民用建筑节能工程专项验收备案登记表.doc

民用建筑节能工程专项验收备案登记表

工程项目名称

工程项目地址

建设单位

建筑面积

施工单位

结构类型

保温施工单位

层数
地上 层，地下 层
监理单位

开、竣工日期
开工： 竣工:
主要节能
措施
屋面保温材料

选用厚度(mm)

认证备案情况
认证□ 备案□
无□
外墙保温材料

选用厚度(mm)

认证备案情况
认证□ 备案□
无□
窗玻璃材料
中空 □ LOW-E □
普通 □ 双玻 □
中空空气层(mm)
6A□ 9A□ 12A□15A□ 〉20A□
窗框材料
铝合金 □
塑钢 □
其他 □
普通 □
断热 □
建筑节能措施落实情况
有无节能材料复试报告
有□ 无□
有无节能工程隐蔽验收记录
有□ 无□
是否组织节能分部验收
是□ 否□
建设单位验收意见
监理单位验收意见
施工单位验收意见
设计单位验收意见
（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日
（公章）

总监理工程师

年 月 日
（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）

单位（项目）负责人
年 月 日
建 筑 节 能 办 公 室 意 见

该工程具有施工图审查机构出具的审查合格报告；施工单位具备承接建筑节能工程施工的相应资质；建筑节能施工所用的节能材料均是省住建厅认证的产品，主要材料经有关部门检测合格；监理单位对建筑节能施工技术方案及建筑节能分部施工质量检查验收结果签字认可；建设单位已按照民用建筑节能工程施工质量验收规范要求组织了节能工程专项验收。
(公章)
年 月 日
注：1.本表按单位工程项目填写；
2.本表一式两份，一份作为竣工验收备案材料，一份报市节能办存档。
3.本表由建筑节能办公室审核，盖章后视为有效。