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养老院传染病预防措施.docx

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养老院传染病预防措施 养老院原则上拒绝接收感染传染病的老年人,本措施针对老年 人住院期间突发感染传染病的应急处理措施,一旦发现及时转上有传 染病病房的上级医院治疗。针对以下消毒隔离的操作由养老院取得护 士资质的专业的护理人员规范进行。 隔离办法:将传染病的老人或带有传染性病菌的老人在传染期 间,安置在指定的隔离病室,与健康的老人分离开,防止病原体扩散。 控制传染源、切断传播途径、防止传染病蔓延、保护易感人群。 隔离别类: 严密隔离 严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染 病,如:霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严 密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离。 隔离的主要措施有: 1. 老年人应住单间病室,通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简 单、耐消毒,室外门上挂有明显隔离标志,禁止探视、陪护及老年人 出病室。 2. 接触老年人时必须戴帽子、罩、穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴 手套,消毒措施必须严密。 3. 老年人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。 4. 污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。 5. 病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次。 (二)呼吸道隔离 呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病,如:肺结核、 百日咳、流脑等。隔离的主要措施有: 1. 同一病原菌感染者可住同一病室,有条件时尽量使隔离病室远离 其他病室。 2. 通向过道的门窗须关闭,老年人离开病室时需戴罩。 3. 护理员进入病室时需戴罩,并保持罩干燥,必要时穿隔离衣。 4. 为老年人准备专用的痰杯,、鼻分泌物须经消毒处理后方可丢 弃。 5. 病室内空气用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天1次。 (三)肠道隔离 肠道隔离适用于由老年人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而 引起传播的疾病, 如:伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-传播途 径。隔离的主要措施有: 1. 不同病种老年人最好分室居住,如同居一室,须做好床边隔离, 每张病床应加隔离标记,老年人之间不可互换物品,以防交叉感染。 2. 接触不同病种老年人时需分别穿隔离衣,接触污物时戴手套。 3. 病室应有防蝇设备,并做到无蟑螂、无鼠。 4. 老年人食具、便器各自专用,严格消毒,剩余食物及排泄物均应 消毒处理后才能排放。 5. 被粪便污染的物品要随时装袋,作好标记后送消毒或焚烧处理。 (四)接触隔离 接触隔离适用于经体表或伤直接或间接接触而感染的疾病,如:破 伤风、气性坏疽等。隔离的主要措施有: 1. 老年人应住单间病室,不许接触他人。 2. 接触老年人时需戴帽子、罩、手套、穿隔离衣;护理员的手或 皮肤有破损时应避免接触老年人,必要时戴手套。 3. 凡老年人接触过的一切物品,如:床单、被套、衣物、换药器械 均应先灭菌,然后再进行清洁、消毒、灭菌。 4. 被老年人污染的敷料应装袋,作好标记后送焚烧处理。 (五)血液-体液隔离 血液-体液隔离适用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性 疾病,如:艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。 隔离的主要措施有: 1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离。 2. 若血液和体液可能污染工作服时需穿隔离衣。 3. 接触血液和体液时应戴手套。 4. 注意洗手。若手被血液和体液污染或可能污染时,应立即用消毒 液洗手,护理另一个老年人前也应洗手。 5. 被血液和体液污染的物品,应装袋作好标记后送消毒或焚烧; 6. 严防被采血或注射针头等利器刺伤,老年人用过的各种针头应放 入防水、防刺破、有标记的容器内,直接送焚烧处理。 7. 被血液和体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。 8. 探视及陪护应采取相应的隔离措施。 (六)昆虫隔离 昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病,如:疟疾、乙型脑炎、 流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。 根据昆虫种类确定隔离的措施: 1. 疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播,所以病室内应有纱窗、纱门、 蚊帐或其他防蚊设施。 2. 斑疹伤寒、回归热由虱子传播,老年人入院时要灭虱处理,沐浴 更衣,换下的衣物须灭虱处理。 3. 流行性出血热由瞒传播,老年人入院时要沐浴更衣,换下的衣物 须煮沸或高压蒸汽灭瞒处理。 (七)保护性隔离 保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的老年人, 如:早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等老年人。 隔离的主要措施有: 1. 设专用隔离室,老年人住单间病室隔离。 2. 凡是进入病室人员,应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、罩、手 套及拖鞋。 3. 接触老年人前、后或护理另一位老年人前均要洗手。 4. 凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,包括护理员,均应避免接触老年 人。 5. 未经消毒处理的物品不得带入隔离区。 6. 病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。 7. 探视者应采取相应的隔离措施。 8. 终末消毒 当养老院老人出院、转科或解除隔离后,养老院护理员应对老人 衣服及日常的用物进行消毒,同时对老年起居室内的家具、墙壁、地 面进行消毒。 9. 常用的隔离技术 养老院护理员对手进行消毒,减少微生物的数量,预防交叉感染。 采用洗手法、消毒液擦手法或刷手法进行消毒。养老院护理员须戴工 作帽、戴罩、穿脱隔离衣及使用避污纸。
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