医院突发公共卫生和灾害事件应急管理预案.docx

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XXXX医院突发公共卫生和灾害事件应急管理预案一、总则 1、为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生和灾害事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，完善医院应急反应机制，根据《突发公共卫生事件应急条例》和《XX省突发公共卫生事件应急办法》《XX 市突发公共卫生事件应急预案》的有关规定，结合我院和周边地区的实际情况，制定本预案。 2、根据有关规定，本预案所称“突发公共卫生和灾害事件”是指：突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其他严重影响公众健康的事件。 3、结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。 4、突发事件应急工作应当坚持“预防为主、常备不懈” 的方针。二、预防与应急准备㈠为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发公共卫生事件应急处理指挥调度系统、应急处理职能小组，承担处理、救治、防疫、宣传、联络等工作，备好必需的各种物资、装备。 1、突发公共卫生事件应急处理指挥调度系统 ① 指挥小组成员：总指挥：XXX 副总指挥：XXX 指挥：XXX 医院总值班急救分中心调度员 ② 值班电话：白班： ⑴XXX （院办公室）； ⑵XXX （医务科）； ⑶XXX （急救分中心调度室）；夜班： ⑴XXX （院总值班室）； ⑵XXX （急救分中心调度室）；历城区卫生局值班电话XXX XX市卫生局值班电话：XXX ③ 职责：负责各种突发公共卫生事件的指挥调度工作，包括调集急救队伍、抢救设备、器材、药品；组织院外、院内重大抢救；向属地政府部门、上级主管部门、疾病监控部门、公安部门及相关部门报告事件地点、时间、规模、性质等，接受前述部门的指示、命令并组织实施；重大抢救时联系医疗支援。 ④ 指挥调度流程图：急诊患者经医师检诊后确定需入院治疗医师在门诊工作站进行预绚住院，通知分诊或值班护士，结算患者急诊费用导医协助患者家属亦理住院手续急诊室护士电话通知相关病区做好接收准备确定转入时间责任护士评估患者，填与转科交接单，做好入院准备 2、卫生应急工作领导小组组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX 领导小组办公室设在医务科电话：XXX 办公室主任：XXX（医务科/应急办主任）副主任：XXX 职责：负责突发公共卫生事件患者医疗抢救工作的领导、组织、指挥调度、业务协调及支持保障。 3、应急处理职能小组 ① 内科系统医疗急救小组组长：XXX 成员：XXX 职责：负责突发公共卫生事件患者的救治工作，决定患者的治疗方案、会诊讨论、入院、转院、出院、出具诊断证明及病情介绍。 ② 外科系统医疗急救小组组长：XXX 成员：XXX 职责：负责灾害创伤事故伤员的救治工作，决定患者的治疗方案、会诊讨论、入院、转院、出院、出具诊断证明及病情介绍。 ③ 流行病学调查及消杀小组组长：XXX 成员：XXX 职责：负责突发公共卫生事件患者的流行病学调查；制订救治过程的消毒隔离方案及实施措施，预防交叉感染及医院感染，监测感染环节；配合上级疾病监控部门，做好疫情管理和疫情报告。 ④ 护理小组组长：XXX 成员：XXX 职责：配合医疗组织抢救小组，做好护理诊断，制订护理计划并实施；做好病情观察及病房管理；做好抢救治疗设备、器材、药品的管理和使用；配合消杀小组做好消毒隔离工作。 ⑤ 宣传、信息资料小组组长：XXX 成员：XXX 职责：负责突发公共卫生事件处置汇报材料的收集、整理、撰稿，将有关情况向上级有关部门报告；组织、抢救工作的信息收集和发布；处置过程的资料留取、归类及存档; 事件及其处置过程和效果的宣传报道。 ⑥ 支持保障小组组长：XXX 成员：XXX 职责：负责突发公共卫生事件处置的物资、资金、器械、设备、药品等的供应和调配；工作人员、患者及有关人员的生活安排；处置场所和环境的水、电、暖、气、交通保障。㈡建立突发事件预防控制体系。 (1) 抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。 (2) 制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划，由医务科、科教科、护理部、院感科、感染性疾病科、门诊部、保卫科组成《突发公共卫生事件应急预案》培训小组，印制培训教材，举办培训班，普及《突发公共卫生事件应急条例》和各种应急知识。 (3) 组织开展突发事件应急医疗救治的模拟演练，确保掌握相关领域的最新知识和先进技术，演练内容包括：疫情报告、应急指挥、现场处置、医疗救治、个人防护等，以不断提高我院应对突发事件医疗救治的总体应急能力和水平。同时根据本院实际情况经常性地开展应急医疗救治演练。 ⑷重点加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高院前急救应对各类突发事件的救治能力。三、突发事件预警和信息报告㈠突发事件预警分为四种状态：警戒可能发生突发事件，加强预备；医院加强针对可能发生事件的教育培训工作，检查相关装备情况，适当增加相关设备、药品的储备；准备很可能发生突发事件，准备部署；医院除加强针对可能发生事件的教育培训工作，还要检查相关设备运行情况，加强设备、药品的储备，相关急救队进入待命状态，做到可以随时接诊，急救队随时出动。应急突发事件已发生，进行部署；全面启动应急预案，在上级政府部门指挥部的统一指挥领导下积极开展救治防疫工作。复原突发事件已控制，解除预警状态，恢复正常运作。㈡预警和启动接到上级政府部门发出的发生突发公共卫生事件的通知后，立即启动本预案，进入预警状态；本地突发事件经本院值班领导判断可能为突发公共卫生事件时，除在最短时间内向上级有关部门报告外，启动本院预警状态，在上级有关部门确认为突发公共卫生事件后，立即启动本预案，在当地政府部门的统一指挥下开展应急救治工作。㈢突发事件的分级与报告根据突发事件性质、危害程度、涉及范围，将突发事件分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。事件的级别由上级政府有关部门确定。 1、一般突发事件：在局部地区发生，尚未引起大范围扩散或传播，没有达到重大突发事件标准，符合下列情况之一的事件。 ① 在我省发生首例传染性非典型肺炎临床诊断病例。 ② 霍乱在1个县（市）域内发生，1周内发病10—29例; 或疫情波及2个及以上县（市），发病15 — 49例；或省辖市的市区首次发生。 ③ 1周内在1个县（市、区）域内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。 ④ 在1个县（市、区）域内发现群体性不明原因疾病。 ⑤ 发生传染病菌种、毒种丢失的。以上五项若在本地发生应在2小时内向XX市卫生局和历城区卫生局报告，并填写突发事件报告表。 ⑥ 食物中毒30 — 99人，无死亡病例报告；或食物中毒 30人以下，但事故发生在学校、地区性或全国性重要活动期间。 ⑦ 预防接种或学生预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。以上二项若在本地发生应在2小时内向XX市卫生局和历城区卫生局、当地公安部门报告，并填写突发事件报告表。 ⑧ 发生急性职业病10—49人或死亡5人以下。 ⑨ 个人全身受照剂量＞ 1Gy且受危害人数10人以下，或个人全身受照射剂量注0.5Gy、受照人员剂量之和＞20Gy的放射性突发事件。以上2项若在本地发生应在2小时内向XX市卫生局和历城区卫生局、历城区劳动局报告，并填写突发事件报告表。 ⑩ 其它对公众健康可能造成危害的突发事件。根据事件性质向相关政府部门报告。报告程序：接诊者根据现场情况判断可能为突发公共卫生事件时，白天应立即报告医务科和门诊部（晚间和节假、休息日应立即报告医院总值班）由后者报请分管值班院领导，判明情况并由专职报告员（晚间和节假、休息日由医院总值班）在规定时间内向上级政府相关部门报告，不得缓报和瞒报。 2、重大突发事件：在较大范围内发生，出现疫情扩散，尚未达到特大突发事件标准，符合下列情况之一的事件。 ① 发生传染性非典型肺炎继发病例，或疫情波及2个及以上省辖市。 ② 霍乱在1个省辖市范围内流行，1周内发病30例及以上;或疫情波及2个及以上省辖市，1周内发病50例及以上。 ③ 乙、丙类传染病疫情波及2个及以上县（市、区），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 ④ 发生群体性不明原因疾病，扩散到县域以外的地区。 ⑤ 预防接种或学生预防性服药出现人员死亡。 ⑥ 食物中毒人数达1人及以上或出现死亡病例。 ⑦ 发生急性职业病50人及以上或死亡5人及以上。 ⑧ 个人全身受照剂量＞ lGy且受危害人数10人及以上，或个人全身受照射剂量＞0.5Gy、受照人员剂量之和＞40Gy 的放射性突发事件。 ⑨ 丢失放射性物质，其放射性活度(Bq)密封型＞4x106、非密封型＞4x 105。 ⑩ 鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、艾滋病、霍乱、脊髓灰质炎等菌、毒种丢失。 (11)省卫生行政部门认定的其它重大突发事件。参照一般突发事件的报告程序在2小时内以最快方式报告。 3、特大突发事件：影响大，波及范围广，涉及人数多，出现大量病人或多例死亡，危害严重，符合下列情况之一的事件。 ① 传染性非典型肺炎疫情波及多个省辖市，且出现难以追踪传染源的病例，并有继续扩散的趋势。 ② 多个县(市、区)发现群体性不明原因疾病或新发传染病，并有扩散趋势，造成重大影响。 ③ 重大生物和化学污染、放射事故，出现大量人员伤亡。 ④ 省卫生行政部门初步认定并报国务院卫生行政部门确认的其它特大突发事件。参照一般突发事件的报告方法在2小时内以最快方式报告。四、应急处理 1. 突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。 2. 应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。 3. 急诊科及门诊各科室应当严格落实“首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员提供医疗救护和现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的患者，应当按照规定将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 4. 根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急指挥小组有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，配合市区行政部门进行人员疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。 5. 感染科应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。 6. 参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。 7. 医务人员应当配合卫生行政主管部门或其他部门指定的专业技术机构，开展突发事件的调查、采样、技术分析和检验。 8. 对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，立即上报卫生主管部门，并采取控制措施。 9. 对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告属地主管部门、市疾病预防控制中心。对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。五、信息发布发生突发事件时，除由医院值班领导决定向上级和当地卫生行政部门报告外，医院宣传信息小组组长为信息发布人，其他人员不得随意向外界泄露救治情况。违反规定私自透露消息的，根据情节按照《XX省突发公共卫生事件应急条例》的有关规定处罚。六、奖励与处罚 1、依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员，给予适当的补助和保健津贴；对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。 2、全体工作人员必须依照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，在发生突发公共卫生事件时，严格遵守医院急救领导小组的指挥，坚守岗位，认真完成各项职责。对参与事件抢救的人员给予适当补助，对有功人员按照有关规定给予奖励。对不服从指挥、擅离职守、延误救治的人员给予惩罚，造成严重后果的给予撤职直至开除处分，违反法律导致犯罪的交由司法机关处理。附件1、XX市第三人民医院突发公共卫生事件和灾害事故应急调度流程附件2、XX市第三人民医院突发公共卫生事件和灾害事故报告形式表附件3、重大传染病疫情、食物中毒、群体性不明原因疾病处置方案附件4、重大传染病防控工作预案附件5、重大事故医疗救援应急流程附件1 : XX市第三人民医院突发公共卫生和灾害事件应急调度流程突发公共卫生和灾害事件报告表报告单位（公章）：XXXX民医院院领导签名: 特殊情况直接上报主劫^接 4平行调度密级匕抿业务院长：现场总指挥各大科主任：本专业息指挥 I 医疗调度各大科主任组缤抢救小组院办门诊部护理部宣传科保卫科分管领导院长上级主管部门门诊部，医务科（白无）总值班（夜间）突箕事件医疗救治信息病情稳定：转病区治疗危重病人：现场抢救危重病人:收洽7其 ―般病人.：有序救治落实人数、病情信息自然就诊杜会组缤调度依据药械保障后勤保障全院调度指挥决策协调保障急诊科医技保障护理调度重大传染病疫情事件性质具体描述: 事件名称发生时间发生地点报告人事件原因事件规模群体性不明原因疾病重大食物、水中毒重大职业中毒医源性感染爆发药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件放射性、有毒有害化学性物质丢失泄漏等事件重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故自然灾害（水灾、火灾等）其它（请注明）：补充情况： XXX市卫生局值班电话：XXXX 历城区卫生局值班电话：XXXX

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