尿道测压的临床意义专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内容：,目标：,探讨尿道测压临床意义。,方法：,用尿动力学检测仪对238例病人进行尿道测压。,结果：,测出储尿期和排尿期尿道压改变。,结论：,较为全方面反应了储尿期和排尿期尿道压改变。,尿道测压的临床意义专家讲座,第1页,临床资料,238例患者，男性85例，女性37例，年纪（53.2+21.1）岁。,存在下尿路症状及排尿障碍。,是否存在神经系统、内分泌系统等疾患。,尿道测压的临床意义专家讲座,第2页,检验仪器,加拿大莱博瑞(,Laborie),医学科技企业,Encore5.7,型高级尿动力学检测仪。,尿道测压的临床意义专家讲座,第3页,检验方法,膀胱测压检验,压力-流率检验,A-G,图了解是否存在梗阻,膀胱-尿道同时测压检验,尿道测压的临床意义专家讲座,第4页,结果,正常尿道压力改变：,储尿期：,最大尿道压连续不变,储尿早期和末期最大尿道压不一样,排尿期：,膀胱压升高同时尿道压快速下降,异常尿道压力改变：,闭合功效下降,(,incompetence),张力增高,(,hypertony),协同失调,(,dyssynergia),尿道测压的临床意义专家讲座,第5页,最大尿道压连续不变,能够连续维持在较高水平80,cmH,2,O，,进入排尿期后尿道压快速下降,尿道测压的临床意义专家讲座,第6页,储尿早期和末期最大尿道压不一样,储尿早期尿道压为低压，伴随膀胱容量增加，尿道压逐步升高，储尿末期靠近排尿期尿道压到达最高值,尿道测压的临床意义专家讲座,第7页,排尿期膀胱尿道压改变（协调良好）,膀胱压升高同时尿道压快速下降，伴随膀胱逼尿肌收缩力下降，尿道压逐步回升,膀胱压升高,尿道压下降,排尿后尿道压升高,尿道测压的临床意义专家讲座,第8页,排尿期膀胱尿道压改变（协同失调）,尿道测压的临床意义专家讲座,第9页,闭合功效下降(,incompetence),静态尿道分布阻力低下，临床表现为连续性尿失禁。,尿道测压的临床意义专家讲座,第10页,张力增高(,hypertony),临床表现为排尿困难,尿道测压的临床意义专家讲座,第11页,协同失调(,dyssynergia),临床表现为排尿困难,尿道测压的临床意义专家讲座,第12页,讨论,尿道测压的临床意义专家讲座,第13页,尿道压力产生三个原因,1/3 来自横纹肌,1/3来自平滑肌,1/3来自尿道壁组织物理学阻力,尿道测压的临床意义专家讲座,第14页,尿道（括约肌）功效,控尿功效,排尿功效,尿道测压的临床意义专家讲座,第15页,尿道压异常表现,储尿期尿道压力下降,尿失禁,排尿期尿道压不下降甚至升高,排尿困难,尿道测压的临床意义专家讲座,第16页,尿道尿控机制,尿道闭合系统,变形能力,管道密封效应,尿道测压的临床意义专家讲座,第17页,尿道闭合系统,基本原因（内在原因）,膀胱颈膀胱尿道接合部平滑肌,尿道本身包含尿道平滑肌、横纹肌、粘膜下血管、弹力纤维组织,辅助原因（外在原因）,膀胱颈部腹部压力传导机制、解剖位置和支持作用,沿尿道周围盆底肌肉组织和临近组织支持,尿道测压的临床意义专家讲座,第18页,与普通尿动力检验项目比较,普通尿动力检验项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),我院尿动力检验项目,膀胱测压,压力-流率,静态尿道压力分布(,UPP),膀胱-尿道同时测压,尿道测压的临床意义专家讲座,第19页,经过对尿道最大压力（外括约肌处）连续观察能够较全方面反应尿道压力在储尿期、排尿期改变，从而更为靠近尿道功效真实状态。,尿道测压的临床意义专家讲座,第20页,谢谢大家！,尿道测压的临床意义专家讲座,第21页,