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淋病的诊疗及护理.docx

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淋病的诊疗及护理 淋病,是由淋球菌感染引起的泌尿生殖器黏膜表面的化脓性炎症。感染可从男性尿道播散至附睾、睾丸及前列腺,或从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。咽部、直肠和眼结膜亦可作为原发性感染部位受累。 【主要表现】 (1病史:不洁性交史,潜伏期平均35日。 (2症状体征:①男性感染。淋菌性尿道炎时,表现为尿道脓性分泌物,尿痛、尿频、尿急,尿道红肿,腹股沟淋巴结肿大、疼痛。1周后急性症状减轻,1个月后可基本消失。肛门直肠感染,表现为肛门有黏液脓性分泌物、肛门瘙痒、疼痛和里急后重感,直肠镜检可见直肠黏膜或肛管皮肤弥漫性红肿。咽部感染者可由交导致,表现为咽痛、耳部牵涉痛,轻度咽炎和扁桃体炎,有时见扁桃体附着脓性分泌物。②女性感染。最常受累的部位为子宫颈,其次为尿道、直肠及咽部,宫颈内膜炎时可有yin道分泌物增多,或呈脓性,或有异味,异常出血、下腹痛、宫颈红肿、颈管有脓性分泌物;尿道炎时尿痛、尿频、尿急,排尿困难、尿道红肿,挤压尿道有脓性分泌物。直肠和咽感染时症状与男性相似。还可有淋菌性附件炎、盆腔炎等感染,出现局部相应症状体征。 (3)辅助检查:分泌物涂片镜检可见到脓细胞、细胞内革兰阴性双球菌。 【治疗与护理】 (1药物治疗:①淋菌性尿道炎、直肠炎、宫颈炎、咽炎时,一般 可用头孢曲松钠0.25克,1次/日,肌内注射;或大观霉素40毫克/千克体重,1次/日,肌内注射;或环丙沙星0.5克,1次/日,服;或氧氟沙星0.4克,1次/日,服。②淋菌性附睾炎、盆腔炎时,可用头孢曲松钠0.250.5克,1次/日,肌内注射,连用10日;或大观霉素2克,1次/日,肌内注射,连用10日。输卵管淋球菌感染时,尚需加用甲硝唑4毫克/次,2次/日,服。 (2)护理措施:①忌食辛辣食物,多饮水,多排尿。②注意个人卫生,保持局部清洁、干燥,淋浴洗澡,将换下的内衣、床单、被褥用水煮沸消毒。③配偶或xing伴侣如有本病应同时治疗。④未愈前禁忌xing生活。 【小提示】 本病需在医师指导下规范治疗。
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