XX街道社区卫生服务中心2019年绩效工资分配及考核方案-员工绩效考核方案.doc

XX街道社区卫生服务中心2019年绩效工资分配及考核方案 员工绩效考核方案
　　XX街道社区卫生服务中心2019年绩效工资分配及考核方案 员工绩效考核方案
　　为进一步完善医院内部激励性分配机制，调动广大干部职工的工作积极性，强化单位活力，提升医疗卫生服务质量，确保卫生事业健康可继续发展，依据《关于加快推动XX市基层医疗卫生机构综合改革的实施看法》、《关于基层医疗卫生机构工作人员绩效考核的指导看法》文件精神及《XX市卫生局关于进一步强化镇(街道)卫生院绩效工资管理的办法》，结合我院实际，特制定本方案。
　　一、指导思想和原则
我院绩效分配及考核方案的指导思想是：以邓小平理论、"三个代表'重要思想为指导，认真落实党的十八大精神和新医改政策，以调动职工的积极性、创造性，提升医疗服务质量和患者满意度，促进医院发展。通过继续实施全员绩效工资制度，逐步建立起符合医院工作特点，管理、技术、工作量、劳作复杂程度、风险、责任等要素参加分配，待遇能高能低的分配激励机制。适当拉开报酬档次，体现多劳多得、优劳优酬。
　　制定本方案所保持的原则是：保持绩效优先、兼顾公平的原则;保持总量控制、结构调整，重实绩、重贡献，向临床一线科室和优秀人才、关键岗位倾斜的原则;保持报酬增长与劳作生产率增长相协调的原则;保持积极推动和稳步发展相结合的原则等。同时将医德考评制度一并纳进绩效分配之中，要保持实事求是、客观公正的原则，保持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳进医院管理体系，每年进行一次，考评结果要在医院内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
　　二、工资的构成及分配方法
在职职工工资分为基础工资、月奖励性绩效工资和季度奖励性绩效工资。
　　(一)基础工资 全院各科室职工执行最新档案工资标准(不含规范性补贴)，以60%为基数作为基础工资，按月发放。
　　(二)月奖励性绩效工资 在确保医院当月收入(各类补助+业务收入)扣除药品材料成本、临时工工资、维持正常运转、其他人员费用等各项支出后的实际效益，仍满足月绩效工资发放标准要求的前提下，发放当月绩效工资。
　　分配方法: 以全院各科室职工档案工资的40%作为月奖励性绩效工资基数。月末发放月奖励性绩效工资基数。
　　(三)季度奖励性绩效工资 以每季度医院实际效益的40%作为季度奖励性绩效工资。医院结余积存较高时，经卫生局同意的状况下，可提出部分结余，二次分配。
　　分配方法：
　　依据岗位不同，划分为一线科室(临床科室)、二线科室(医技)、三线科室(行管、后勤科室)，并依据岗位不同设置不同岗位系数，分别为一线岗位4.2/人，二线岗位3.4/人，三线岗位2.6/人。医院季度绩效总数按各岗位系数乘以人数分为三部分，分别进行绩效考核发放。
　　季度奖励性工资分配参数：科室效益比重、风险系数比重、综合考核比重、科室结余比重 1、科室季度绩效计算公式：
　　一线科室绩效工资=一线季度绩效总数(科室人均效益/一线科室总效益科室人数)综合考核百分数 2、二线科室季度绩效部分发放办法同一线科室。
　　3、行管、后勤科室绩效工资原则上发放平均绩效工资。
　　参加分配的要素说明：
　　1、一线分配金额确实定=分配总额【一线科室工作人数岗位系数(一线科室工作人数岗位系数+二线科室工作人数岗位系数+三线科室工作人数岗位系数)】，二、三线科室参照一线科室计算方法。
　　2、纯效益确实定：各科室医疗收入-科室消耗及各项支出 收入构成：：临床科室=治疗收入+(手术收入-专家会诊费)1.15倍+检查收入30%(不包括CT，B超)。
　　医技科室=检查收入-各科检查收入30%其他单项支出。
　　支出包括卫生材料、其他材料、低值易耗品、办公用品费、专家误餐费、提成、专家费、劳务费、设备修理承当费等) (四)新聘用人员工资 新聘用人员试用期六个月，试用期内无奖励性工资。试用合格后，与医院签订聘用合同，并按合同商定的标准发放基本工资和绩效。
　　三、季度绩效工资发放补充原则
1、人均绩效工资前三名的科室，发放绩效工资总额不得超过科室结余资金的80%; 2、一、二线科室绩效超过三线科室的1.6倍的部分，按2:8分成(科室占2，医院占8)。
　　3、护理按一线平均绩效发放 4、控制西药占比，依据医院制定的药占比内科为35%，外科为20%，山下浮动不超过2%，增减比例每浮动1%，按绩效工资的一定比例奖罚。
　　5、在行管、后勤岗位上的副院级领导干部，享受后勤人员奖励型绩效工资平均数上浮30%，仍在临床、医技岗位上的副院级领导干部，随其所在科室发放。
　　四、实施劳作分配方案的方法和注意事项
以上劳作分配方案是医院整体管理的一个重要组成部分。该方案特别激励机制，必将对我院业务展开和经济发展起到强劲的促进作用，全院各部门要加大工作力度，认真落实实施。
　　1、各科室主任必必需严格履行管理使命，搞好科室各侧面管理工作，以确保该方案逐级落实落实。
　　2、各职能科室要认真履行使命，严格考核，以达到管理目的。
　　3、就该方案的执行状况，必要时医院每半年召开一次职工代表大会，向职工代表大会作出说明，经职工代表提议认为必需要调整的另行调整。
　　4、规定：
　　(1)科室绩效，院方有权宏观调控，以确保医院和谐稳定。
　　(2)绩效工资当季度核算次季度发放，不折算、不补发。
　　(3)绩效发放方案仅到科室，各科室必必需制定具体的分配方案到人，财务科每季度将绩效统发给科室，由科主任、护士长依据本科方案做分配。要充分体现出多劳多得原则，杜绝科室内平均主义。
　　(4)评价方法分为：一是自我评价：医务人员各自依据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。二是科室评价：在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组，依据每个人日常的医德行为进行评价。
　　附件1、 XX街道社区卫生服务中心工作人员绩效考核标准 一、公共考核项目 指标与分值 考核内容与分值 评分标准 劳作纪律和医德(35分) 1、出满勤，做到不迟到、不早退。(4分) 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。
　　2、值班时遵守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。
　　3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。(2分) 发现一次做不到,扣0.5分。
　　4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分，违规私自外出行医一次扣4分。
　　5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。(4分) 以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分。
　　6、恪守职业道德，保持廉洁行医。(4分) 收受红包、回扣，出具虚假证实等一次扣100分，取消当年评优资格。
　　7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品，工作场所不吸烟，工作日不饮酒。(3分)。
　　违反一次扣0.5分。
　　8、服务对象满意度调查大于90%。(6分) 每降低5%扣1分,直到扣完6分。 9、执行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
　　违反一次扣完100分,并取消当年评优。
　　10、积极完成本人承当的公共卫生服务任务。
　　(3分)
　　二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目 (一)门诊医生考核指标(65分) 1、执行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次(近三年平均数)。(10分) 推诿病人，每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。
　　2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。执行病人转诊制度，对必需要定点收治的传染病病人及时转诊。(10分) 发现1次扣1分。每发现截留1例病人，扣1分。
　　3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊断和用语规范;传染病登记具体、及时填报传染病、死亡、肿瘤、脑卒中、中毒等报告卡;35岁以上就诊人员执行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。(10分) 查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣0.5分，发现传染病等未报告1例扣10分，迟报1例扣2分，未报告导致疫情扩散按照《传染病防治法》依法追究相关人员责任，建档率每降5%扣1分。
　　4、处方书写合格率95%以上。(5分) 每月抽检20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
　　5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。西药药占比不得超过去年同期水平。(10分) 抽检20张处方，抗生素使用处方不超过20%，每高10%,扣1分。西药药占比较去年同期每增减1%，加减1分。
　　6、认真执行医疗诊疗技术规范。(3分) 发现不规范的1次扣1分. 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生1次扣5分。
　　8、强化与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。(3分) 发现1次做不到扣1分。
　　9、严格执行"新农合'各项规章制度，严格控制门诊次均费用。(4分) 违规1次扣1分, 门诊次均费用控制在50元以下，每高1元扣0.5分。
　　10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。(5分) 查登记，抽检20例，每降低1%扣0.5分。
　　(二)公共卫生医生考核指标(65分) 1、居民健康档案的建立符合卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》，重点人群规范化建档率不低于50%，健康档案及时更新率每年不少于40%，执行居民健康档案信息化管理。死因等疾病监测报告规范、完整;及时展开入户调查;《居民医学证实书》或《居民死亡推断书》归档储存。(6分) 建档率每低5%扣0.5分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。重点人群建档案每低5%扣0.5分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。健康档案更新率每降低5%扣1分。未执行信息化管理该项不得分。抽检《居民医学证实书》10份，有1份填写不完整或不正确扣0.5分。未做数据备份或证实书储存不规范扣0.5分。该项扣完为止。
　　2、面向居民展开健康教育，提供健康教育资料，播放健康教育音像资料，设置健康教育宣扬栏，展开公众健康咨询，举办健康知识讲座。(5分) 每年提供健康教育资料不少于3大类、12种内容的印刷资料;每年播放音像资料不少于6种;每2个月最少改换1次健康教育宣扬栏内容;乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少展开9次公众健康咨询活动，每月至少举办1次健康知识讲座。村卫生室和社区卫生服务站每2个月举办1次健康知识讲座。
　　3、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记，建卡率、建证率、纳进信息化管理率均达到100%;为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，适龄儿童"五苗'和新扩大国家免疫规划疫苗指定范围及人群接种率达到90%以上;每月5日前上报上月常规接种月报表。发现疑似预防接种异常反应后能够及时报告和规范处置;无预防接种差错。(6分) 适龄儿童建卡率、建证率、纳进信息化管理率每低5%扣1分;接种率每低1%扣0.5分;门诊日志登记遗漏、不全扣1分;月报缺报1次扣2分，迟报一次扣1分，不准确、不合逻辑每份扣1分。每发现1例疑似预防接种异常反应报告不及时扣1分，没有规范处置扣1分。出现预防接种差错扣3分。一类疫苗违规收费该项不得分。
　　4、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡;发现疑似传染病突发疫情及时上报，及时报告发病传染病疫情，积极协助疾控机构进行传染病疫情调查处置、标本采集工作;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求;做好传染病自查记录;及时做好年度传染病监测数据备份工作;认真落实预检分诊制度和院内感染控制制度;规范肠道门诊和狂犬病暴露处置门诊建设与管理，做好腹泻病与狂犬病防治工作;协助专业公共卫生机构做好突发公共卫生事件的调查处置工作。展开辖区内结核病人追踪和转诊;对居家治疗的结核病人每年至少访视4次。展开艾滋病自愿咨询和转介服务;每季度对辖区内重点场所、重点人群进行一次干预;按照国家有关要求及时展开艾滋病病毒感染者和病人的随访;对符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人及时治疗。(6分) 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5分;每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范，扣0.5分;未及时报告疑似传染病突发疫情扣2分;每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣0.5分;疫情报告专用计算机运行不正常扣1分，账户、密码管理不符合要求扣0.5分;无传染病自查记录扣1分，记录不全扣0.5分;未做年度传染病监测数据备份扣1分;对突发性公共卫生事件不配合1次扣0.5分。肠道门诊未按时展开扣1分，因院内感染造成的传染病突发流行，按照《传染病防治法》依法追究相关人员责任。每发现1例未转诊结核病人扣0.5分，未追踪病人扣0.5分，存在1例病人访视不够4次扣1分。每季度对所有艾滋病高危行为场所至少干预一次，每发现1处场所未得到干预扣0.5分;每发现1例艾滋病病毒感染者和病人缺少1次随访，扣0.5分;每发现1例符合治疗标准而未纳进治疗的艾滋病病毒感染者和病人扣0.5分。该项扣完为止。
　　5、规范展开孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，展开孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇执行专案管理。建册率90%、早孕建册检查率80%、系统管理率60%、高危孕产妇专案管理率95%。提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率95%，42天检查率90%。(6分) 资料不全或漏1例孕产妇督促检查扣0.5分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣0.5分，高危孕产妇专案管理率下降5%扣0.5分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务内容与保健册不一致，缺1项扣0.2分。产后访视资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分。该项扣完为止。
　　6、规范展开儿童保健工作，建立辖区内6岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册;为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率95%;按照有关规定展开儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率60%。(5分) 每漏1人扣0.2分;儿童保健覆盖率达60%，每降低5%扣1分，保健服务内容与基本公共卫生服务儿童保健工作规范不一致，缺1项扣0.2分;访视率每低5%扣0.5分;管理覆盖率每低5%扣0.5分。该项扣完为止。
　　7、对辖区内65岁及以上老年人进行信息登记、统计，建立健康档案，执行专案管理;对建立健康档案的高血压、糖尿病患者，定期进行健康指导或家庭访视4次/年。(4分) 执行专案管理率每低5%扣1分;抽检每发现1份档案登记不全扣0.5分;抽检10人，访视少1次扣0.5分，访视资料不全扣1分。该项扣完为止。
　　8、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度;调查、摸底和登记高血压病例，建立健康档案，执行专案管理;原发性高血压病人每年至少随访4次，进行1次较全面的健康体检。对辖区内居民展开高血压与食盐摄入量相关因素调查，对高血压患者、高危人群及其他重点人群进行低盐膳食干预，指导餐饮单位落实减盐措施。(5分) 抽检10人，首诊测血压每少1人扣0.2分;未展开调查、摸底、登记和建立健康档案未展开扣2分，完成率每低5%扣1分;抽检10份健康档案，记录不全或次数不够扣1分。抽检健康档案50份，高血压与食盐摄入量调查表的比例低于30%扣2分。走访家庭和餐饮单位各10个，具备低盐膳食干预材料(工具)的比例低于30%扣2分。该项扣完为止。
　　9、调查、摸底和登记糖尿病病例，建立健康档案，执行专案管理;确诊的糖尿病病人每年至少随访4次，提供4次免费空腹血糖检测，进行1次较全面的健康体检。(5分) 未展开调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完成率每低5%扣1分;抽检10份健康档案，记录不全或次数不够扣1分。该项扣完为止。
　　10、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行具体调查、摸底、登记，建立健康档案，执行专案管理，承当辖区内重型精神疾病患者基本数据收集和网络报告任务;对在家居住的重性精神病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。(4分) 未展开调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完成率每低5%扣1分;抽检10份健康档案，每发现1例随访数未达标的扣1分。每漏报1例病人，扣0.5分。该项扣完为止。
　　11、乡镇卫生院认真做好乡村孕产妇住院分娩补助、乡村育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。(5分) 乡村孕产妇住院分娩补助完成率100%得2.5分，每下降5%扣1分;乡村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达80%得2.5分，每下降10%扣1分。该项扣完为止。
　　12、做好日常卫生监督协管工作，覆盖率达100%，发现无证经营等违法行为，及时上报并协助卫生监督部门处理。(5分) 抽检5户，少监督一次扣0.5分，发现违法经营户1户扣1分，未报告扣1分，未协助处理扣1分。该项扣完为止。
　　13、每月至少对村卫生室或社区卫生服务站检查一次，检查中发现违章违规者及时报告，提出整改看法，并督促落实;强化对乡村医生的管理，每年会议、培训不少于6次，做到有记录，有资料，有考试，有签到，有图片等。(3分) 检查每少一次扣0.5分;发现违章违规未及时报告，1次扣1分;乡村医生培训少1次扣0.5分，资料缺1项扣0.2分，未通知到位有1名扣0.2分。该项扣完为止。
　　(三)住院部医生考核指标(65分) 1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次。(10分) 住院人次每降低1个百分点扣1分。
　　2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。(10分) 发现1次违反规定的扣2分。
　　3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。死因登记规范，及时填报居民医学死亡证实书。(10分) 抽检10份病历，有1份不合格扣2分，发现1份丙级病历扣5分，发现1例传染病未报告扣10分，迟报1例扣2分，未报告导致疫情扩散按照《传染病防治法》依法追究相关人员责任;发现1例死亡病例未进行死亡报告扣1分。
　　4、病人出入院诊断符合率95%以上。(5分) 抽检10份病历，有1份不符合扣1分。
　　5、处方书写合格率95%以上。(5分) 抽检20张处方，发现1张不合格扣0.5分。
　　5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。西药药占比不得超过去年同期水平。(10分) 抽检20张处方，抗生素使用处方不超过20%，每高10%,扣1分。西药药占比较去年同期每增减1%，加减1分。
　　7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生1次扣5分。
　　8、强化与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。(5分) 发现1次做不到扣1分。
　　9、严格执行"新农合'各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。(5分) 查出1次违规扣2分;人均住院费用每高1%,扣0.5分。
　　(四)手术室麻醉医生各项指标(65分) 1、各类手术严格按手术审批制度执行。(10分) 发现违规1次扣2分。
　　2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清楚工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。(10分) 查手术文书记录，发现1项不规范、记录不全扣1分。
　　3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术。(10分) 不掌握扣10分，抽检或演练发现1人次不规范扣5分。
　　4、麻醉用药处方合格率98%以上。(10分) 查20张处方，有1张不合格扣1分。
　　5、无差错事故及纠纷发生。(10分) 出现1次差错扣10分。
　　6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期改换，有记录。(8分) 室内脏乱有灰尘扣1分，1项消毒无记录扣1分。
　　7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。(7分) 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。
　　(五)护理人员各项指标(65分) 1、认真执行护理操作常规，展开"优质护理示范工程'，落实护理首诊负责制、首问负责制、巡诊查房制度，基础护理合格率85%以上。(10分) 有1项做不到扣2分。
　　2、规范临床分级护理及护理服务内涵，确保护理质量，按分级护理巡视病房，观察病情变化，有记录。(10分) 掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本状况，强化病房巡视并做好记录，有1项做不到扣2分。
　　3、严格执行三查七对、交接班等制度。(8分) 1项做不到扣4分。
　　4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。(8分) 填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清楚，有1项不符合扣1分。
　　5、控制院内感染，执行"一人一针一管一用一消毒一毁形'， 毁形消毒、处理有记录(8分) 掌握消毒液使用有效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，1次做不到扣2分。
　　6、严格护理技术操作规程;治疗室、手术室、产房等定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。(6分) 发现1次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。
　　7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。(10分) 缺1种扣1分，管理不到位扣2分，发生1次差错、事故扣10分。
　　8、强化与患者交流沟通，了解病员的思想、生活状况，征求病员对护理工作的看法。(5分) 发现1次做不到扣1分。
　　(六)医技人员(放射、B超、心电图、化验等)各项指标(65分) 1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。(10分) 查登记，有1次做不到扣1分;准确率每降低1%扣1分，未统计扣2分。
　　2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记具体，及时填报传染病报告卡。(10分) 查登记册，发现1项不符合扣1分，发现1例传染病未报告扣1分，迟报1例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。
　　3、材料费按比例消耗。(8分) 超过1个百分点扣1分。
　　4、杜绝私自收费和做人情不收费。(10分) 发现1次扣10分。
　　5、执行专业技术操作规范。(10分) 如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现1次不规范扣2分。
　　6、无差错事故和纠纷发生。(10分) 发生1次差错事故扣10分。
　　7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。(7分) 出现人为故障1次扣3分。
　　(七)药剂人员各项考核指标(65分) 1、合理制定采购计划、药库购药及时准确，网上采购操作规范。(10分) 查平台采购记录，除临床急救、急必需药品，网上采购预算每月不超过4次，并确保一定数量，超过1次扣3分。
　　2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。(10分) 查登记、查处方，发现1次不规范扣2分。
　　3、按照基本药物临床应用指南、处方集和《处方管理办法》，强化处方审核，指导临床合理用药。(10分) 抽检100张处方，发现1张不合格扣0.5分，1次不规范扣2分。抗生素二联及以上联用处方的比例超过20%的，每增加1%，扣2分。
　　4、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。(10分)。
　　抽检当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现1次扣2分。
　　5、无差错事故和纠纷发生。(10分) 出现1次差错扣5分。
　　6、药房、药库杜绝赊欠行为。(8分) 发现1次扣2分。
　　7、药房、药库药品要及时出入库、调拨、补充，做好进销存台帐。(7分) 因缺药投诉等1次扣当班人员2分，扣负责人1分。
　　(八)口腔科医生各项考核指标(65分) 1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊断和用语规范。(7分) 查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣1分。
　　2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必必需做到"一人一针一管一用一消毒' ，并做好消毒登记。(10分) 无登记扣2分，不规范扣2分。
　　3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定期改换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。(10分) 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防护不当发生1次扣10分。
　　4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定期盘点，防止损坏或遗失。(10分) 操作不当损坏1件扣3分，丢失1件扣5分。
　　5、处方书写合格率95%以上。(8分) 抽检20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
　　6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。(10分) 抽检20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%扣0.5分。
　　7、麻醉用药处方合格率98%以上(10分) 查20张处方，有1张不合格扣1分。
　　(九)管理人员各项指标(65分) 1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结;按规定展开检查、考核等工作。(10分) 无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。
　　2、建立健全各项规章制度。行政、医疗、人事、财务等管理和岗位设置规范合理。(6分) 出现1次1项管理不规范扣3分，出现1次管理责任事故扣6分。
　　3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。(9分) 出现1次(月)不完成扣2分，出现1次(季)不符合要求扣3分。
　　4、按时上报各类人事、医疗、财务、新农合等报表。(10分) 出现1次不按时扣2分。
　　5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。(10分) 发现1次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
　　6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立齐全、规范有序。(10分) 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。
　　7、严格执行基本药物制度。(10分) 擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣5分，不按规定配备使用基本药物或不执行药品零差价销售倒扣100分。
　　(十)收费人员各项指标(65分) 1、收费及时准确，按时存款报账，按规定管理和使用收费票据。(20分) 发现1次不及时扣2分，报账1次不按时扣3分，挪用公款扣100分。
　　2、医保、新农合门诊、住院网络结报兑现方便快捷。(15分) 发现1次不及时扣5分，报账1次不按时扣2分。
　　3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。(20分) 发现1次差错扣5分。
　　4、规范使用和维护收费系统和设备。(10分) 操作错误导致不能正常使用1次扣2分。
　　(十一)水电工各项指标(65分) 1、确保全院各科室的水电安全畅通，做到修理有记录。(20分) 出现故障未及时修理1次扣5分。
　　2、遇突发停电，能及时发电确保各科业务工作正常运转。(10分) 出现1次超过30分钟，影响工作扣5分。
　　3、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护保养工作。(10分) 查修理检查记录，1次做不到扣2分。
　　4、按时完成单位临时下达的其它工作任务。(10分) 出现1次1项未完成，扣3分。
　　5、每月无差错责任事故发生。(15分) 出现1次差错扣5分，发生1次责任事故扣30分。
　　(十二)救护车驾驶员各项指标(65分) 1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。(10分) 发现1次扣5分。
　　2、随时待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，15分钟内确保出车。(15分) 1次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分。
　　3、出车要有审批、有记录。(10分) 查出车记录缺1次扣1分，私自出车1次扣5分。
　　4、强化车辆保管和维护，平常停放车房内，及时擦试、检修、保养和做必要的消毒，以确保使用。(10分) 未维护保养出现故障1次扣2分。
　　5、按时完成单位交办的其它工作任务。(10分) 出现1次1项未完成，扣2分。
　　6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。(10分) 出现1次差错，扣10分;发生1次责任事故扣30分。