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资源描述

检验委托书检测编号：________________________ 委托单位：________________________ 地址：____________________________ 邮政编码：________________________ 联系人：__________________________ ：____________________________ ：____________________________ 生产单位：________________________ 产品名称：________________________ 商标：____________________________ 规格型号：________________________ 样品批号：________________________ 检验依据：________________________ 样品数量：________________________ 来样方式：□ 送样 □ 抽样 □ 寄样样品存储：________________________ 特别要求：□ 无 □ 有检验项目　□ 全项目□ 部分项目检验类别 1．委托检验2．注册检验 3．注册换证检验4．进口注册检验 5．认证检验6．认证监督检验 7．监督抽检检验8．其它委托方提供的资料 □标准； □抽样单； □外检报告；□合同； □其它样品是否保密：□是□否样品是否回收：□是〔设备样品检毕储存二个月过期中心有权处理〕 □否取报告方式：　□自取 □邮寄样品状态：________________________ 分包项目及单位：__________________ 检验费__________________________元收费状况：________________________ 报告预期提交日期__________________ 备注合同规约 1．本合同必须经双方签字,委托方和承检方各执一份。2．委托方应提供有关技术资料,对委托单内容准确性负责。3．本单同时为取报告及退样凭证。4．送样检验中心只对来样负责。5．送检应先交费,未交费前恕不告知检验结果。6．假设中断检测,费用按实际完成项目计算。委托人及日期：____________________ 承办人及日期：____________________ 领样单位：________________________ 数量：____________________________ 领样日期：________________________ 样品状态：________________________ 报告顺序：________________________ 领样人签字：______________________ 退样数量及日期：__________________ 签字一室：____________________________ 共______页第______页二室：____________________________ 共______页第______页三室：____________________________ 共______页第______页四室：____________________________ 共______页第______页要求报告完成日期：________________ 收报告人及日期：__________________ 留样地址：________________________ 留样日期：________________________ 销毁批准人及日期：________________ 销毁人及日期：____________________ 备注：：________________________ 邮政编码：________________________ ：____________________________ ：____________________________ 收款单位：________________________ 开户行：__________________________ 帐号：____________________________

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