国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》问答题题库及答案.docx

国家开放大学电大专科《医学免疫学与微生物学》问答题题库及答案（试卷号：2120）
问答题
1. 简述免疫球蛋白的生物学活性。
答：①Ig（主要是抗体）能与相应抗体发生特努性结合，在体内表现出抗菌、抗病毒、抗毒素等
生理效应；在体外可出现各种抗原抗体反应。（2分）
② 激活补体IgG与IgM类抗体与抗原结合后，可经传统途径激活补体；聚合的IgA可经替代途径激活 补体；补体活化后可溶解侵入体.内的病原微生物。（2分） 、
③ 与Fc受体结合Ig经Fc段与各种细胞表而的Fc受体结合，从而发挥调理吞噬、粘附、介导细胞毒 性及超敏反应的作用。（2分）
④ 穿过胎盘IgG可穿过胎盘进入胎儿体内，形成婴儿的哭然被动免疫。（2分）
⑤ 免疫调节抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节潍用。（2分）
2. 列举5种可经血液传播的病原微生物。它们各引起何种疾病？
答：可经血液传播的病原微生物包括：
（1） 乙型肝炎病毒，弓f起急，慢性病毒性肝炎（2分
（2） 巨细胞病毒，引起输血后肝炎（2分）。
（3） 人类免疫缺陷病毒，引起AIDS （2分）。
（4） 丙型肝炎病毒，引起慢性肝炎（2分）。
（5） 梅毒螺旋体，引起梅毒（2分）。
3. 简述病毒在宿主体内的播散方式。
答：（1）局部播散：病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散，引'起局部感染。如流感病毒、轮状病 毒、人乳头瘤病毒等（3分）。
（2） 血液播散：麻疹病毒可先在入侵局部的呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，然后进入血液在淋巴细胞和 巨噬细胞中增殖，再次释放入血并随血流播散到全身皮肤黏膜。脊髓灰质炎病毒也经两次病毒血症到达中 枢神经系统；腮腺炎病毒经一次病毒血症后到达靶器官腮腺（3分）。
（3） 神经播散：如狂犬病毒从咬伤部位的肌肉神经接头处，沿神经轴突到达中枢神经系统。疱疹病毒 可潜伏在神经节内，复发时沿传出神经纤维播散到体表皮肤黏膜细胞（4分）。
4. 简述适应性免疫应答的概念、基木过程和类型。
答：适应性免疫应答又称非特异性免疫应答，是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自 身活化，增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。（3分）
人为分三个阶段：第一阶段，识别活化阶段。是指抗原提呈细胞加工处理和提呈抗原及抗原特异性 T/B淋巴细胞对抗原识别后的活化；第二阶段，增殖分化阶段。抗原特异性T/B淋巴细胞接受相应抗原刺 激后，在细胞间共刺激分子和细胞因子的作用下，活化、增殖分化为免疫细胞（即效应T细胞和浆细胞）
的阶段；第三阶段，效应阶段。浆细胞分泌抗体和效应T细胞释放细胞因子和细胞毒性介质，并在固有免
疫细胞和分子参与下产生免疫效应的阶段。（4分）
类型：根据参与免疫应答细胞种类及其效应机制的不同，将适应性免疫应答分为B细胞介导的体液免 疫应答和T细胞介导的细胞免疫应答两种类型。在某些特定条件下，抗原也可诱导机体免疫系统对其产生 不应答状态，即形成免疫耐受。（3分）
5. 简述细菌在新陈代谢过程中的合成代谢产物及其在医学上的重要作用。
答：（1）毒素和侵袭性酶是细菌重要的致病因素（2分）。
（2） 热原质是细菌重要的致病因素（2分）。
（3） 色素有助于细菌的鉴别（2分）。
（4） 抗生素抑制或杀灭其他微生物（2分）。
（5） 细菌素在细菌分型和流行病学调查上具有一定的价值（1分）。
（6） 维生素可供人体利用（1分）。
6. 衣原体包括哪三个种？各引起哪些部位的感染？列举4种由衣原体感染所致疾病的名称。
答：衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三种（6分）。
沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染；如沙眼、非淋球菌性尿道炎；肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体 可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等（4分）
7. 简述免疫器官的组成和主要功能。
答：免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官（2分）。
（1） 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免 疫器官包括骨髓、腔上囊（禽类）和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。（4分）
（2） 周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免 疫应答的场所。（4分）
8. 填写下表，简述内毒素与外毒素的主要区别。
毒素
来源
（1分）
1成分
（2分）
理化特性
《2分）
抗原性
（2分〉
甲窿脱毒
（1分）
毒性作用特点
（2分〉
内毒素
胞壁耕解
际放
脂多慵
祉定,耐热

不
粒轧无待异 性
外毒麻
S曲及 少数G 蒲分泌
董白质
f检定,不
耐块
,强
可制备类
强,有组螟细 胞特畀性

9. 简述HIV的主要传播途径。
答：①血液传播：输入带有HIV血液和血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用注射器 及针头（4分）。
② 同性或异性间的性接触（3分）。
③ 母婴垂直或围产期接触传播（3分）。
10. 简述影响细菌致病性强弱的因素，并举例说明。
答：（1）细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化 为条件致病茵。（2分）
（2） 细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。（2分）
（3） 细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表而结构和侵袭性酶构成。如：肺袭球菌主要靠荚 膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在黏膜上皮细胞I金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。（3 分）
（4） 细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病1霍乱弧菌主要靠外毒素致病。 （3分）
11. 简述细菌外毒素的分类，并举例说明其毒性作用表现。
答：（1）细胞毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心 肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（3分）
（2） 神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强 直性痉挛。（3分）
（3） 肠毒素，如霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺昔酸环化酶，使细胞分 泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的食 物中毒。（4分）
12. 从以下几个方而比较人工主动免疫和人工被动免疫的异同。
区别点
人工主动免疫
人工被动免疫
（1）接神物
疫苗,类毒素
抗体（抗毒素.丙神球蛋白）
《2）免修出现时间
慢・1一4同
快•立即产生
（3）免役力维持时间
长（数月至数年）
较短（2周至数周）
（4）用途
主要用于预防
多用于富急预防或治疗
《5〉注射注意事顼
冷藏冷运，免疫缺陷禁用
有注射过敏史臻用

13. 举例说明病毒侵入机体及在体内播散的途径。（12分）
答：（1）水平传播（1分）
① 经粘膜侵入感染（1分）：
A. 呼吸道：是最常见的感染途径，空气、飞沫、动物皮屑都可成为传播媒介。如感冒病人咳嗽或打 喷嚏所形成的飞沫中含六千万个病毒颗粒，播散4—6山远，可传播流感病毒、麻疹病毒等（1分）。
B. 口腔、消化道：粪便中的病毒污染水和食品可由手口、粪口途径侵入机体。常见肠道病毒的感染 如脊髓灰质炎病毒、以及轮状病毒、甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的感染（1分）。C.泌尿生殖道：经性 接触传播，如单纯疱疹病毒（HSID、人类免疫缺陷病毒（HnD ci分）。D.眼：经游泳池、接触感染，如腺 病毒、肠道病毒70型引起的急性结膜炎（1分）。
② 经皮肤侵入感染（1分）：
A.媒介昆虫叮咬：如乙型脑炎病毒是经蚊叮咬感染（1分）。B.动物咬伤：如狂犬病毒是由疯狗咬 伤后感染（1分）。
C. 皮肤伤口接触病毒：如肾综合征出血热病毒存在于携带病毒的鼠唾液和粪便中，可经皮肤伤口侵 入体内（1分）。
③ 直接经血液传播：包括经注射、输血、器官移植等途径引起感染，如HBV、HCV和HIV等（1分）。
（2）垂直传播：病毒经胎盘、产道、哺乳直接感染胎儿或新生儿（1分）。
14. 目前已发现的肝炎病毒有哪些？从传播途径上可将其分为几类？（8分）
答：（1）目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型别。（2分）
（2）从传播途径上可将其分为两类：
① 粪一口途径传播：有甲型和戊型；（2分）
② 以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型。（4分）