不能有效利用家庭资源,D.,不能认识现存的问题,E.,不能采取健康的行为,98.,信息安全管理应包括,A.,加强授权管理,B.,加强存档信息的便利性,C.,建立安全审计,D.,加强用户管理,E.,建立安全跟踪体系,99.,关于心理健康的描述正确的是,A.,智商得分高于,140,分,B.,适应环境、人际关系中彼此能谦让,C.,行为与意识统一,D.,能够充分发挥自己的能力，过有效率的生活,E.,能够正常的思考问题,100.,健康体检信息标准化包括,A.,信息处理与流程类标准,B.,信息交换类标准,C.,信息表达类标准,D.,信息表达主要包括命名、术语标准、分类与编码标准,E.,信息表达类标准是体检信息标准化的基础与核心,97.BCDE,；,98.ACDE,；,99.BCDE,；,100.ABCDE,25,第三部分：专业技能,笔试、纸质试卷,26,一、某市某社区，常住人口,7414,人，外来人口,731,人。社区内,60,岁以上老人,1191,人（占,16%,）。该社区有,7,名卫生服务人员（,2,名全科医生，,2,名护士，,2,名助理医生和,1,名公共卫生人员）。,2014,年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分,25,分）,1.,若在该社区开展健康信息的收集工作，其基本步骤包括哪几方面？,（,7,）,2.,社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容。,（,7,）,3.,如何识别不合逻辑的健康信息记录？,（,6,）,4.,对于已收集的健康相关信息。从哪几方面进行信息管理？,（,5,）,参考,答案：,1,、（,1,）收集资料前准备；（,2,）明确调查对象；（,3,）签署之情同意书；（,4,）开始调查；（,5,）记录表的核查；（,6,）结束访谈；（,7,）资料的保存。,2,、（,1,）基本信息：工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（,2,）生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动；,3,、（,1,）通过其他人重新输入数据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（,2,）目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（,3,）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的合理性。,4,、（,1,）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最大值和最小值，如果某变量的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核对；（,2,）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资料汇编；第三步是进行资料分析。（,3,）信息更新。,27,二、张先生，,50,岁，,25,年吸烟史，本人无糖尿病，血压,150/90mmHg,，体质指数,25,，总胆固醇,5.46mmol/L,。经采用我国“十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是,7.6%,，比一般人群高,2-8,倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问题（本题总分,20,分）,1.,健康风险识别一般包括哪两种方法？,（,3,）,2.,请根据该心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？,（,5,）,3.,以本案例为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。,（,6,）,4.,经计算，如果张先生能够加强健康管理，他的患病风险会减少到,6.6%,，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要解释理想危险度的意义和计算方法？,（,6,）,参考,答案：,1,、问卷调查和健康体检。,2,、（,1,）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高血压；（,2,）不可改变危险因素：年龄、性别,3,、（,1,）问卷：包括,1,）生理、生化数据；,2,）生活方式数据；,3,）个人和家族健康史；,4,）其他危险因素；,5,）态度和知识方面的信息（根据需要）。（,2,）危险度计算：（,3,）评估报告：个人报告和人群报告。,4,、,7.6%-6.6%=1%,意义：鼓励人们修正不健康行为。假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危险度。,28,三、刘女士，,49,岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病，正在接受糖尿病药物治疗，用药三年以上，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近睡眠质量差，每日只能睡,3-4,小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师，请根据刘女士的情况，回答下列问题。（本题总分,25,分）,1.,请为刘女士设计此次健康体检的项目计划，应包括的主要项目有哪些？,（,9,）,2.,针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。,（,8,）,3.,请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划？,（,8,）,参考,答案：,1,、（,1,）一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（,2,）普通仪器检查：胸片、心电图、腹部超声；（,3,）血尿便常规检查；（,4,）生化检查：空腹血糖、尿酮体。,2,、（,1,）糖尿病教育，定期开设教育课程；（,2,）自我管理；（,3,）自我血糖监测；（,4,）随访管理：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访；（,5,）糖尿病药物治疗；（,6,）糖尿病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。,3,、（,1,）自我监测：包括控制体重、血糖、血压、尿中、酮体、戒烟、体重；（,2,）合理膳食：控制总能量摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入；（,3,）增加体育活动；进行中等强度的身体活动，采取有氧运动，每周运动时间在,150,分钟左右为宜。,29,四、某省会城市的一个城乡结合部社区，常住人口约,3,万，近二十年来快速城市化，农业人口比例大幅下降，生活方式改变很大。近年来，居民中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答下列问题。（本题总分,30,分）,1.,要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要内容和方法。,（,5,）,2.,第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？,3.,第三步要开展健康教育、指导和危险因素干预，请回答下列问题：,（,1,）列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论。,（,4,）,（,2,）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容。,（,3,）,（,3,）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？,（,5,）,4.,在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健康干预计划，并列出主要内容。,（,5,）,参考,答案：,1.,要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法,第一步，健康信息,收,集,内容：,1,）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等,；,2,）健康状况、既往史、家族史,3,）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒,；,4,）体格检查（身高、体重、腰围、血压等）和血尿实验室检查（血脂、血糖）,方法：,查寻卫生记录，设计,问卷,，进行,体检,30,2.,第二步应开展什么工作？如何开展（方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是什么？（,10,分）,健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对危险性；发现看起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险的因素，通过控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。,3.,第三步要开展健康教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：,（,1,）,列举在健康教育时比较常用的健康行为改变理论（,4,分）,1,）“知信行“模式，,2,）健康信念模式，,3,）自我效能理论，,4,）行为改变的阶段理论,（,2,）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容,?,（,3,分）,1,）减少钠盐摄入，平衡膳食,；,2,）控制体重,；,3,）控烟,；,4,）限制饮酒,；,5,）体育运动,；,6,）减轻精神压力，保持心理平衡,；,7,）健康教育自我监测,。,（,3,）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有哪些？（,3,分，,P79,）,1,）说话技巧，,2,）倾听技巧，,3,）提问技巧，,4,）观察技巧，,5,）反馈技巧，,6,）非语言传播技巧,31,（,4,）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（,5,分）,答：,体重管理、饮食、运动，控制血脂异常和痛风,社区肥胖人群健康管理计划,第一步是采集个人健康信息（问卷,+,体检）,一般情况：性别、年龄、职业等,目前健康状况、疾病既往史、家族史,生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟、饮酒、睡眠、休息,体格检查,健康知识、信念；定性调查：心理状况等,第二步是进行健康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。,目前的健康状况,生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等,未来患病,/,死亡危险性，进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。,32,第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。,第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几个层面评估：,1,、健康知识、信念,是否改善提高？,2,、生活习惯、行为,3,、生理体检指标,4,、未来患病,/,死亡的危险性,（健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素；鼓励帮助人们修正不健康