感染性心内膜炎护理常规.docx

感染性心内膜炎护理常规【观察要点】1. 观察患者的生命体征，严密观察体温变化并记录。2. 观察患者的心功能情况，是否有呼吸困难、不能平卧、下肢水肿。3. 观察患者的皮肤及黏膜情况，皮肤有无瘀点及出血斑等；面色是否苍白贫血貌；腔黏膜及舌面有无白色斑块存在。4. 观察有无脑、心、肾、脾、肺、四肢等栓塞的并发症，如有无头痛、胸痛、肢体活动障碍等。5. 观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。【护理措施】1. 患者应注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳为限，减轻心脏负荷；有并发症者应卧床休息。患者卧床休息时，允许进行一些自我护理，如翻身、洗漱、进食、看报等。2. 患者尚未出现脏器功能障碍或衰竭，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，鼓励多饮水；一旦出现心功能不全，应限制盐及水分的摄入。3. 保持排便通畅，必要时应用缓泻剂。4. 遵医嘱正确、及时采取血培养标本。5. 高热时按高热护理常规护理。6. 尽早发现处理心律失常、心、力衰竭、动脉栓塞等并发症。7. 严格按时按量使用抗生素，观察药物的疗效及不良反应。8. 心理护理 给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。【健康指导】1. 教会患者正确测量体温。2. 告知患者长期用药的必要性，不可擅自停药，坚持治疗。3. 鼓励患者注意休息和营养，增强抵抗力，防止呼吸道感染，及时处理隐匿病灶。4. 宣传预防呼吸道感染，保持腔卫生；进行腔科治疗、外科手术、侵入性检查时应给予合适的抗生素预防性治疗。