腧穴总论专业知识讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,腧穴总论专业知识讲座,腧穴总论专业知识讲座,第1页,目标要求,1.,掌握腧穴定义、腧穴与阴阳五行、脏腑经络关系。腧穴分类，腧穴治疗作用，特定穴，腧穴定位方法。2.,熟悉腧穴命名，腧穴作用，腧穴主治规律。,3.,腧穴概念形成、腧穴学发展,。,腧穴总论专业知识讲座,第2页,一、腧穴定义：,腧,与“输”“俞”意音相通，有转输或输注之意。,如水流转输灌注。,穴,指空隙或聚集之意（部位）,人体脏腑经络之气输注在体表部位,转输部位 把疾病输注（反应）于体表一定部位,把针或灸感应转输到病所,腧穴总论专业知识讲座,第3页,定义：,腧穴是人体脏腑经络之气输注出入特殊部位。,腧穴是疾病反应点。,腧穴是针灸等疗法施术部位。,腧穴总论专业知识讲座,第4页,腧穴与脏腑经络关系,腧穴分别归属于各经络，经络属于一定脏腑，腧穴为脏腑经络气血输注部位,腧穴,-,经络,-,脏腑,-不可分割,腧穴总论专业知识讲座,第5页,二、腧穴概念形成与发展,腧穴概念形成,腧穴发展,第一阶段：无定位阶段，以痛为输,第二阶段：定位定名阶段,第三阶段：系统分类阶段,腧穴总论专业知识讲座,第6页,从古医籍看针灸腧穴发展,、我国最早经典医籍,黄帝内经,论及腧穴部位，名称，分经，主治等。但不够完整,、,黄帝八十一难经,提出了特定穴中“八会穴”,腧穴总论专业知识讲座,第7页,、晋代皇甫谧,针灸甲乙经,是我国现存最早针灸专著,全书十二卷篇,其中多篇专门叙述腧穴，为腧穴学理论实践发展作出了重大贡献,.,、唐代孙思邈,千金方,千金翼方,搜集大量经外奇穴,首创彩色挂图,.,腧穴总论专业知识讲座,第8页,宋代王惟一,铜人腧穴针灸图经,绘有十二幅十二经经穴图。铸成两具腧穴铜人模型。为针灸教学树立了典范。,、元代滑伯仁,十四经发挥,把十二经与任督脉合称“十四经穴”,、明代杨继州,针灸大成,是一部总结性著作。对腧穴叙述详细如：腧穴主治详尽、辩证取穴，并附有医案,腧穴总论专业知识讲座,第9页,、清代李学川,针灸逢源,把历代医籍十四经经穴数目搜集了个，一直沿用至今,、解放后至今对腧穴作用、规律性联络等作了大量研究，并陆续发觉一些新经外奇穴使腧穴学不停充实提升。,*,腧穴总论专业知识讲座,第10页,四、腧穴分类,十四经穴,经外奇穴,阿是穴,腧穴总论专业知识讲座,第11页,（一）,经穴,凡属十二经脉与任脉督脉腧穴称“十四经穴”简称“经穴”。是腧穴主要个别。,腧穴总论专业知识讲座,第12页,经穴数目：,清代李学川,针灸逢源,361,穴,双穴（十二经穴）,309,穴,单穴（任、督脉）,52,穴,腧穴总论专业知识讲座,第13页,（二）奇穴,有一定名称，又有明确位而无从归经穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。,腧穴总论专业知识讲座,第14页,（三）阿是穴,以病痛局部或与病痛相关压痛点为腧穴，“以痛为腧”。还有“天应穴”（,医学纲目,）、“不定穴”（,玉龙经,）、痛处（,针灸大成,）等之称。,腧穴总论专业知识讲座,第15页,三类腧穴特点,：,定 经,定 位,定 名,主治作用,经 穴,有归经,分布在十四经中,有固定,位置,有专用,穴名,局部作用,循经治本经本脏腑器官病,奇 穴,无归经,有固定,位置,有专用穴名,主要对某病有特效,局部作用,阿是穴,无归经,无固定位置,无专用穴名,治局部病变,腧穴总论专业知识讲座,第16页,六、腧穴作用,腧穴总论专业知识讲座,第17页,（一）生理方面,输注气血,腧穴是渗灌气血、神气聚会、通调营卫场所。,（人体脏腑经络气血转输出入部位）,灵枢,所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨。节之交，三百六十五会，络脉之气，所以渗灌诸节也。,人体气血虚实盈亏必须经过经络反应到腧穴,腧穴总论专业知识讲座,第18页,（二）病理方面,反应病证,内脏或经络有病时，穴位是疾病在体表反应点,反应点：压痛、结节、肿胀、瘀血、丘疹、虚陷、皮色或皮温改变等。,腧穴总论专业知识讲座,第19页,（三）诊疗方面,帮助诊疗,既然穴位是疾病在体表反应点，也就是穴位能反应病证、帮助诊疗,腧穴总论专业知识讲座,第20页,（四）治疗作用,防治疾病,腧穴是接收刺激，防治疾病部位。经过刺激穴位，通经脉调气血，使阴阳平衡，脏腑和调，扶正祛邪。,腧穴总论专业知识讲座,第21页,腧穴治疗作用特点：,近治作用,远治作用,特殊作用,腧穴总论专业知识讲座,第22页,近治作用：,有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变作用。这是全部穴位共同点,。,腧穴总论专业知识讲座,第23页,远治作用：,十四经穴还能治疗本经循行所过远隔穴位所在部位组织、器官、脏腑病变。,腧穴总论专业知识讲座,第24页,腧穴总论专业知识讲座,第25页,腧穴总论专业知识讲座,第26页,特殊作用,双相良性调整作用,当机体功效低下时 机体功效增强,一些穴位,(,同一穴位,),当机体功效亢进时 恢复正常,相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素,髎,升压,腧穴总论专业知识讲座,第27页,七、腧穴主治基础规律,分部主治规律,每个经穴伴随经脉循行部位不一样，其主治重点也随之转移。每条经脉经穴都存在这个共性，应用经穴治疗局部体表或邻近内脏疾患，往往能够不受经脉所循线路约制，而表达出横向、阶段性分部主治规律。,分经主治规律,每个经穴治疗作用都能够表达在本经外经病候和脏腑 病候两个方面。,腧穴总论专业知识讲座,第28页,分部主治规律,头身腧穴分部主治重点,胸部,(,上七节,),主治肺、心、心包疾患；,上腹部,(,中七节,),主治肝、胆、脾、胃疾患,；,下腹部,(,下七节,),主治肾、大肠、小肠、膀胱疾患。其中，督脉督率阳经，以上部项背为主要；任脉任受阴经，以下腹部为主要。,头面为诸阳之会，治疗作用特殊，其腧穴对局部和全身都有主要作用。,腧穴总论专业知识讲座,第29页,头面颈项部主治规律,分部,主 治,前头、侧头区,神志、眼、鼻病,后头区,神志、局部病,项区,神志、咽喉、眼、头项病及一切风证,眼区,眼病,鼻区,鼻病,颈区,舌、咽喉、喑哑哮喘、食管、颈部病,腧穴总论专业知识讲座,第30页,胸膺胁腹部主治规律,分部,主 治,胸膺部,胸、肺、心病,腹部,肝、胆、脾、胃病,少腹部,经带、前阴、肾、膀胱、肠病,腧穴总论专业知识讲座,第31页,肩背腰尻部主治规律,分部,主 治,肩胛部,局部、头项,背部,肺，心病,背腰部,肝、胆、脾、肾病,腰尻部,肾、膀胱、肠、后阴、经带病,腧穴总论专业知识讲座,第32页,腋胁侧腹部主治规律,分部,主治,胸胁部,肝、胆病、局部病,侧腹部,脾、胃病、经带病,腧穴总论专业知识讲座,第33页,上肢内侧部主治规律,分部,主 治,上臂内侧部,肘臂内侧病,前臂内侧部,胸、肺、心、咽喉、胃、神志病,掌指内侧部,神志病发烧病、昏迷、抢救,腧穴总论专业知识讲座,第34页,上肢外侧部主治规律,分部,主 治,上臂外侧部,肩、臂、肘外侧病,前臂外侧部,头、眼、鼻、口、齿、咽喉、胁肋、肩胛、神志、发烧病,掌指外侧部,咽喉、发烧病、抢救,腧穴总论专业知识讲座,第35页,下肢后面部主治规律,分部,主 治,大腿后面,臀股部病,小腿后面,腰背、后阴病,跟后、足外侧,头、项、背腰、眼、种志、发烧病,腧穴总论专业知识讲座,第36页,下肢前面部主治规律,分部,主治,大腿前面,腿膝部病,小腿前面,胃肠病,足跗前面,前头、口齿、咽喉、胃肠、神志、发烧病,腧穴总论专业知识讲座,第37页,下肢内侧部主治规律,分部,主 治,大腿内侧,经带小溲、前阴病,小腿内侧,经带、脾胃、前阴、小溲病,足内侧,经带、脾胃、肝、前阴、肾、肺、咽喉病,腧穴总论专业知识讲座,第38页,下肢外侧部主治规律,分部,主 治,大腿外侧,腰尻、膝股关节病,小腿外侧,胸胁、颈项、眼、侧头部病,足外侧,侧头、眼、耳、胁肋、发烧病,腧穴总论专业知识讲座,第39页,（,二）分经主治规律,腧穴总论专业知识讲座,第40页,十四经经穴主治概要,手三阴经经穴主治胸、心、肺疾患：,手太阴肺经经穴主治胸、肺,(,包含气管、咽 喉、鼻,),疾患；,手厥阴心包经经穴主治胸、心,(,包含脉管、舌、神志,),、胃脘疾患；,手少阴心经经穴主治胸、心,(,包含舌、脉管、神志,),疾患,腧穴总论专业知识讲座,第41页,十四经经穴主治概要,手三阳经经穴主治头面、神志及热病：,手阳明大肠经经穴主治头额、面、眼 耳、鼻、口齿、喉、上肢外侧前缘、里热等疾患；,手少阳三焦经经穴主治头颢、耳、眼、咽喉、胸胁、上肢外侧中线及半表半里热等疾患；,手太阳小肠经经穴主治头项、眼、耳、喉、上肢外侧后缘、表热及神志疾患。,腧穴总论专业知识讲座,第42页,十四经经穴主治概要,足三阳经经穴主治头面、神志、躯干、六腑病、热病：,足阳明胃经经穴主治头面、口齿、喉、胃肠、躯干及下肢前侧、里热、神志等疾患，,足少阳胆经经穴主治头颞、耳、眼、胁肋、胆、下肢外侧、半表半里热等疾患；,足太阳膀胱经经穴主治头项、眼、躯干后侧,(,腰背,),、下肢后侧，膀胱、表热及神志等疾患。,腧穴总论专业知识讲座,第43页,十四经经穴主治概要,足三阴经经穴主治腰腹、肝，脾，肾疾患,足太阴脾经经穴主治脐腹、脾、胃肠、泌尿及生殖疾患；,足厥阴肝经经穴主治胁腹、少腹、巅顶、肝、生殖及泌尿疾患；,足少阴肾经经穴主治腰腹、咽喉、肾、发育、生殖及泌尿疾患。,任脉经穴主治胸、腹，少腹部穴位都有强壮作用。,督脉经穴主治腰、背，头项部穴位都有治疗神志及一切风证作用。,腧穴总论专业知识讲座,第44页,八、特定穴,指十四经中含有特殊治疗作用腧穴。因其作用不一样，分布部位不一样而有不一样名称。,腧穴总论专业知识讲座,第45页,（一）五输穴,（首见于灵枢,）,、含义,：十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列井、荥、输、经、合五个穴位。,古人以自然界水流现象比喻气血在经脉中运行情况,水流运行动向是：由小大 由浅深,腧穴总论专业知识讲座,第46页,灵枢,所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。,经气所出之处，如水源头,-,井,经气流过之处，如刚出泉水微流,-,荥,经气所灌注之处，如水流由浅入深,-,输,经气所行经部位，象水在通畅河中流过,-,经,经气充盛，由此汇入脏腑，如百川汇合入海,-,合,腧穴总论专业知识讲座,第47页,、分布规律,：,从四肢末端向肘膝方向排列。,腧穴总论专业知识讲座,第48页,、特点及应用：,井穴,所出为井,特点：经气浅小，十二经各有一井穴,分布：手足之末端,应用：有泄热、开窍、通闭之功,有抢救作用，治疗神志昏迷,灵枢,病在脏取之井,难经,井主心下满（肝木病）,腧穴总论专业知识讲座,第49页,荥穴,所溜为荥,特点：经气稍大分布：掌指、跖趾关节前,应用：治疗热病,灵枢,病变于色者取之荥,难经,荥主身热（心火病）,腧穴总论专业知识讲座,第50页,输穴,所注为输,指经气灌注地方,特点：经气渐盛,分布：掌指、跖趾关节后,应用：用于关节病变,灵枢,病时间时甚者取之输,难经,输主体重节痛（脾土病）,腧穴总论专业知识讲座,第51页,经穴,所行为经,特点：经气较盛较大,分布：腕踝关节附近,应用：治喘咳、寒热、咽喉病变,灵枢,病变于音取之经,难经,经主喘咳、寒热（肺金病）,腧穴总论专业知识讲座,第52页,合穴,所入为合,特点：经气深大，由此深入，会合于脏 腑。,分布：肘膝关节附近,应用：脏腑病,内经,合治内腑,灵枢,经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。,难经,合主逆气而泄（肾水病）,腧穴总论专业知识讲座,第53页,五输穴配五行：,井荥输经合,阳经金水木火土,阴经木火土金水,、五输穴与五行关系,腧穴总论专业知识讲座,第54页,临床应用,“虚则补其母，实则泻其子”,本经子母补泻配穴法：,如 肺虚证,肺经属金，补土穴太渊,肺实证,泻水穴尺泽,他经子母补泻配穴法,如肺虚证,补脾经之土穴太白,肺实证,泻肾经之水穴阴谷,子午流注按时开穴法,腧穴总论专业知识讲座,第55页,（二）原穴,（首见于,灵枢,）,1,含义：脏腑原气经过和留止部位。,共十二原。“所过为原”,阴经以输代原，阳经排列在输穴后,2,分布：腕踝关节附近,3,应用：帮助诊察疾病 脏腑有病,可反应到原穴上,治疗脏腑病变。,灵枢,五脏有病当取十二原,腧穴总论专业知识讲座,第56页,（三）络穴,（首见于,灵枢,）,1,含义：络脉从经脉分出部位。有沟通联络表里两经作用。,共十五络：,十二经络穴、任脉络穴鸠尾、督脉络穴长强、脾之大络大包,腧穴总论专业知识讲座,第57页,2,分布：,十二经络穴分布在肘膝关节以下,任脉位于腹部络穴鸠尾散于腹部,督脉位于尾骨下长强穴散于头部,脾之大络大包穴分布于胸胁,腧穴总论专业知识讲座,第58页,3,应用：,十二经络穴治疗相表里两经病变,任督络穴、脾之大络治躯干前后病变；,脾之大络还可治全身关节痛、四肢无力,腧穴总论专业知识讲座,第59页,原络穴可配合应用，,“原络配穴法”、“主客配穴法”,例：先肝病（先病者为主）,取肝经原穴太冲（主穴）,后胆病（后病者为客）,取胆经络穴光明（客穴）,腧穴总论专业知识讲座,第60页,（四）俞穴,（首见于,灵枢,）,1,含义：脏腑之气输注于背腰部,腧穴。十二俞穴。,2,分布：背腰部，均在膀胱经第,一侧线上,3,应用：治脏腑病变以及与脏腑 相关五官、皮肉筋脉病变,多用于脏病（从阳引阴）,腧穴总论专业知识讲座,第61页,（五）募穴,（首见于,素问,）,1,含义：脏腑经气聚集于胸腹部,腧穴。十二募穴。,2,分布：胸腹部，与其所属脏,腑部位基础相一致，,分布于本经，也有分布于他经。,3,应用：治疗脏腑病变,多用于腑病（从阴引阳）,腧穴总论专业知识讲座,第62页,难经,阴病行阳,俞在阳。,素问,阴病治阳,俞穴分布在背部，属阳，为阴病行阳位置,脏属阴，多以背俞穴治脏病,以阳治阴、从阳引阴,难经,阳病行阴，故令募在阴,素问,阳病治阴,募穴分布在胸腹部属阴，为阳病行阴位置,腑属阳，多用募穴治腑病,以阴治阳、从阴引阳,腧穴总论专业知识讲座,第63页,俞、募穴配合应用，称俞募配穴法。,如胃痛,中脘配胃俞,腧穴总论专业知识讲座,第64页,（六）八会穴,首载于,难经,）,1,含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气会聚八个腧穴。,2,分布：躯干部和四肢部,3,应用：治疗八种精气相关病变,腧穴总论专业知识讲座,第65页,（七）郄穴,（首载于,甲乙经,）,1,含义：各经经气深聚部位。共十六郄穴（十二经、阴阳跷脉、阴阳维脉各有一郄穴）。,2,分布：肘膝关节以下,3,应用：治疗本经、本脏腑重症、急症,阳经郄穴多治痛证、阴经郄穴多治血证。,腧穴总论专业知识讲座,第66页,（八）下合穴,（始见于,灵枢,）,1,含义：手足三阳六腑之气下合于足三阳经六个穴位（六腑经气在下肢足三阳经汇合部位）。,2,分布：膝关节附近,3,应用：治疗六腑病变,腧穴总论专业知识讲座,第67页,（九）八脉交会穴,（始见于,针经指南,）,1,含义：奇经八脉与十二经脉之气交会八个腧穴。,2,分布：肘膝关节以下,3,应用：治本经及奇经八脉病变,。,腧穴总论专业知识讲座,第68页,并可依据两脉相合腧穴配合应用,：,公孙通冲脉,合于心、胸、胃,内关通阴维脉,后溪通督脉,合于目内眦，颈项、耳、肩,申脉通阳跷脉,临泣通带脉,合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩,外关通阳维脉,列缺通任脉,合于肺系、咽喉、胸膈,照海通阴跷脉,腧穴总论专业知识讲座,第69页,（,十）交会穴,始,见于,甲乙经,）,1,含义两经及两经以上经脉相交或会合腧穴。,2,分布：头面、躯干部,3,应用：治本经及相交经脉病变。,腧穴总论专业知识讲座,第70页,、腧穴定位方法：,骨度分寸法,体表标志法,手指比量法,简便取穴法,腧穴总论专业知识讲座,第71页,骨度分寸法（骨度法、折量法）,：,是以体表骨节为主要标志折量全身各部长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位方法。,见,“,常见骨度表,”,腧穴总论专业知识讲座,第72页,腧穴总论专业知识讲座,第73页,腧穴总论专业知识讲座,第74页,体表标志法（自然标志取穴）,：,以人体自然标志如五官、毛发、关节、肌肉等定取穴方法,固定标志法：,不受人体活动影响而固定不移标志。如五官、毛发、爪甲、乳头、脐部、骨节凹凸、肌肉隆起等。如膻中、天枢、太溪、昆仑,腧穴总论专业知识讲座,第75页,背部标志：,第七颈椎棘突为最高棘突,肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突,肩胛骨下角平第七胸椎棘突,髂嵴高点平第四腰椎棘突,活动标志法：需要采取对应动作才能出现标志。如关节、肌肉、皮肤随活动而出现凹陷、皱纹,腧穴总论专业知识讲座,第76页,指寸定位法,（手指同身寸法、手指比量法）,以患者手指某部折作一定分寸来定取穴位方法,腧穴总论专业知识讲座,第77页,中指同身寸法,：,中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。,用于四肢取穴直寸、背部横寸。,腧穴总论专业知识讲座,第78页,拇指同身寸法：,拇指指关节横度作为寸。,用于四肢部取穴,腧穴总论专业知识讲座,第79页,横指同身寸法：,将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指横度为寸。又称,“,一夫法,”,。,用于下肢直寸，背部横寸,腧穴总论专业知识讲座,第80页,手指比量法要在骨度分寸法要求基础上利用，不能用此法量取全身各部穴位,腧穴总论专业知识讲座,第81页,