尿道造影的体位和方法.pptx

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,介绍,尿道造影是特殊影像学检验，是诊疗尿道疾病惯用方法。它分为排泄性尿道造影（,RUG,）和逆行性尿道造影（,VCUG,）两种。,1,尿道造影的体位和方法,第1页,造影方法,一、逆行法尿道造影,(,一,),适用范围前尿道狭窄，导管不易插入膀胱。,(,二,),造影前准备,1.,同膀胱造影。,2.,导尿管，注射器，消毒手套。,(,三,),造影药品及剂量,76%,泛影葡胺、生理盐水,1:1,（,38%,泛影葡胺）,(,四,),详细操作方法及摄片位置,1.,患者仰卧于,x,线机床上，将导尿管插入尿道前端。将龟头捏紧。或将注射器乳头直接插入尿道外口，并紧靠尿道外口，阻止造影剂外溢。,2.,然后使患者向任何一测倾斜,45,卧，近床侧腿弯曲，对侧腿伸直。将阴茎拉直与身体长轴垂直。,3.,放置胶片，对好管球。,4.,在造影剂即将注射完成时曝光。,2,尿道造影的体位和方法,第2页,造影方法,二、排泄法尿道造影,(,一,),适用范围,本法尿道全程处于松弛状态，对观察尿道狭窄，尤其是后尿道狭窄，瘘管及后尿道先天性瓣膜畸形，更为满意。,(,二,),造影前准备,同膀胱造影,(,三,),造影药品及剂量,10,25%,泛影葡胺,400ml,。,(,四,),详细操作方法,消毒尿道口。将导尿管插入膀胱。抽尽尿液。注人造影剂至膀胱完全充盈，病人感觉下腹胀及开始有排尿感时停顿。,(,五,),摄片体位,1.,立位斜位。抽出导尿管，令病人用力快速排尿，在排尿速度最快时曝光。,2.,亦可于,IVP,终了时，令病人排尿，在排尿过程中摄片，体位同上。,3,尿道造影的体位和方法,第3页,造影方法,斜卧位，骨盆倾斜,45-60,（可臀下垫枕）。,逆行造影时应消毒阴茎，拉直阴茎缓缓注入,38%,泛影葡胺,20-50ml,，嘱患者松弛肛门、尿道扩约肌，并试着排尿，待造影剂进入并充盈后尿道时拍片。,排泄性膀胱尿道造影能够经膀胱造瘘管注入,38%,泛影葡胺,400ml,，或静脉肾盂造影同时行排尿性膀胱尿道造影。,4,尿道造影的体位和方法,第4页,尿道外科学（第二版）金锡御、吴雄飞主编,5,尿道造影的体位和方法,第5页,尿道外科学（第二版）金锡御、吴雄飞主编,6,尿道造影的体位和方法,第6页,尿道修复重建外科学,-,徐月敏,7,尿道造影的体位和方法,第7页,尿道修复重建外科学,-,徐月敏,8,尿道造影的体位和方法,第8页,图表,1,逆行尿道造影红箭头示前尿道狭窄段（上海市第六人民医院泌尿外科）,9,尿道造影的体位和方法,第9页,图表,2,排尿期尿道造影 红箭头示狭窄段，黄箭头示正常后尿道（上海市第六人民医院泌尿外科）,10,尿道造影的体位和方法,第10页,图,3,术前造影显示尿道多处狭窄伴假道（上海市第六人民医院泌尿外科）,11,尿道造影的体位和方法,第11页,