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育儿知识—出生第一周新生儿照顾要点.docx

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育儿知识一出生第一周新生儿照顾要点 刚从妈妈肚子生下来,新生儿还不适应外界环境,如何才干给新 生婴儿最好的照顾?这里通过了解宝宝出生后前7天的主要特点和生 理变化,就能懂得怎样观察宝宝和掌握照顾要点。 第1天 宝宝刚从妈妈肚子生出来,会有一个适应方面的过程,因为身体 循环不良的原因,肤色会有些发紫的现象为正常,不会有太大问题。 出生后30分钟,是宝宝最清醒的随时,早先,人们通常都把刚 脱离母体的婴儿马上送到婴儿室观察。现在医护人员会把处理干净、 登记后的宝宝送到产台上和妈妈做第一次母子接触,并激励此时进行 第一次母乳的哺喂。 体温:刚出生的宝宝体温调节功能尚未成熟,身体循环较差,所 以手脚摸起来会凉凉的,由于医院婴儿室有温控设备,并随时会监测 宝宝体温,所以不必担心。 头部:新生儿头部可能会因生产过程受产道挤压,出现头水肿的 现象,这种状况大约在第3天消失。部分新生儿有头皮血肿,多在1 个月内恢复,有一些则必须要好几个月才会好转。此外,由于宝宝头骨 尚未完全愈合,而形成前囱门、后卤门,摸起来软软的,后囱门约在 出生后2个月就关闭,前囱门则在18个月左右关闭,此期间应尽量 避免外力碰撞。 皮肤:新生儿因为血管舒张与收缩不稳定性,且末梢循环缓慢, 使得皮肤颜色变动较大,一般为粉红色,所以称为“红孩儿〞。新生 儿哭时皮肤呈深红或紫红,遇冷时则手脚容易发绀。有一些宝宝刚出 生就有脂溢性皮肤炎,发生于脸或头部,通常不必须特别处理,除非很 严重才必须要用药。此外,婴儿由于皮脂腺未成熟,皮脂凝集在皮脂腺 内而形成的“粟粒疹〞,在几周内会自然消失。 视力:刚出生宝宝的视力范围约20厘米,能看到妈妈的脸。 脐带:刚出生时,医护人员会将宝宝的脐带夹住,开始浮现白色, 以后会逐渐变干、变黑,大约2周后脱落。 动作:宝宝一出生就会乱动,手会抓〔即抓握反射〕,脚会踢, 但属于无意义的动作,例如“踏步反射〞,抱直婴儿让脚底接触平面, 腿就会自动弯起又踏下,好像走路的动作,在3〜4星期大时消失。 “惊吓反射〞也在出生后开始,最久会继续到4个月,多数在1〜2 个月内消失;吸吮反射〔即接触婴儿的面颊,头部就自动转过来,张 想吸吮寻找接触物〕也在第一天就出现,这些都是正堂的反射动作。 奶量:喂母乳的妈妈,刚开始初乳量不多,大约只有30毫升, 宝宝刚出生头一天必须求量不大,所以足够宝宝必须要。但随着宝宝一天 天的长大,必须求量增加,只要宝宝想吃奶就可以喂,妈妈乳汁也会因 宝宝的吸吮而增加,天天平均可以喂食6〜8次,或让宝宝继续含着 乳头也可以,因为宝宝总是边吃边睡,妈妈会比较辛劳。 大便:大多数婴儿会在出生后24小时内排出“胎便〞,如果超过 24〜48小时后仍未排便,就要怀疑是否有先天性肠道病或其他潜藏 的病理性问题。 睡眠:1个月以内的婴儿,天天睡眠时间很久,至少在18小时 以上,睡的时间相对不规则,可能主要在白天睡,晚上较清醒,要到 2〜3个月以后才会改善。气第2天和第1天相比,并无太大差别, 妈妈可能会发现宝宝体重有所下降,许多新生儿在第1周内会有这种 现象,如果体重减轻超过出生体重的10%就要特别注意,可能是因为 母乳分泌有限,宝宝不够吃,或大便量过多,不过多数是因母乳不够 所致,必须要耐心等待,一周后母乳量会达到正常且足够的量。医生会 建议尽量哺喂母乳,特别必要时,再加喂配方奶。 奶量:宝宝吃一会儿就睡着了,使大多数妈妈很疑惑。通常建议, 超过3小时就要唤醒宝宝哺喂。 动作:出生第一个月的宝宝,都会用眼睛凝视照顾者,眼睛跟着 目标物转动。 大便:出生1周以内,大便次数并不多,1周以后才会显然增加。 哺喂母乳的宝宝大便次数,多于喂配方奶的宝宝,排便次数因人而异, 有的一天十几次,有的好几天甚至有20天才大便一次,通常3天排 便1次或1天3次都属正常。假设太多天未排便,宝宝〔尤其是喂配方 奶的宝宝〕较容易胀奶或吐奶。 皮肤:宝宝脸上及身上,会有一片片红红的,有些中央还有黄白 丘疹,在出生后48小时左右最显然,不必须治疗,会自行消失。 第3天 皮肤:新生儿黄疸出现。造成新生儿黄疸的原因是胆红素生成较 多、肝脏代谢能力尚未成熟等。可以分为“生理性黄疸〞与“病理性 黄疸〞。生理性黄疸多在出生3〜5天达到最高峰,1周时下降。可以 利用增加哺喂次数及增加水分摄取等方式,降低黄疸指数,不必须要停 喂母乳。如果黄疸不高,多补充水分,同时增加喂食的次数,由大小 便帮助代谢排出,出院后仍必须继续观察宝宝肤色、活动力及食量。如 果继续10天仍未消退,则有病理性的可能,应当尽快就医。 出生后第3〜4天,宝宝可能出现所谓“小丑颜色变化〞,是指婴 儿的全身皮肤自前额至耻骨中分为两半,半红半白,是一种暂时现象。 奶量:宝宝出生第1、2天食量较少,之后会随天数逐量增加, 建议妈妈要及早让宝宝吸吮,并做适当的乳房护理,可以刺激母乳早 日分泌,并增进亲子关系。妈妈假设要确认宝宝是否可从母乳哺喂获得 足够奶水,可以观察宝宝是否有嘴巴张大、上下唇往外翻并含住乳头 及部分乳晕〔不是只含着乳头〕,有吸吮的动作,未发出吱吱声音。 有这样的动作表示宝宝吸到了奶水,在这样的状态吸吮几分钟,表示 宝宝已经吃到足够量的奶水。 大小便:出生第1〜3天,大便颜色多为深绿色,几乎是浮现黑 色焦状的黏稠便。小便还是不多,但会天天增加一些。 第4天 第4天自然产的妈妈一般都会在第4天出院,宝宝的照顾要落在 自己和家人身上,许多在住院时从护理人员所学到的照顾技巧,从这 一天开始,可以派上用场。 脐带呵护:护士在妈妈出院时,会提供75%乙醇,并教导清洁要 领,妈妈或照顾者为宝宝洗澡后,必须以75%乙醇进行脐带的消毒擦 拭,假设发现有分泌物或有味道出现,最好去医检查是否有感染问题。 穿着:家庭照顾的大多数宝宝,穿着衣物都会稍嫌过多,新生儿 只要比成人多加一件衣服即可,建议在室内只要穿一件纱布衣、一件 棉衣、一件外衣即可,外出时再加外套,有一些妈妈给宝宝穿了三件 之后还用毛巾包裹,不仅宝宝不舒适,也会影响宝宝的动作发展。 小屁股的照护:宝宝最怕“红臀〞,只要包了尿布,都可能因为 疏忽而造成“红臀〞。建议在每次清洁宝宝的小屁股后,擦一些婴儿 专用乳液,让皮肤与外界隔离。大便后最好用温水洗屁股,如果连小 便后也做能清洁处理更好,平常要勤换尿布,最好天天换6次以上。 大便:第4〜6天,宝宝大便颜色变淡,而且越来越黄。 第5天 第5天必须继续观察宝宝的大便,通常头两天为墨绿色的胎便, 第3天开始变成黄棕色转换期的大便,如果第4天以后仍然排泄胎便, 要注意宝宝有可能没真正吃到足够的母乳。 第6天 第6天之后,宝宝一天至少要有3〜4次的黄色大便。有一些纯 母乳喂养的宝宝在出生3周以后,大便次数可能变少,或许10〜14 天才排一次大便,如果其他方面没什么问题,也算是正常的。至于小 便, 第6天以上的宝宝一旦尿湿,尿布会又湿又重。 第7天 体重:宝宝可能在第1周出现体重减轻的情形〔因为生理性脱水 的关系〕,过了 1周,体重应该开始增加,天天增加30克,一个月后 的体重将比刚出生时多出约1千克。 脐带的处理:脐带在出生后7〜10天会自然干燥及脱落,刚脱落 的脐部会渗出一点儿血水。 脐带的护理主要包括以下步骤:天天为宝宝洗澡时,肚脐部位必须 要清洁,但不要深到最底部,避免表皮受伤和感染; 清洗完毕后,肚脐部位水分要用棉花棒擦拭干净; 以75%乙醇于肚脐根部向外擦拭,切记不要来回擦拭;并在每次 换尿布时,检查脐部是否干燥,脐带脱落以后也同样做这项处理。
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