冷疗法和冷冻疗法专家讲座.pptx

,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,冷疗法,冷疗法,（cold therapy）是应用比人体温度低物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗疾病一个物理治疗方法。,冷疗温度通常为0以上、低于体温，经过严寒刺激引发机体发生一系列功效改变，通常能到达皮下5cm。,与冷疗相关治疗项目：,340100025冷疗,310401049_4冷冻治疗,121300001冷热湿敷,310300104眼部冷冻治疗,310515008口腔颌面部各类冷冻治疗,311400039液氮冷冻治疗,33020三叉神经周围支切断术,（冷冻）,3304070042冷凝,各种冷冻手术,1,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第1页,治疗原理及治疗作用,分为瞬间冷作用与连续冷作用：瞬间严寒刺激下，组织兴奋性增高；在连续、长时间低温作用下，组织兴奋性降低。,冷疗法,2,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第2页,冷、热疗法生理效应,生理效应,热,冷,血管,扩张,收缩,细胞代谢,增加,降低,需氧量,增加,降低,毛细血管通透性,增加,降低,血液粘稠度,降低,增加,血液流动,增快,减慢,淋巴流动,增快,减慢,结缔组织伸展性,增加,减弱,神经传导速度,增快,减慢,体温,上升,下降,3,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第3页,生理作用,局部组织温度下降,对代谢影响,对胃肠道影响,对血液循环影响,对肌肉影响,对神经系统影响,对皮肤影响,抗炎作用,冷疗法,治疗作用,减轻局部充血和出血,减轻疼痛，消除肿胀,控制炎症扩散,降低体温,降低继发性损伤,4,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第4页,减轻局部充血或出血,-,机制,：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血；冷疗使血流减慢，血液粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血,。,-,用于,：局部软组织损伤早期、鼻出血等,。,临床应用,5,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第5页,临床应用,减轻疼痛,-机制：冷疗可抑制细胞活动，减慢神经冲动传导，降低神经未梢敏感性而减轻疼痛；冷疗使血管收缩，毛细血管通透性降低，渗出降低,减轻因为组织肿胀压迫,和化学物质刺激,神经末梢引发疼痛,。,-用于：急性损伤早期、牙痛、烫伤,。,6,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第6页,临床应用,控制炎症扩散,-机制：冷疗使局部血管收缩，血流降低，细胞新陈代谢和细菌活力降低，限制炎症扩散,。,-用于：炎症早期,降低体温（降温）,-机制：冷直接与皮肤接触，经过传导与蒸发物理作用，使体温降低,。,-用于：高热、中暑,7,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第7页,治疗方法,冷敷法,冰袋,化学冰袋,冷湿敷法,冰贴法,循环冷敷法,冷疗法,浸泡法,局部冷水浴,全身冷水浴,喷射法,灌注法和饮服法,8,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第8页,治疗技术,设备,：,惯用浴桶、浴盆、毛巾、水袋、冰水、冰块、冰敷袋等，以及进行冷治疗所需要冷疗仪器和冷疗制剂。,冷疗法,9,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第9页,10,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第10页,液氮冷冻治疗仪,11,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第11页,适应证,在创伤外科中应用,疼痛和痉挛性病,内脏出血,在偏瘫病人中应用,热烧伤抢救治疗，尤适合用于四肢部位烧伤。,早期蛇咬伤辅助治疗,其它,冷疗法,12,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第12页,禁忌证,血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心、肺、肾功效不全，动脉硬化。,冷变态反应者，对冷过分敏感者，致冷血红蛋白尿患者。,大片组织受损，局部血液循环不良，或感染性休克，微循环显著障碍，皮肤颜色青紫时不宜用冷敷，以防加重微循环障碍加重而加速组织坏死。,冷疗法,13,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第13页,以下部位禁用,或慎用,冷疗,：,枕后、耳廓、阴囊处忌用，因为皮肤薄，血液循环量少，易引发冻伤。,心前区忌用，以防出现反射性心率减慢、心房、心室纤颤及房室传导阻滞。,足心忌用，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引发一过性冠状动脉收缩。,冷疗法,14,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第14页,注意事项,在治疗前需对病人做必要解释，说明治疗正常感觉和可能出现不良反应。,在采取冷治疗时，应预防过冷引发冻伤。,喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道损伤。,治疗后经皮肤冷出现痒痛、红肿者，应停顿治疗，局部可用温热疗法如红外线等进行处理。,冷过敏反应及处理：普通全身反应少见，个别病人如出现震颤、头晕、恶心、面色苍白、出汗等现象，多因过分担心所致，经平卧休息或身体其它部位施以温热治疗可很快恢复。,冷疗法,15,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第15页,冷冻疗法,概 述,定义,：,冷冻疗法,（cryotherapy）是应用致冷物质和冷冻器械产生0以下低温，来作用于人体局部组织，以到达治疗疾病一个方法。,物理特征,：,冷冻疗法是使人体局部组织快速降温冷冻以治疗疾病方法。,16,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第16页,治疗原理及治疗作用,生化作用,：,造成生物细胞遭到破坏，到达治疗目标。致冷剂温度越低，对细胞破坏作用越大，另外，低温还能使细胞膜类脂蛋白复合物变性，产生局部血循环障碍，深入促进破坏作用。冷冻融解期对组织损伤作用一直存在，所以屡次冻融较一次冻融含有更大破坏性，含有临床治疗意义。,生理作用：冷冻对组织作用效果与冷冻温度、冻融速度、冷冻时间、次数、局部血液供给、组织对冷冻敏感性等相关。,冷冻疗法,17,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第17页,治疗作用,对组织细胞作用,对神经系统作用,对皮肤作用,对免疫功效影响,冷冻疗法,18,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第18页,治疗技术,设备,：,临床上惯用设备有冷疗机、冷气雾喷射器、液态氮装置等。,治疗方法,接触冷冻法,插入冷冻法,倾注冷冻法,直接喷洒法,点冻法,冷冻疗法,19,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第19页,适应证,软组织损伤疼痛,皮肤疾病,妇科疾病,五官疾病,外科疾病,肿瘤疾病,禁忌证,雷诺病、严重严寒性荨麻疹、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。,冷冻疗法,20,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第20页,注意事项,在治疗前应对病人说明治疗正常反应和可能出现不良反应，患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器。,在采取冷治疗时，注意保护非治疗部位，操作时防止致冷剂外漏。眼部治疗时，注意预防致冷剂损伤角膜。,喷射法治疗后局部会出现水肿，渗出较多，应严格选择适应证，禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道损伤。,加压冷冻治疗时，并应避开主要神经分布区，以免损伤神经。皮下脂肪较少部位不宜加压过重。,冷冻治疗后3至5天保持创面清洁、干燥，结痂后禁用手揭，让其自然脱落。,冷冻疗法,21,冷疗法和冷冻疗法专家讲座,第21页,