行政处罚决定书模板.docx

案由：
合议地点:
合议时间：
合议主持人：
参加合议人员:
记录人：
违法事实：
相关证据：
处理依据：
合议建议：
合议人员签名:
记录人员签名:
时间 地
点
主持人 记录
人
当事人 性别 年
龄
工作单位或职业 电
话
委托人 性别 年
龄
工作单位或职业 电
话
问：
答：
当事人和委托人签字 听证会主持人和记录人签字
第页共页
行政处罚结案报告
案由

案件调查人员
——J
案情简况：
处罚决定：
执行情况：

行政处罚决定审批表

依 据 及 内 容

办 案 机 构 意 见
20年月 日
审
核 机 构
法 制
20 年月 日

机 构
意
见

管
局 长 意 见
20年月 日

行政处罚决定书
X 罚字[] 号
法定代表人（单
位）
职务：
详细地 址：
一、违法事实和证据
1.
2.
以上行为有下列证据为证:
1.
2.
上述行为违反了
《
》第 条
第 款 项（和
《
》第 条
第 款 项）之规定。
二、行政处罚的依据、种类及其履行方式和期限
我局依据
《
》第 条
第 款（和
《
》第 条
第 款）之规定，决定对你单位（或
者个人）做出如下行政处罚：
1. 罚款（大
写）
元。
限于接到本处罚决定之日起十五日内缴至指定银行和账号。逾期
不缴纳罚款的，我局将每日按罚款数额的3%加处罚款。
收款银
行：
户名：
账号：
2.
三、申请复议或者提起诉讼的途径和期限
如不服本处罚决定，可在接到决定书之日起六十日内向XX
市或向XX市人民政府申请复 议，也可在三个月内直接向XX市人民法院起诉。逾期不申请复 议，也不向人民法院起诉，又不履行本处罚决定的，我局将依法 申请人民法院强制执行
XX市局漳）
年 月 日