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《外科》主治医师考试期中测评考试卷（附答案）
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合
A、常可触及有压痛的肿块
B、腹膜刺激征
C、阵发性腹痛，间歇期疼痛消失
D、早期出现休克
E、发热，脉快、白细胞增高
【参考答案】：C
2、小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病
A、溃疡病
B、嵌顿疝
C、急性病毒性肠炎
D、急性阑尾炎
E、肠套叠
【参考答案】：D
3、颅内压增高的病因是
A、闭塞性脑血管病
B、神经系统变性疾病
C、老年性痴呆
D、颅内占位性病变
E、脑先天性疾病
【参考答案】：D
4、睾丸下降不良在新生儿男婴中约占
A、50%
B、33%
C、10%
D、3%
E、不到1%
【参考答案】：C
5、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察
A、导尿管能否插入膀胱
B、有无引流出血尿
C、注人大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D、液体进出量的差异
E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加
【参考答案】：D
6、大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受
A、65〜70mmHg
B、60〜65mmHg
C、55〜60mmHg
D、70〜75mmHg
E、75〜80mmHg
【参考答案】：B
7、上述病例如手术治疗，手术方式宜选择
A、肺段切除术
B、肺叶切除术
C、肺叶切除+淋巴结清扫术
D、全肺切除术
E、肺楔型切除，术中送冰冻病理检查
【参考答案】：E
8、防治烧伤感染哪一种观点是正确的
A、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
B、应用抗生素是控制感染的唯一办法
C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D、所有患者均需经验用药
E、因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
【参考答案】：A
9、骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最方便的诊断方法是
A、试探尿道
B、骨盆X线平片
C、直肠指检
D、尿道造影
E、尿道镜检查
【参考答案】：C
10、男性患者，32岁，1年前诊断为右肾结核行右肾切除术，术后继续使用抗结核药物，但尿频不见好转°IVP（静脉肾盂造影）示左肾轻度积水，膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑
A、继续抗结核治疗
B、肾造痿
C、左输尿管皮肤造术
D、左肾切除术
E、结肠膀胱扩大术
【参考答案】：E
11、全关节结核是指
A、关节内积液增多
B、X线片可见骨质破坏
C、血沉明显增快
D、关节疼痛严重
E、病变累及骨、软骨及滑膜
【参考答案】：E
12、有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的
A、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液
B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
C、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液
D、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈
E、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液
【参考答案】：B
13、女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是
A、手术切开复位
B、吸氧
C、气管切开
D、手法复位
E、行MRI检查以明确损伤位置和程度
【参考答案】：C
14、女，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171^mol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为
A、胆道蛔虫症
B、急性病毒性肝炎
C、先天性溶血性黄疸
D、胆总管囊肿
E、壶腹周围肿瘤
【参考答案】：E
15、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
A、椎体破坏的程度
B、椎体破坏的数目
C、椎旁软组织阴影的形态
D、椎间隙是否变狭窄或消失
E、椎体骨质疏松的程度
【参考答案】：D
16、甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是
A、术后48〜72小时
B、术后12〜36小时
C、术中
D、术后12〜72小时
E、术后3天以上
【参考答案】：B
17、确定乳房肿块性质，准确性最高的是
A、临床表现
B、乳腺钼靶X线片
C、B超
D、红外线透照
E、病理学检查
【参考答案】：E
18、小儿机体发育所遵循的规律是
A、婴儿期发育最快
B、年龄越大发育越快
C、是一个连续平均的过程
D、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
E、各系统发育快慢一致
【参考答案】：A
19、肝癌出血不能切除者可采用
A、胃大部切除
B、高钠血症
C、低钙血症
D、高钾血症
E、酸中毒
【参考答案】：C
23、血栓闭塞性脉管炎早期症状是
A、下肢剧痛
B、下肢游走性痛
C、间歇性跛行
D、皮肤苍白干燥
E、患肢足背动脉消失
【参考答案】：C
24、有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的
A、因很少有功能失常，通常不需治疗
B、如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想
C、位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D、瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E、萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
【参考答案】：D
25、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是
A、胆道
B、淋巴系统
C、门静脉
D、肝动脉
E、经伤直接侵入
【参考答案】：A
26、男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为
A、右半结肠损伤
B、肝破裂
C、胆囊破裂
D、十二指肠损伤
E、右肾挫伤
【参考答案】：D
27、B超对哪种结石诊断正确率高
A、胆总管结石
B、胆囊结石
C、肾结石
D、胰腺结石
E、肝内胆管结石
【参考答案】：B
28、下述属于实质性大器官移植的是
入、足趾移植
B、库存骨移植
C、肾移植
D、胰岛移植
E、神经移植
【参考答案】：C
29、气腹针穿刺常见并发症是
A、血管损伤
B、小肠损伤
C、胆管损伤
D、胃损伤
E、肝损伤
【参考答案】：A
30、临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期
A、浸润至肛门引起痛感
B、肿块与邻近结构粘连固定
C、肿块引起肠腔狭窄
D、形成”冰冻样盆腔”
E、直肠壁外可触及单个肿大之结节
【参考答案】：D
31、主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选
A、主动脉第1听诊区
B、主动脉第2听诊区
C、胸骨右缘第2肋间
D、胸骨左缘第四肋间
£、心尖部
【参考答案】：B
32、7岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法哪一项不正确
A、术后第一天按日需量50%〜60%供给
B、术后第二天起按日需量100%供给
C、根据胃肠减压液量每日及时补充
D、根据血生化情况及时纠正
E、术后一周之内不可使用含钾液
【参考答案】：E
33、甲状腺舌囊肿的诊断依据
A、可触及潜行的索条状物
B、肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚
C、多在1岁时出现
D、肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动
E、当肿物发生感染时，局部红肿压痛
【参考答案】：D
34、胸部CT图像含气支气管征多见于
A、鳞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
【参考答案】：C
35、关于脐膨出的治疗下列哪项不正确
A、先天性脐膨出应尽早手术
B、早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
C、生后3〜4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D、脐膨出均行一期修补术
E、脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育
【参考答案】：D
36、目前国内临时性创面覆盖物首选
入、自体皮肤
B、同种异体皮
C、表皮细胞膜片
。、脱细胞异体真皮基质
E、猪皮
【参考答案】：B
37、前列腺新的分区方法将前列腺分为
A、中叶及两侧叶
B、前、中、后叶及两侧叶
C、中央区、外周区和移行区
D、中央区和外周区
E、腺体区和平滑肌区
【参考答案】：C
38、关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的
A、阑尾压痛
B、轻度反跳痛
C、中度腹肌紧张
D、可有轻度体温升高
E、白细胞轻度升高
【参考答案】：C
39、幕上星形细胞瘤多见于
A、额叶
B、枕叶
C、顶叶
D、颞叶
E、视丘
【参考答案】：A
40、患者右肾结石，直径1・8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是
A、肾盂切开取石+肾盂成形术
B、输尿管肾镜取石
C、输尿管套石术
D、药物保守治疗
E、ESWL
【参考答案】：A
41、下列哪项不是褥疮的好发部位
A、骶骨部
B、髌骨部
C、坐骨结节
D、髂前上棘
E、股骨大粗隆
【参考答案】：B
42、膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是
A、经尿道切除术
B、放射治疗
C、全膀胱切除术
D、部分膀胱切除术
E、上述都不是
【参考答案】：A
43、男性，36岁，4小时前右中指末节被机器削除，指骨外露，最不宜采用下列哪种方法处理
A、短缩指骨，缝合皮肤
B、中厚皮片游离移植
C、带蒂皮瓣移植
D、两侧推进皮瓣成形
E、创面污染严重，清创后暂时包扎则察
【参考答案】：B
44、烧伤病人早期主诉渴，最适宜饮用
A、凉开水
B、大量糖水
C、少量多次饮生理盐水
D、大量茶水
E、桔子水
【参考答案】：C
45、结节型肺泡细胞癌的X线表现是
A、多有空洞
B、片状阴影
C、类似肺炎
D、常伴有肺叶不张
E、与周围型肺癌相似
【参考答案】：E
46、男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小
A、根据血尿的严重程度
B、血压、脉搏变化
C、血色素及红细胞压积
D、病人有发热，体温达38・5°C
E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
【参考答案】：D
47、在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于
A、视交叉以前一侧视神经损伤
B、视交叉损伤
C、一侧视束损伤
D、一侧视放射损伤
E、一侧枕叶皮质损伤
【参考答案】：A
48、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是不恰当的
A、儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
B、头下型骨折容易发生股骨头坏死
C、股骨颈骨折分型越高，不愈合概率越小
D、基底型骨折容易愈合
E、股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
【参考答案】：C
49、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折
A、局部高度肿胀
B、压痛明显
C、下肢不能自主活动
D、骨摩擦音
E、明显跛行
【参考答案】：D
50、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛，可触及包块3cmX3cm，白细胞15X109/L，初步诊断
A、急性肠梗阻
B、盲肠癌
C、回盲部结核
D、阑尾周围脓肿
E、克罗恩病
【参考答案】：D
51、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是
A、神志
B、体温
C、脉搏
D、尿量
E、呼吸
【参考答案】：D
52、男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为
A、Buerget 病
B、右下肢深静脉血栓形成
C、右下肢动脉硬化性闭塞
D、Raynaud综合征
E、右下肢血栓性浅静脉炎
【参考答案】：A
53、直肠手术最易损伤的泌尿器官是
A、膀胱
B、精索
C、前列腺
D、尿道
E、输尿管
【参考答案】：E
54、男性，6岁，左小腿近端痛1个月，进行性加重，各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤，外周血化验中发现哪一条最支持诊断
A、本周蛋白(+)
B、血沉加快
C、血中碱性磷酸酶升高
D、血中白细胞计数升高
E、血中酸性磷酸酶升高
【参考答案】：C
55、污染伤是指
A、伤有致病菌存在已发生感染
B、伤被锐割伤
C、伤有致病菌存在但尚未发生感染
D、损伤时间较长，伤已化脓
E、伤分泌物较多，而炎症不明显
【参考答案】：C
56、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现
A、上消化道出血
B、低血糖症
C、嗜酸性细胞增多症
D、红细胞增多症
E、肝昏迷
【参考答案】：C
57、双侧唇裂的手术年龄一般为
A、出生时
B、出生2〜3个月
C、出生3〜6个月
D、出生6〜12个月
E、2〜3岁
【参考答案】：D
58、下列有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是不恰当的
A、胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准
B、阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状
C、胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏
D、类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关
E、类癌是一种APUD瘤
【参考答案】：D
59、如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是
A、罂粟碱静点滴
B、阿司匹林
C、潘生丁
D、硝酸甘油静脉滴注
E、肝素抗凝治疗
【参考答案】：E
60、关于肝棘球蝴病的特点，哪项不正确
A、牧区多，与饮食不洁有关
B、犬绦虫终宿主为人
C、肝脏的发病率约65%〜75%
D、囊肿破裂可引起过敏休克
E、可触及上腹肿块
【参考答案】：B
61、先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为
A、胆管交界处
B、共同管处
C、左右肝管交界处
D、胆囊管、胆总管交界处周围
E、胆总管远端
【参考答案】：D
62、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为
A、服甲氰咪胍
B、胃大部切除术
C、迷走神经切断术
D、胃疡平治疗
E、以上都不正确
【参考答案】：B
63、当吻合血管时，两吻合血管不等（1:2）时，最好的处理方法是
A、可选用套入缝合吻合法
B、借助于套管选用套管吻合法
C、借助于血管吻合器吻合血管
D、将较小径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法
E、米用等弧度吻合法
【参考答案】：D
64、急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾
入、输入5%的葡萄糖注射液500ml
B、大量补充平衡液
C、H受体阻断剂
。、滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U
E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
【参考答案】：D
65、先天性巨结肠症的病因是
A、便秘
B、先天性肛门直肠闭锁
C、肛管狭窄
D、直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E、以上都不是
【参考答案】：D
66、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm,术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为
A、Miles 手术
B、Dixon 手术
C、拉下式直肠癌手术
D、Hartmann 手术
E、仅作乙状结肠造术
【参考答案】：E
67、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察
A、导尿管能否插入膀胱
B、有无引流出血尿
C、注人大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D、液体进出量的差异
E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加
【参考答案】：D
68、单独应用化学疗法即能够治愈的是
A、乳腺癌
B、霍奇金病
C、颗粒细胞白血病
D、Burkitt淋巴瘤
E、肾母细胞瘤
【参考答案】：D
69、命名性失语见于哪个部位的损伤
A、颞横回
B、颞、枕交界区
C、顶、枕交界区
D、Wernicke 氏区
E、Broca 氏区
【参考答案】：B
70、排除前列腺癌可根据
A、正常酸性磷酸酶
B、尿道细胞学检查阴性
C、前列腺特异性抗原
D、先前已作耻骨上前列腺摘除
E、经直肠B超活检阴性
【参考答案】：E
71、有关交界痣，下列哪种说法是错误的
A、交界痣是指痣细胞集中分布在表、真皮的交界位置
B、是指处于良恶性交界状态
C、交界痣可发展为黑色素瘤
D、交界痣可分布于任何部位
E、交界痣应该手术切除
【参考答案】：B
72、泌尿外科疾病的常见症状有
A、尿的异常
B、排尿异常
C、尿道分泌物
D、疼痛
E、以上都是
【参考答案】：E
73、关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌
C、病理上主要是鳞癌
D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
£、成入包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生
【参考答案】：E
74、下列哪项是表皮样囊肿的特有现象
A、属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成
B、多见于儿童，出生时即已存在者占37. 2%
C、多单房，壁较厚
D、是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿
E、眼眶及鼻根部较多见
【参考答案】：D
75、在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自
A、右冠状动脉
B、对角支
C、前降支
D、回旋支
E、左冠状动脉主干
【参考答案】：D
76、治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A、保持鼻腔和外耳道清洁
B、使用醋氮酰胺
C、限制液体入量
D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E、头抬高30。卧向患侧
【参考答案】：D
77、男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是
A、降结肠癌
B、结肠息肉
C、溃疡性结肠炎
。、升结肠癌
E、慢性细菌性痢疾
【参考答案】：D
78、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的
A、头、面、颈部各为3%
B、两上臂为19%
C、躯体为27%
。、双臀为5%
E、两大腿、两小腿、两足共计为41%
【参考答案】：B
79、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现
A、上消化道出血
B、低血糖症
C、嗜酸性细胞增多症
D、红细胞增多症
E、肝昏迷
【参考答案】：C
80、上述病例如手术治疗，宜选择何种术式
A、肺段切除术
B、肺叶切除术
C、肺楔型切除术
D、肺叶切除+肺段切除术
E、全肺切除术
【参考答案】：D
81、胫骨干中1/3骨折，容易发生
A、骨缺血坏死
B、血管损伤
C、神经损伤
D、骨折不愈合
E、骨筋膜间隔综合征
【参考答案】：E
82、尤文肉瘤X线特征
A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
【参考答案】：D
83、男性，3天。腹胀、便秘2天，胎粪于出生后4小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月后正常，当时最大可能的诊断是
A、先天性巨结肠
B、肠畸形
C、奶性便秘
D、甲低症
E、胎粪栓塞综合征
【参考答案】：E
84、应用关节清理术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是
A、凿除骨刺和骨嵴
B、刮除软骨内和骨内的病灶
顷切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D、在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端
E、以上都是
【参考答案】：E
85、门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成
A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B、肠系膜上静脉和脾静脉
C、肠系膜上静脉和冠状静脉
D、肠系膜上静脉和脾静脉
E、肠系膜下静脉和冠状静脉
【参考答案】：B
86、锁骨骨折可发生的合并损伤是
A、颈2, 3神经根损伤
B、胸锁乳突肌损伤
C、副神经损伤
D、膈神经损伤
E、臂丛神经损伤
【参考答案】：E
87、关于肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的
A、结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
B、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
C、高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
【参考答案】：B
88、滑膜骨软骨瘤病属于
A、骨组织肿瘤
B、软骨组织肿瘤
C、纤维组织肿瘤
D、骨髓组织肿瘤
E、滑膜组织肿瘤
【参考答案】：E
89、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的
A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C、乳房的深部淋巴网可引流到肝
D、胸大小肌之间有引流的淋巴结
E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
【参考答案】：E
90、外科治疗褥疮手术成功的关键不包括以下哪项
A、术前经常翻转病人躯干和四肢
B、术前改善全身状况，提高血红蛋白水平
C、彻底切除坏死组织及受累组织
D、皮瓣具有充分血供
E、消灭无效腔，术后防止感染
【参考答案】：A
91、女性，40岁，教师，右下肢静脉纤曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验（+ ），Perthes 试验（一），诊断可能是
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉痿
E、血栓性浅静脉炎
【参考答案】：A
92、外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患者最适合哪项治疗
A、复位后夹板固定
B、复位后，石膏固定
C、牵引治疗
D、手术切开复位，内固定
E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察23个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
【参考答案】：E
93、注射破伤风抗毒素(TAT )的目的是
A、对易感人群进行预防接种
B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C、杀灭伤中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D、主要用于儿童的预防接种