低血糖昏迷应急预案及流程.docx

低血糖昏迷应急预案及流程
1、快速补充葡萄糖：50%葡萄糖40-1ml静脉注射。可重复注射，至患者清醒。继至5—10%葡萄糖注射液静脉点滴，根据血糖情况可维持数小时至一天。
2、2.1糖皮质激素应用：如果患者血糖维持于11。1mmol/l水平仍处于昏迷状态，可考虑给予氢化可的松1mg静脉点滴。
2.2胰高血糖素应用：肌注1mg，可使血糖升高2.875。55mmol/l.若血糖不升，静推胰高血糖素1mg, 5-10分钟后测血浆胰岛素，若大于150mU/L ,支持胰岛素瘤的诊断.
3、经上面处理患者反应仍不佳或持续昏迷者，可伴有严重脑水肿，可使用20%甘露醇静脉点滴.
4、去除诱因：停止引起低血糖的药物（服降糖药或胰岛素）；治疗原发的肝肾胃肠道等疾病；切除引起低血糖的肿瘤等。
5、饮食调理：患者清醒后科给予高碳水化合物饮。
使患者卧床休息、吸氧

密切观察生命体征及神志变化并
遵医嘱用药
快速补充葡萄糖
停止引起低血糖的药物等，去除诱因

作好记录
遵医嘱立即采血、检测血糖、询问家属或其
他知情者有关患者的病史
胰高血糖素、糖皮质激素及甘露醇等药物应用
加强巡视，控制输液滴速并做好病情记录