外周血管介入诊疗技术.docx

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外周血管介入诊疗技术 (1) 外周血管介入诊疗医师 ① 取得《医师执业证书》，执业范围为外科或医学影像和放射治疗专业。 ② 有3年以上内科、外科或者放射介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 ③ 经过省级卫生行政部门认定的外周血管介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。 ④ 开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求： I、有5年以上内科、外科或者放射介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。 II、经卫生部外周血管介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。 (2) 专业护士及其他技术人员经过外周血管介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。 (3) 外周血管介入医师培训要求拟从事外周血管介入诊疗的医师应当接受不少于6个月的外周血管介入诊疗系统培训。 ① 在上级医师指导下，作为术者完成不少于50例外周血管介入诊疗手术，其中三级以上血管介入诊疗手术不少于30例，并经考核合格。 ② 在上级医师指导下，参加对外周血管介入诊疗患者的全过程管理,包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、外周血管介入诊疗操作、介入诊疗操作过程记录、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。 ③ 在境外接受外周血管介入诊疗系统培训6个月以上、完成规定病例数的医师，有培训机构的培训证明，并经考试、考核合格的，可以认定为达到规定的培训要求。 (4) 其他管理要求 ① 《外周血管介入治疗技术管理规范》实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训和考核，开展三级以上外周血管介入诊疗手术： I、取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业。 II、有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。 III、在医疗机构连续从事外周血管介入诊疗临床工作10年以上，已取得副主任医师以上专业技术职务任职资格。 IV、近5年累计独立完成外周血管介入诊疗病例不少于5例，其中三级以上外周血管介入手术不少于2例，与介入诊疗操作相关严重并发症生率低于5%,死亡率低于2%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。 ② 《外周血管介入治疗技术管理规范》实施前已经同时具备下列条件的医师，可以不经过培训直接参加考核，经考核合格后开展三级以上外周血管介入诊疗工作： I、取得《医师执业证书》，执业范围为外科、内科或医学影像和放射治疗专业。 II、有良好的职业道德，同行专家评议专业技术水平较高，并获得3名以上本专业主任医师的推荐，其中至少1名为外院医师。 I、连续从事外周血管介入诊疗临床工作8年以上、具有主治医师以上专业技术职务任职资格, V、近5年累计独立完成外周血管介入治疗病例不少于5例。其中三级以上外周血管介入诊疗手术不少于2例，与介入诊疗操作相关严重并发症发生率低于5%,死亡率低于2%。未发生二级以上与介入诊疗相关的医疗事故。 (5) 外周血管介入诊疗手术分级目录一级手术 ① 主动脉造影术 ② 四肢动脉造影术 ③ 腹腔干、肝、脾动脉造影术 ④ 肠系膜上、下动脉造影术 ⑤ 肾动脉造影术 ⑥ 间接性门静脉造影术 ⑦ 上、下腔静脉造影术 ⑧ 四肢静脉造影术 ⑨ 肝、肾静脉造影术二级手术 ① 透视下深静脉穿刺置管术 ② 颈、椎动脉造影术 ③ 肺动脉造影术 ④ 选择性脏器动脉造影术及药物灌注 ⑤ 经皮体表一般畸形血管硬化术 ⑥ 透析瘘管再通术三级手术 ① 经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术 ② 肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术 ③ 主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术 ④ 除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术 ⑤ 四肢动脉血管成形术 ⑥ 肾动脉（含其他内脏动脉）血管扩张成形术 ⑦ 支气管动脉栓塞术（止血为目的） ⑧ 除颅内血管、心、脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术 ⑨ 脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的） ⑩ 肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术 0除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔内修复术 t2上下腔静脉滤器置入术、取出术 t3肾、肝移植术后血管吻合狭窄血管扩张成形术 0血管内异物取出术 U腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术 E除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术 U四肢静脉血管扩张成形术 t8除脑、心脏外的脏器静脉血管扩张成形术 t9下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术 ⑶除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目的）公精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术麹盆腔静脉曲张硬化、栓塞术四级手术 ① 颈动脉血管成型、支架植入术 ② 椎动脉血管成型、支架植入术 ③ 颅面部血管瘤硬化、栓塞术 ④ 颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术 ⑤ 主动脉成形术 ⑥ 主动脉瘤腔内修复术 ⑦ 主动脉夹层腔内修复术 ⑧ 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS） ⑨ 布-加综合征血管成形、支架植入术 ⑩ 动、静脉药盒植入术 0肢体动脉斑块旋切术、超声消融术 ◎其他准予临床应用的新技术[1]

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