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偏头痛的诊疗及护理
偏头痛是反复发作的一侧搏动性头痛,原因未明,与精神情绪刺激及精神疲劳有关。多在青春期发病,女性多于男性。
【主要表现】
(1症状体征:头痛发作前常有视觉障碍、眩晕、耳鸣、偏瘫、感觉异常,发作时一侧或双侧搏动性剧烈头痛,伴恶心、呕吐,持续23小时后头痛减轻或缓解,也可持续数小时,睡眠后症状缓解。
(2辅助检查:脑电图检查,少数人于发作时头痛侧可有限局性棘波或慢波。经颅多普勒超声波检查,头痛时可见患者颅内动脉扩张。
【治疗与护理】
(1:发作期治疗:轻度偏头痛者,宜在较暗的房间内安静休息,可服阿司匹林、萘普生、布洛芬等;中度偏头痛者可用酒石酸二氢麦角胺0.251毫克/次,肌内或静脉注射;严重头痛者,可用酒石酸二氢麦角胺1毫克/次,肌内或静脉注射。
(2)中药治疗:可酌情应用杞菊地黄丸5克/次,2次/日,服;或龙胆泻肝丸5克/次,2次/日服。
(3预防发作:可酌情应用普萘洛尔、卡马西平等。避免进食刺激性食物,低脂饮食,忌烟酒。
(4)护理措施:①一般护理。注意休息,生活规律,保持室内安静,避免声光刺激,忌食辛辣食物,不吸烟,不饮酒。②心理护理。鼓励患者树立战胜疾病的信心,消除顾虑,尽量查明和去除与发病有关的器质性病变或精神紧张因素,调整工作节奏,注意劳逸结合,改善不良的睡眠习惯。
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