耳部手术护理常规.docx

耳部手术护理常规
【观察要点】
1. 观察生命体征变化，观察有无面瘫、眩晕、眼球震颤、头痛、发热、恶心呕吐等耳源性并发症。
2. 注意观察伤出血情况。
3. 观察耳部症状。
【护理措施】
1. 术前护理
(1 )按耳鼻咽喉手术术前护理常规。
(2) 准备好各项常规检查，测听力，检查咽鼓管功能。
(3 )术前一天备皮，剔除患侧耳廓附近头发，一般距发迹5〜6cm,清洁耳廓及周围皮肤，女性患者将头发梳理至健侧，用发夹、橡皮筋扎好。
(4) 根据病情局部消毒。
(5) 术前有上呼吸道感染者，女性患者月经期应停止手术。
(6) 术前禁食水6〜8小时，术前遵医嘱留置导尿，应用镇静剂、止血药物等。
2. 术后护理
(1 )按耳鼻咽喉科手术后护理常规。
(2) 全麻患者按全麻术后护理常规。
(3) 卧位：术后取平卧或健侧卧位，术耳向上，头部避免激烈活动。
(4) 饮食：术后无恶心、呕吐，全麻清醒后6小时应进流质或半流质饮食，3〜5天后根据病情状况调整饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食为主，并适当增加饮水量。
(5 )密切观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动，观察有无面瘫、恶心、呕吐、眩晕、平衡失调等并发症。内耳手术患者有无头痛、高热、嗜睡、神志不清、瞳孔等异常变化，发现异常及时报告医生。
(6) 诊断不明确时，尽量避免应用镇静、镇痛药物，以免掩盖病情。
(7) 观察术区渗血情况，敷料是否松脱，如渗血较多，应及时通知医生予以处理。
(8) 术后6〜7天拆线，保持耳内清洁。
【健康指导】
1. 防止受凉感冒，指导患者正确擤鼻。
2. 注意饮食卫生，预防便秘。
3. 根据医嘱按时耳内点药。