医院应急管理预案总则.docx

医院应急管理预案总则为提高医院应对不同突发公共卫生事件的标准操作程序，明确在应急状态下各职能部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序，确保高效、有序地采取应急行动，使损失降至最低水平。根据突发公共卫生事件应急条例传染病防治法等法律法规，结合我院实际，制定本预案。一、突发事件应急处理指挥小组及职责（一）指挥小组成员组长：副组长：成员：指挥小组下设办公室，办公室主任由中心副主任XX兼任，成员由乂乂组成。（二）指挥小组职责1. 组织和领导突发事件的处理，使人员的伤亡和财产损失降至最低。2. 组织全院职工研究各类应急预案和安全知识，提高员工对突发事件的应急处理能力和安全防范意识，防止突发事件的发生，积极参与应急处理。3. 定期评估各类应急预案，落实上级机构的指令，并初步制定应急防范措施。4. 收集、分析院内发生的突发事件，并制定和实施改进计划。5. 定期并及时修订总体预案和专项预案，持续完善医院应急预案内容。二、医院应急管理制度（一）建立并完善紧急状态管理预案与运行体制，并纳入整个医院管理的体系中。（二）制定各类突发事件（包括公共卫生事件、灾害与事故等）应急管理预案，并定期对全体职工进行系统的应急培训，开展针对性演练。（三）建立统一的应急指挥体系，保证应急反应期间内部的协调以及内部与外部的协调，完善紧急人员召集、物资器材调配程序以及休息日、夜间、节假日的应急对策体制。（四）建立并完善承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务的应急管理体制，根据功能、任务、规模，设定贮备在区域性灾害与应急事件时的食物、药品的品种与数量。（五）明确各种人员如住院患者、门诊患者、家属、本院员工以及其他来院人员等，突发紧急意外事件的应急预案与措施，并有明确的职能部门。（六）院长是医院灾害与突发公共卫生事件应急管理的责任人，院领导班子是组织决策层，中层干部承担具体贯彻实施的职责，医务科对日常应急管理工作负总责。三、应急预案标准（一）列出一份可能会发生在医院的潜在灾害事件清单，其中包括突发公共卫生事件、技术事件、人为事件和自然灾害事件等。（二）对不同事件进行评估，评估项目包括：1. 不同事件发生的可能性。2. 不同事件的危害性。3. 对不同事件的应急准备程度。（三）对上述三项评估项目实行量化评分，评分标准按严重程度由高至低按数字顺序显示，具体标准如下：1. 事件发生的可能性：3分-2分-1分-0分2. 事件发生的危害性：5分-4分-3分-2分-1分3. 对事件的应急准备程度：3分-2分-1分（四）以上项目的得分相乘计算总分，按由高至低顺序排列，该结果显示了医院最应重视，最应集中资源进行应急处理的一系列事件。（五）定义行动优先级别的总分划分为：1. 高：30-452.中：10-293.低：1-9（六）各项预案在执行中必须服从地方政府和上级主管部门的指挥，无条件服从地方政府和上级卫生主管部门的调动和安排。（七）突发事件应急预案应坚持“预防为主、常备不懈”的方针，医院组织各方积极应对，同时开展突发事件的处理和应对培训项目，组织应急指挥小组启动相关类型应急预案，尽最大可能避免或减少人员和公共财产的损失。（八）医院员工必须服从医院领导和突发事件应急指挥小组的调度。（九）本预案适用于因各种原因引起的紧急突发事件。（十）根据本预案成立相关部门参与的紧急事件处理工作小组，负责紧急应对，并作为紧急事件应急处置的指挥系统，明确职责，一旦发生，立即启动处理系统，实施统一组织指挥。同时，领导组织负责事件的调查和报告。四、突发事件报告及信息发布制度（一）发生任何紧急事件，所在科室（病区）应在第一时间报告科主任，同时向行政总值班或相关职能科室报告，以利于医院在最快时间内组织、指挥投入工作。（二）任何科室、人员均有责任和义务在投入紧急救援的同时，向医院有关部门报告。（三）有关职能科室在接到科室报告后，应立即并组织相关人员投入工作，对现场进行勘察并详细记录，同时向分管院长上报。（四）事件报告应包括以下内容：1. 事件发生的名称、科室（病区）、联系人及电话；2. 发生地点、时间；3. 主要内容及经过。（五）任何媒体和外界机构要求采访时，应向医院领导报告；由医院领导或其指定人员接待、陪同新闻采访人员。采访应实事求是，切实维护病人的隐私权，要尊重病人习俗，遵守国家法律、医院的权利和规章制度如需要，医院将定期发布消息，任何私自散布不负责任和未经证实的消息，医院保留追究其相关责任的权利。五、总值班应急管理职责（一）医院总值班人员应严格按照妇幼保健院总值班制度，履行岗位职责，负责协调处理非办公时间的行政公务及突发事件，配合医院值班医生处理医疗事务。（二）发生突发事件时，总值班按流程应立即向当日值班院长报告突发事件情况，再由值班院长向主要负责人进行汇报。（三）总值班应在第一时间到达突发事件现场，按院领导指示进行协调、沟通，处理相关具体事务并完成领导交办工作。（四）总值班按院领导要求负责通知相关部门负责人到突发事件现场，按职责分工处理：1. 主管医疗和护理业务副院长：审定突发医疗事件患者救治方案，立即启动患者救治绿色通道。2. 医务科：负责成立突发医疗事件抢救领导小组，协调各相关科室医生会同专家讨论并制定救治方案，进行救治会议全程记录，落实病情汇报制度，并按规定及时向卫生健康局办公室汇报。3. 医院感染管理办公室：按照国家有关规定，通过电话、书面及网上直报等形式，及时向上级CDC或其它相关卫生主管部门汇报，并做好登记工作。4. 护理部：负责突发事件抢救小组护理人员的调配，协调安排病房床位等。5. 宣传科：及时、准确、快速安排突发事件救治全过程的媒体沟通协调和宣传报道工作。6. 保卫科：及时将突发事件情况上报有关部门，安排突发事件现场的安全保卫工作，保证突发事件处置过程的工作安全与秩序稳定。7. 总务科：及时做好应对突发事件的后勤物资准备及保障工作。8. 办公室：值班人员在接到总值班通知后应随时出车待命。（五）总值班在完成当日突发事件处理工作后，应按要求填写妇幼保健院突发事件处理情况报告表并上报院委会。