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慢性肾小球肾炎的诊疗及护理
慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。多发生于中青年人,男性较多见。
【主要表现】
(1症状:发病隐袭,病情进展缓慢,开始可有乏力、食欲缺乏、胃纳减少、面色萎黄、少尿、腰痛等症状,时轻时重,随时间延长,逐渐出现水肿、尿少、头痛、精神萎靡等慢性肾功能不全症状。
(2体征,可有眼睑、面部水肿,及双下肢水肿,可见肉眼血尿,检查血压升高等。
(3辅助检查:尿常规检验可有尿蛋白,尿沉渣红细胞增多,可见管型。血生化检验肌酐清除率下降或氮质血症。
【治疗与护理】
(1就诊导向:酌情住院治疗。
(2一般治疗:适当休息,限盐饮食,每日低于3克,防止受凉感冒及上呼吸道感染。
(3控制高血压:酌情应用苯那普利、氨氯地平、阿替洛尔等。常需要两种以上药物联合使用。
(4利尿药:酌情应用氢氯噻嗪,成人剂量2550毫克/次,23次/日,服;或螺内酯安体舒通),成人剂量2040毫克/次,23次/日,服;或氨苯蝶啶,成人剂量50毫克/次,23次/日,服。螺内酯安体舒通)或氨苯蝶啶单独使用利尿作用较弱,多与氢氯噻嗪
合用。
(5) 限制蛋白人量:肾功能不全者,应适当限制摄人蛋白质食物。
(6) 中药治疗:可酌情选用杞菊地黄丸,成人剂量8粒/次,23次/日;或六味地黄丸,成人剂量8粒/次,23次/日,服。
(7护理措施:①适当休息,避免劳累,注意个人卫生,尽量避免腔炎、皮肤感染及尿路感染等疾病发生。②向病人介绍本病的基本知识,坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心。③给予高维生素、清淡饮食,每日进盐不超过3克。明显少尿者,限制人水量,一般进液量标准,以前日尿量再加5毫升左右为宜。
【小提示】
避免肾损害,禁用庆大霉素、卡那霉素、氨基比林等肾毒性药物。
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