急性根尖周围炎的诊疗及护理.docx

急性根尖周围炎的诊疗及护理
急性根尖周围炎，是发生在牙齿根尖部及其周围组织的急性炎症，周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质。多继发于牙髓感染。
【主要表现】
(1症状体征：起始患牙轻度疼痛，咬紧后疼痛可暂时缓解，随着炎症加重，感觉患牙伸长，有浮出感，轻叩即疼痛，此时咬合痛为主要症状，呈自发性、持续性痛，范围局限，患者能明确指出患牙。形成急性根尖脓肿时，疼痛加剧，持续性跳痛，扩散至骨膜下，疼痛肿胀更加明显，穿破骨膜后由于压力减弱，疼痛减轻。严重者可伴有乏力、畏寒发热等全身症状，
(2辅助检查：X线摄片检查可见根尖区牙周间隙正常或轻微增宽。
【治疗与护理】
(1一般治疗：每日刷牙23次，饭后消炎漱液漱。
(2局部治疗：黏膜下或骨膜下脓肿时，可行脓肿切开引流。单根牙行根管治疗，如根尖感染并痿管形成，可做根尖切除术，多根牙做牙髓切除术及根管塑化术。
(3) 抗感染治疗：轻者给予青霉素V钾片，成人剂量0.250.5克/次，34次/日，服；病情较重者注射抗生素，常用青霉素80万单位/次，24次/日，肌内注射；或氨苄青霉素12克/次，34次/日，静脉滴注。同时应用甲硝唑0.2克/次，3次/日，服。
(4) 对症处理：疼痛明显者适当给予去痛片、阿司匹林等止痛药。
(5护理措施：①一般护理。每日刷牙23次,掌握正确刷牙方法每次刷三个面，持续3分钟。②饮食护理。暂时避免患侧咀嚼食物，进食稀软饮食，如面条、稀饭、米粥之类，不要进食较热的食物。