医学影像科质量与安全管理指标统计分析表.doc

医学影像科质量与安全管理指标统计分析表
（CT、普放、MRI、超声、内镜、心脑电室）
（______科室＿＿月份）
序号
管理指标
目标值
同期比变化趋势
1

科室运行
（1)总收入：________元;去年同期收入________元。

（2）科室支出:________元；去年同期支出________元。

2
设备仪器管理
（1)消防器材完好率：________％。
100％

（2）抢救车管理规范率：________％.
100％

（3）急救、生命支持类物品完好率:________％.
100％

（4)仪器设备的日常使用维护执率：________%。
100％

3
医疗质量管理
（1）医学影像诊断与手术后符合率：________％.
≥90%

(2)影像报告误诊率:________％。
≤3％

（3）影像科每月疑难病例分析与读片会执行率：________%.
100％

（4）报告单规范率：________％。
100％

(5）危急值通报及时率：________％。
100％

（6）医疗安全不良事件原因分析执行率：________％。
100%

（7)五大病种急诊绿色通道执行率及规范率：________%.
100%

(8）X线检查阳性率:________％。
≥50%

（9）CT检查阳性率：________％。
≥70％

（10）MRI检查阳性率：________%。
≥70%

（11）彩超检查阳性率：________％。
≥70%

4
院感控制指标
（1）手卫生依从性：________%。
100％

(2）手卫生洗手正确率：________％。
100％

5
其他指标
临床科室人员对本科室服务满意度：________%.
≥90％

分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。
1、 ________指标分析：
存在问题：
改进措施:
2、 ________指标分析：
存在问题:
改进措施：
科主任（签名）____________ 质控员（签名)____________ 填表日期：______年______月______日
备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式:①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。