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第一章-药学信息服务与用药咨询（二）
第二节药学信息服务与用药咨询
【医师用药咨询】
医师用药咨询的目的是提高药物治疗效果、降低药物治疗风险。
1、提高药物治疗效果
（1）新药信息：给予医师们以信息支持，了解新药作用机制、作用 靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息，为临床合理使用提供 依据。
（2）合理用药信息：单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单停止 应用所有头孢菌素类抗生素，会使患者失去合理用药和及时治疗的机 会
（3）血药浓度监测（TDM）：需要进行TDM的药物有地高辛、氨基糖 苷类抗生素、抗癫痫药、免疫抑制剂（环孢素、吗替麦考酚酯）。
加替沙易时糖尿病患者可能增加患者出现低血糖成高 血糖症状的隐患，并影响肾功能，糖尿病患者禁用
禁忌证
坦洛新是高选择性肾上腺素能“1A受体阻断剂，主要 用于治疗前列腺增生症r不能作为抗高血压药应用/ 尤其是女性
急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静脉滴注脂肪 乳而改善营养和提供能量r其可导致脂肪代谢严重紊 乱，甚至死亡
小李诀:
唆诺酮类跟腱伤， 血糖素SL怕见光. 精神失岸心也，慌r 八不藏
氟哇诺酮类药培氟沙星等可致眼腱炎症，约半数为双侧r 如联合应用糖皮质激素更为危睑,严重者可致跟睦断裂
药物相巨作用
抗抑郁药氟西汀.帕罗西汀若与单脸氧化酶抑制剂（包 括映n廓细、异烟肝、异卡波脓、吗氯贝胺、帕吉林、 司来主兰等）台用,易引起s-羟色胺综合征/两类药替 代治疗肘应至少间隔14日
他汀类药物与抑制瑕胞色素P450醛（CVP3A4 ）的药品 （环抱素、伊曲康哩、酮康哩、克拉霉素、罗红霉素） 合用能显著增高本类药的血浆水平，尤其不宜与吉非贝 齐.桐酸合用「可能出现肌无力和致死性 横绷K溶解症
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