肠外营养的护理常规.docx

肠外营养的护理常规【观察要点】1. 注意观察所用的药液有无变质、浑浊，有无絮状物，瓶子有无裂缝，瓶有无松动并经二人核对后方可加药。2. 检查营养袋的外包装、管道有无破损及有效期。3. 注意观察输液通路情况、穿刺点及其周围皮肤状况。4. 观察生命体征变化。【护理措施】1. 严格执行无菌操作技术、三查十对，调节适宜输液泵速，避免因速度过快或过慢引起的血糖水平的波动。2. 输注过程中注意观察患者的反应，听取患者的主诉，有无胸闷、心悸等不适，在病情允许情况下，鼓励患者床上活动，防止静脉血栓体形成。3. 输注过程中，每4小时经无针密闭接头用生理盐水脉冲管一次，预防静脉通路堵塞。肠外营养输注管应每4小时更换一次4. 深静脉置管部位的无菌敷料每周更换一次，更换过程严格无菌操作。敷料潮湿、穿刺点渗血时应立即给予更换。5. 营养液配置后，24小时内输完毕，电解质不能直接加入脂肪乳中，否则可破坏脂肪乳的稳定性而引起的破乳。如营养液出现水油分成应立即停止输注。6. 定期监测患者的营养及各种指标，防止并发症的发生。