右下肢静脉溃疡的个案护理.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一例下肢静脉溃疡护理,右下肢静脉溃疡的个案护理,第1页,右下肢静脉溃疡的个案护理,第2页,内容介绍,1,2,病史介绍,护理评定,3,4,护理办法,护理评价,5,6,讨论,体会,右下肢静脉溃疡的个案护理,第3页,病史介绍,患者，陈某，男性，,61,岁，患右下肢静脉曲张近,30,多年伴溃疡重复发作。于今年,5,月份行右下肢大隐静脉剥离术，术后右下肢切口感染裂开形成溃疡，在诊所换药，效果不佳，,9,月份来伤口门诊换药。,个人史：有,40,年吸烟史。,既往史：曾有痛风、胃出血和脑梗塞病史。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第4页,护理评定：伤口局部评定,诊疗：右下肢静脉溃疡,部位：右下肢内踝上方,大小：,9.0*4.0cm,2,基底：,100%,红色组织，,肉芽水肿，创面附着大量,坏死组织。,渗液：大量，无特殊气味。,疼痛：轻度疼痛，抬高时缓解。,周围皮肤：显著色素从容，无红肿及压痛。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第5页,护理评定：全身评定,化验检验,:,血白细胞计数,8.910,9/L,中性粒细胞百分比,70.1%,白蛋白,37.8g/L,血钾,4.2mmol/L,血钠,139mmol/L,血氯,98mmol/L,血钙,2.18mmol/L,营养,BMI:23kg/cm,2,心理状态：患者焦虑、担心。,社会情况：家庭支持，经济普通。,知识水平：欠缺。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第6页,护理诊疗,皮肤完整性受损,焦虑,知识缺乏,右下肢静脉溃疡的个案护理,第7页,护理目标,下肢溃疡处伤口愈合,焦虑减轻,掌握相关知识,右下肢静脉溃疡的个案护理,第8页,护理办法,9,月,5,日,右下肢静脉溃疡的个案护理,第9页,创面情况,9,月,21,日,8.2cm*2.8cm,10,月,10,日,7.8cm*2.0cm,右下肢静脉溃疡的个案护理,第10页,护理办法,10,月,22,日,右下肢静脉溃疡的个案护理,第11页,健康教育,1,压力疗法,指导患者穿医用弹力袜，天天最少,12 h,，晨起时穿，每晚睡觉前脱掉；,皮肤护理,忌用冷水洗脚，不宜穿过紧衣裤和腰带；,保护下肢，防止损伤，穿着适当鞋袜。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第12页,健康教育,1,功效锻炼,坚持适当体育锻炼，每日应坚持步行,4,次，每次,15,分钟；,指导患者做腓肠肌收缩运动，以促进静脉回流。,休息时提升患肢，高于心脏水平，防止长时间站立；,饮食护理,禁烟，饮食要清淡而富有营养，预防便秘。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第13页,护理评价,9,月,5,日,9.0cm*4.0cm,10,月,22,日,7.0cm*2cm,右下肢静脉溃疡的个案护理,第14页,护理评价,下肢静脉溃疡伤口愈合良好,患者焦虑情况显著减轻,掌握基本康复知识,右下肢静脉溃疡的个案护理,第15页,讨论,1.,下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功效不全（,chronic venous insufficiency,，,CVI,）发展到一定程度主要临床表现之一，其发病率为,0.4%-1.3%,。静脉溃疡常发生在高龄患者，高峰患病年纪为,60-80,岁，其主要病因是深静脉血栓和静脉曲张。好发部位为小腿下,13,，以及内外踝或胫前等足靴区为最常见。患肢皮肤有显著色素从容，粗糙，呈鳞状，皮肤温暖，可见静脉曲张,2,。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第16页,讨论,2.,压力疗法是保守性治疗静脉性高血压最正确方法，它也能够预防静脉性溃疡复发及减低淋巴性水肿情况，但需长久治疗。,下肢若有严重水肿，应先用压力绷带，待水肿减退后才能穿弹力袜；皮肤若有皮炎、湿疹等应先治疗；下肢感觉迟钝，可能不知道是否过紧，应教育其观察足趾温度及颜色改变,3,。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第17页,体会,1.,压力绷带不但能够降低渗液量，更能够促进静脉血液回流至心脏，减低水肿。,2.,因溃疡是在下肢部位，轻易引致感染或严重污染而影响伤口愈合。银离子或含碘敷料均可使用。,3.,综合评定：了解全身基本情况，正确评定伤口局部情况，依据伤口改变随时调整敷料。,4.,静脉溃疡因有下肢水肿，伤口渗液多，复发率高，正确健康指导及心理护理也很主要。,右下肢静脉溃疡的个案护理,第18页,参考文件,1,李振香，李红，秦发伟 微创治疗下肢静脉曲张观察与护理,J,中华当代护理杂志，,（,14,）,9,：,1080-1082,2,査斌山，朱化刚,.,下肢静脉性溃疡相关病因及其发生机制研究,J,国际外科学杂志,37,（,4,）：,269-270,3,胡爱玲，郑美春，李伟娟主编.当代伤口与肠造口临床护理实M.北京：中国协和医科大学出版社，,12:114141.,右下肢静脉溃疡的个案护理,第19页,右下肢静脉溃疡的个案护理,第20页,