用药宣教(课堂PPT).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,真情,312,之用药宣教,七院消化内科护理品牌,1,真情,312,内容简介：,“真情,312”,，浓缩胃肠科全体护理人员的服务心声：“,3”,代表“三心”，即热心、诚心、耐心，“,1”,代表一个宗旨，即以人为本，“,2”,代表二项职能：真情服务、优质高效,2,真情,312,止泻药：复方地芬诺酯片,不良反应：不良反应少见，服药后偶见口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等，减量或停药后消失。,禁忌：（,1,）严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能，应禁用；（,2,）肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病，应慎用。,注意事项：（,1,）本品长期应用时可产生依赖性，但显然较阿片为弱，肝病患者及正在服用成瘾性药物患者宜慎用；（,2,）只宜用常量短期治疗，以免产生依赖性；（,3,）腹泻早期和腹胀者应慎用；（,4,）由痢疾杆菌、沙门氏菌和某些大肠杆菌引起的急性腹泻，细菌常侵入肠壁粘膜，本品降低肠运动，推迟病原体的排除，反而延长病程，故本品不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。,3,真情,312,抗消化性溃疡药物：雷贝拉唑钠肠溶片,用法用量：本品不能咀嚼或压碎服用，应整片吞服。,1.,成年人,/,老年患者的用药。,1),活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者：,20mg,（,2,片），,1,次,/,日，晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药,4,周后痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服,10mg,（,1,片）片剂，,1,次,/,日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。,2),侵蚀性或溃疡性的胃,-,食管返流征（,GORD,）患者：,20mg,（,2,片），,1,次,/,日，疗程为,4,8,周。,3),胃,-,食管返流征的长期治疗方案（,GORD,）的维持治疗：疗程为,12,个月，维持治疗量为,10mg,（,1,片）或,20mg,（,2,片），,1,次,/,日。,4),幽门螺杆菌的根治性治疗：与适当的抗生素合用，可根治幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用，尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑药效无影响，但此种给药方式更有利于治疗的进行。,2.,肝肾功能不全患者的用药：肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。,4,真情,312,抗消化性溃疡药物：奥美拉唑肠溶胶囊,用法用量：口服。成人，一次,1,粒。一日,1,次（每,24,小时），必要时可加服,1,粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。,不良反应：本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能异常等。,注意事项：,1.,使用不得超过,7,天，如症状未缓解或消失请咨询医师。,2.,两个月以内不得再次服用，如症状反复，应立即就医。,3.,本品在以下情况请勿使用：吞咽困难或疼痛；呕血；便血或黑便。这些可能是严重情况的征兆，请咨询医师。,4.,肝功能不全或血象不正常的患者请在医师指导下使用。,5.,假如出现烧心持续或加重症状，请停用本品并去医院就医,5,真情,312,止泻药：蒙脱石散剂,用法用量：将该品倒入,50,毫升温水中，摇匀后服用。儿童：,1,岁以下：每日,1,袋，分,3,次服用；,1,至,2,岁：每日,12,袋，分,3,次服用；,2,岁以上：每日,23,袋，分,3,次服用，或遵医嘱。成人：每日,3,袋，每次,1,袋。急性腹泻服用该品治疗时，首次剂量加倍。,注意事项：,1,治疗急性腹泻时，应注意纠正脱水；,2,如出现便秘，可减少剂量继续服用；,3,如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。,6,真情,312,抗溃疡性结肠炎：柳氮磺吡啶结肠溶胶囊,用法用量：成人：每天,3-4g(12-16,粒,),，分次口服，用药间隔应不宜超过,8,小时，为防止消化道不耐受，初始每天,1-2g(4-8,粒,),的小剂量开始，如果每天超过,4g(16,粒,),，应警惕毒性增加；严重发作，每次,1-2g(4-8,粒,),，每天,3-4,次，可与类固醇药物合用，组成强化治疗方案；轻度及中度发作，每次,1g(4,粒,),，每天,3-4,次；缓解期：建议给予维持剂量以防症状重现，一般每天,2-3,次，每次,1g(4,粒,),。儿童：按每公斤体重每天,40-60mg,剂量：分,3-6,次服用，防止复发，按每公斤体重每天,20-30mg,剂量，分,3-6,次服用。,(,应整粒吞服,),。,7,真情,312,胃肠推动药：枸橼酸莫沙必利片,用法用量：口服，一次,1,片，一日,3,次，饭前服用,不良反应：主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶,(GOT),、谷丙转氨酶,(GPT),、碱性磷酸酶,(AKP),、,-,谷氨酰转肽酶,(GGT),升高。,注意事项：服用一段时间,(,通常为,2,周,),，消化道症状没有改变时，应停止服用。,8,真情,312,胃肠推动药：多潘立酮片,用法用量：口服。成人：每日,3,次，每次,1,片。儿童,(12,岁以上及,35,千克以上）：每日,3-4,次，每次每公斤体重,0.3,毫克。本品应在饭前,15-30,分钟服用，若在饭后服用，吸收会有所延迟。不良反应：,1.,偶见轻度腹部痉挛、口干、皮疹、头痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。,2.,有时导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停药后即可恢复正常。,禁忌：嗜络细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用。,注意事项：,1.,孕妇慎用，哺乳期妇女在服用本品期间建议不要哺乳。,2.,建议儿童使用多潘立酮混悬液。,3.,心脏病患者可能加重心律紊乱。,9,真情,312,止泻药：口服双歧杆菌活菌制剂,用法用量：餐后口服。成人一次,1,2,片，早晚各,1,次。,相互作用：,1.,抗酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效，应分开服用。,2.,铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用。,10,真情,312,导泻药：开塞露（含山梨醇）,用法用量：将容器顶端刺破或剪开（或将容器盖打开），涂以油脂少许，缓慢插入肛门，然后将药液挤入直肠内，成人一次,1,支，儿童一次,0.5,支,注意事项：,1.,刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。,2.,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,3.,本品性状发生改变时禁止使用。,4.,请将本品放在儿童不能接触的地方。,5.,儿童必须在成人监护下使用。,6.,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,11,真情,312,导泻药：乳果糖口服溶液,用法用量：口服，成人一次,10,毫升，一日三次,适应症：用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病；用于治疗慢性功能性便秘。,不良反应：经临床使用除个别患者服用后稍感恶心外，无其他不适，经继续服药或用一倍水稀释后可消失。,禁忌：糖尿病患者慎用，对乳果糖不能难受者不宜服用。阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛者均禁用。,注意事项：,1,、对本品过敏者禁用。,12,真情,312,复方聚乙二醇电解质散（,III,）,(,福静清,),用法用量：只限成人。口服。将每袋内容物溶于,1L,水中，搅拌直至粉末完全溶解。每,15-20kg,体重约需,1L,溶液，即平均剂量为,3-4L,。该药可以一次服用（检查前一天晚上服,4L,）或分次服用（检查前一天晚上服,2L,和检查当天早上服,2L,；通常建议在检查前,3-4,小时服用完最后一次）。,适应症：用于以下情况之前患者结肠准备：（,1,）内窥镜或放射检查前（,2,）结肠手术前,不良反应：（,1,）刚服用时有报道恶心和呕吐，一般继续服用即消失。（,2,）腹胀感（,3,）极罕见有过敏反应，如皮疹、荨麻疹和水肿。,禁忌：（,1,）全身性严重疾病，如脱水或严重心脏功能不全。（,2,）晚期癌症患者或其他结肠病变使黏膜非常脆弱。（,3,）可能有肠梗阻患者（,4,）年龄不满,15,岁的儿童。,13,真情,312,兰索拉唑肠溶片,用法用量,：通常成人口服兰索拉唑肠溶片，每日一次，一次二片（,30mg,）。十二指肠溃疡，需连续服用,4-6,周；胃溃疡、反流性食管炎、卓,-,艾综合征，需连续服用,6-8,周；或遵医嘱。,适应症：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓,-,艾综合征。,不良反应,：,1,、过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。,2,、血液系统：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。,3,、消化系统：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。,4,、精神神经系统：偶有头痛，嗜睡等症状。失眠、头晕等症状极少发生。,5,、其他：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状。,注意事项,：,1,、治疗过程中应注意观察，因长期使用的经验不足。暂不推荐用于维持治疗。,2,、本品服用时请不要嚼碎，应整片用水吞服。,3,、肝功能障碍者及高龄者须慎用。,4,、使用本品时有时会掩盖胃癌的症状，所以要在排除胃癌可能性的基础上方可给药。,14,真情,312,西甲硅油乳剂,用法用量：使用前摇匀，西甲硅油乳剂不含糖，因此糖尿病患者亦适用。,适应症：,1,、用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状：如腹胀等。,2,、可作为腹部影像学检查的辅助用药以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。,15,真情,312,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,用法用量：饭前服用。肠道功能紊乱和非感染性腹泻：一日,3,次，一次,2-3,粒。创伤或手术病人：一日,3,次，一次,4,粒。,适应症：用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱；亦可促进创伤和术后肠道功能恢复。,16,真情,312,磷酸钠盐口服溶液,用法用量,：用于肠道准备时服药一般分两次，每次,45,毫升。,第一次服药在操作或检查前一天晚上,7,点，用法采用稀释方案，用,750,毫升以上温开水稀释后服用。第二次服药时间在操作或检查当天早晨,7,点，用法同第一次。为了获得良好的肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮水。,适应症,：用于肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。,禁忌：,1,、本品禁用于先天性巨结肠、肠梗阻或肾功能衰竭患者。,2,、本品禁止联合使用其他缓泻药物。,3,、不推荐,18,岁以下青少年和儿童使用本品。,17,真情,312,复方嗜酸乳杆菌片（益菌康）,用法用量：口服。成人一次,1-2,片，一日,3,次。,适应症：用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻型急性腹泻等。,注意事项：,1,、抗酸药、抗菌药与本品合用时，可减弱其疗效，故应分开服用（间隔,3,小时）。,2,、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌，不能合用。,18,真情,312,抗酸药：碳酸氢钠：,0.5g/,片,治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。,用法,：餐前服用,注意事项,：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，,5,碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生,CO2,，将要穿孔的溃疡患者忌用,19,真情,312,排钾利尿剂：呋塞米片,用法用量：,1.,成人（,1,）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服,20,40mg,（,1-2,片），每日,1,次，必要时,6,8,小时后追加,20,40mg,（,1-2,片），直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日,600mg,（,30,片），但一般应控制在,100mg,（,5,片）以内，分,2,3,次服用。以防过度利尿和不良反应发生。（,2,）治疗高血压。起始每日,40,80mg,（,2-4,片），分,2,次服用，并酌情调整剂量。（,3,）治疗高钙血症。每日口服,80,120mg,（,4-6,片），分,1,3,次服。,2.,小儿：治疗水肿性疾病，起始按体重,2mg/kg,，口服，必要时每,4,6,小时追加,1,2mg/kg,不良反应：常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应,(,包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停,),、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指（趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。,20,真情,312,保钾利尿剂：安体舒通（螺内酯）,【,用法用量,】,：成人,（,1,）治疗水肿性疾病，每日,40,120mg,，分,2,4,次服用，至少连服,5,日。以后酌情调整剂量。（,2,）治疗高血压，开始每日,40,80mg,，分次服用，至少,2,周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。（,3,）治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量,100,400mg,，分,2,4,次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。（,4,）诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日,400mg,，分,2,4,次，连续,3,4,周。短期试验，每日,400mg,，分,2,4,次服用，连续,4,日。,【,禁忌,】,高钾血症患者禁用。,【,不良反应,】,：,(1),高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时；常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图,(2),胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻,;,尚有报道可致消化性溃疡。,21,真情,312,内容简介：,“真情,312”,，浓缩消化内科全体护理人员的服务心声：“,3”,代表“三心”，即热心、诚心、耐心，“,1”,代表一个宗旨，即以人为本，“,2”,代表二项职能：真情服务、优质高效,22,优质护理服务,利用新大楼的示教室，向病人开展,“健康大讲堂”,活动，每周一次，提前制定讲课计划及相关课件，可邀请医生共同参与。,继续推广科室的特色护理：,胃肠保健操,，拍摄指导病人做胃肠保健操的,VCR,。,继续做好病人的电话随访工作,23,谢谢大家！,24,